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《王旭高临证医案》_妇女以心脾为立命之本

 道佛儒医旧葫芦 2019-10-15
仁渊曰∶
妇科首重调经。
夫经乃心血与肾液相合而成,为天一之真水,故名天癸;
按月而下,犹月魄之有盈虚,故名月信;
不差时日,犹海水之有潮汐,故名月潮。
夫月也,潮也,癸也,皆阴类也。
然月魄不得日光丽照则不明,潮汐不得阳气鼓荡则不盛,
其质虽阴,其用则阳。
妇人经水之盛衰,亦犹是耳。

叶天士云∶妇女以心脾为立命之本。
心生血,脾统血,
心气旺则阴血自足,脾气盛则统驭有权,无愆期崩塞之病。

今世医调经,动曰冲任八脉,皆言末而忘其本耳。
夫冲为血海,任主胞胎,在女科原不可不讲,
而经水之所以盛衰通塞,其根源不在乎是。

《内经》言奇经之于十二经,犹江河之于沟渠也。
江河充足,沟渠自盈溢。
可知江河不充足,则沟渠涸竭窒塞矣。
又可知江河充足,沟渠偶有不通不足,欲通之足之亦甚易矣。
能知此理,断不以通瘀养血套剂了事。

即带下一证,虽有阴虚、湿热之辨,亦莫非心脾之气不通不化而来。
即 癥瘕、癖疝、鬼胎、肠覃等疾,
虽由痰凝血滞,风寒闭塞,肝胆生阳不能布化,其因甚多,
其根亦莫非心脾郁结所致。

盖男子用阳而体阴,女子用阴而体阳。
男子以肾为先天,女子以心为先天。
心阳足则脾阳亦旺,阳生阴长,血气充沛,乃宜男之兆。

若心阳不振,则脾阳亦弱,肝木生生之气少布,
饮食少化,聚湿生饮,肝气郁陷而逆升,
为气撑饱胀,为脘痛作呕,
或错经妄行而鼻衄,
或脾气下陷而崩漏,
或风寒瘀污客于子门冲任,为鬼胎、石瘕,
种种病情,相引而至。

盖有形之病皆属阴邪,
大抵阳气不化而生,
断非通瘀行血所能了事也。

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