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【水肿三药:脚部水肿】

 昊晟堂 2019-10-16
有个病人,女,四十来岁。每到春夏之交脚部水肿,用手按下去明显凹陷,但医院各项检查都没问题。她每年都要纠结将来会不会得什么大病。

有一次看到任之堂这么多病人,于是也过来看看。老师把完脉看了舌头,说,你这是脾肾阳虚,水湿不化,早上起来腰容易酸。
她点了点头说,是啊,我这脚就是特沉重,腰也酸,早上起床活动后才会有所减轻,大夫,我这个吃中药能治吗?老师说,可以试试看。
于是给她开常见的脚肿三药,黄芪、益母草、川芎加味。病人吃完药后,脚肿消退很明显,过来复诊时,老师再让我们按她的脚,发现基本不凹陷了。

老师说,黄芪、益母草、川芎这三味药,是治疗一些慢性肾炎脚肿的经验方。我们常用此方加味,病人脾肾阳虚,就加一些温补脾肾的药
我们看这三味药,很平常,说它治水肿,利水的药不过就是益母草一味,黄芪和川芎这两味药,一个提气,一个提血,把气血往上提而已,并没有专门去利水消肿啊,怎么能成为脚肿三药呢?
老师说,这就是欲降先升的道理。你想要把水湿从小便降利出去,你就先得把气血从左右关部往上提。病人脚部水肿,双关尺下陷,脉沉滑,你单纯地利水利不干净,把它们提起来再利才能利得干净。这黄芪提右寸关部脉,川芎提左寸关部脉,益母草直接把下焦尺部脉的瘀血浊水利出去。
我们突然想到生活中的晾毛巾,要让毛巾尽快干,大家习惯性地会把毛巾晾在衣架上,而且你要把毛巾左右拉直,最后把毛巾再挂到高高的竹竿上。高处向阳,通风透气,水滴滴哒哒往下落,不多久,毛巾就干了。

我们当时在想,老师说此方治疗下肢静脉曲张也是一绝,但我们又反其象而推之,用此方的思路治疗女子月经滴滴答答不干净,或者白带异常偏多不也是这个思路嘛,这个有待以后去验证。
我们言归正传,这湿毛巾如果不晾起来,你团成团,放在桌上,一天它也干不了,而且还容易发霉。因为没有悬挂起来,水湿就不能顺畅地往下流。即没有很好地升起来,湿浊就不能很好地降下去。故曰,欲降湿浊,当先升提气血。黄芪、川芎就是升提气血之药。用上它们,就相当于把毛巾悬挂起来这个象,水湿会自流。

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