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五脏别通,六腑泄浊

2019-10-16  云深不知...

一个家庭的厨房系统都有两条管道,一个是烟囱(现在的抽烟机),一个是厨房用水排污管道。这两个管道围绕的都是以做饭的灶台为中心,为灶台服务。离开这两个排油烟和污水的管道,灶台就无法正常工作。实际上每个厨房也少不了另外一个排污设备--垃圾桶。如果有污水和垃圾不能及时排出去,轻则影响厨房工作,重则将厨房变成垃圾场。

人体也是一样,一上一下两个窍,一个进食,一个排除垃圾。不管这两个窍哪个出了问题,如同灶台的胃,也没法正常消磨水谷。如果人体污水和垃圾不能及时排出去,轻则影响健康,重则影响使用寿命。

五脏别通,六腑泄浊

“胃为水谷之海,饮食入胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳”。这句话详细说明了饮食转换成气血津液的路径。饮食自口而入,经咽、胃、小肠、大肠最后至肛门排出糟粕,这条人体最大的管道,它不仅负责饮食气血转换,还是身体排泄垃圾的通道。因肺与大肠表里的关系,大便失常,会导致发热、咳嗽和气喘、咽干痒等肺系疾病。

从经络学说的表里关系来看:一个脏与一个腑由经络相联通,心与小肠、肺与大肠、肝与胆、脾与胃、肾与膀胱。腑病轻,脏病重,腑病好治,脏病不好治。五脏如果产生浊毒、痰瘀死血,部分瘀血通过活血化瘀后可以体内吸收,部分饮邪可以通过阳气气化,部分湿气可以毛孔发散,但痰饮浊毒砂石主要的排解途径要通过六腑才能完成,尤其是从大肠与膀胱的粪便和尿液中排出,中医称为“给邪以出路”。从他们的表里关系来看,六腑是排解脏毒的通道,通泄六腑不仅可以治疗腑病、经病还可治疗脏病。

五脏别通,六腑泄浊

从五脏别通的关系看:肺与膀胱别通、脾与小肠别通、心与胆别通 、肾与三焦别通 、肝与大肠别通、心包与胃别通。

肺为华盖,通条水道,是三焦之顶盖,宣肺可以让病人尿液增加,这是提壶揭盖的道理,也能说明肺与膀胱相通。肺主气之宣发和肃降,肃降能将浊气下降到大肠,这是肺与大肠表里关系所致,加上肺与膀胱别通,那么治理膀胱和大肠,就能间接地给肺解压。如果用河流来形容,肺在上游,膀胱和大肠在下游,如果需要泻肺气,可以使用清肃膀胱和和大肠的中药。然而上下的交通,一定是以脾胃中土为枢纽,因而,泻肺用药要作用胃、膀胱、大肠。

五脏别通,六腑泄浊

膀胱

《素问-灵兰秘典论》中“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”内经认为膀胱是人体津液汇集之所,藏津液的地方,并非纯粹储存尿液的地方。一般认为膀胱通过肾阳的气化作用,能将膀胱储存津液布散全身后,代谢下来的废水排除体内。输布膀胱津液是一个升散的过程,需要肾气、脾气,而代谢的废水是一个肃降的过程,需要肺气的敛降。正如《素问-阴阳应象大论》中说:“地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。所以通过膀胱泻浊,与肺的肃降功能分不开。

五脏别通,六腑泄浊

大肠

胃主受纳腐熟水谷,经过小肠吸收后的糟粕传导给大肠,依靠的是胃的通降和肺气的肃降功能。从五脏别通关系中肝与大肠相同来看,李梴对于肝与大肠相通注解为:肝病宜疏大肠,大肠病宜平肝经。可是肝与大肠在经络和经别上并未有联系。本人认为肺是沟通肝与大肠的媒介,因肺气的敛降正常,才能避免或抑制肝木疏泄过度成为一种亢盛状态。另外肺主一身之气,肺吸入清气(空气),大肠肛门排出浊气,也说明肺与大肠在气的开阖方面关系密切。而肝主疏泄,疏泄的也是一身之气,肾主收纳,收纳的也是一身之气。因而,肝气的正常疏泄不仅情致畅达,而且气机运行正常,二便司泄正常。所以调节大肠功能同时梳理肝气是合理的,反过来排解肝毒,通泻大肠就更有理可依。

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小肠

脾为阴脏,喜燥恶湿,感受生冷则容易生湿。她的主要功能是把饮食物转化成精微,然后靠脾气的升发将水谷精微输布到全身。而脾受湿困则影响脾气散精、影响她将营养精微输布四肢百骸。简单的说就是营养的消化吸收障碍。正常的散精不能进行,则营养物质长期滞留也会与水湿产生浊毒,尤其是高蛋白。小肠受盛化物,对营养物质进行第二次消化吸收,然后将清气上升,浊气下降。因此,小肠和脾都对营养精微有输布作用,也就是说食物转化成的一种营养精微是靠脾和小肠共同作用,升清散精,过肺入心来化赤为血。脾与胃相表里,而胃与小肠两腑相连。另外心小肠表里,而心主血脉与脾之统血的功能紧密联系。因而,脾所受湿及脾升清不及所致浊毒可以通过小肠大肠排出体外

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