幸福中医优秀学生文选——浅谈小柴胡汤的妙用

      浅谈小柴胡汤的妙用      

初识王幸福老师是在四年前的河南漯河。我被王老师的讲课深深吸引，之前我刚刚开方一年没有临床经验，疗效平平。老师句句真言，让我耳目一新。中药不传之秘在于量，大方复进重复用药，脉看虚实舌辩寒热，这些深深的印在我的脑海中。

学习归来，我按照老师的指点再参考他写的几本书，大胆地将他的经验应用到临床当中。在治疗更年期综合征、崩漏、低血压、肾病等方面疗效超出了我平时治疗的几倍。还有一些小方子：小儿疳积方，小儿口疮方，回乳特效方等等。方子虽小，却给患者带来了福音。

近期有一老妇61岁，每隔五到七天，半夜胸闷气短，自觉心难受，然后汗出。大约两小时后，诸症缓解。饮食二便正常，平时怕热，脉细软，舌淡苔白润。西医诊断为冠心病，我按照以往的经验，以活血化瘀益气通脉的治疗方法服药五天，电话告知又发作了一次，症状无缓解。

这时我想起了老师，前些天还告诫我们不能以经验出方。半夜诸证均可用小柴胡汤加减，于是重新出方：柴胡15克、黄芩12克、 清半夏12克、 生姜6克、 党参12克     炙甘草10克、炒枣仁30克、 生龙骨生牡蛎各30克、 大枣5枚、 五味子15克。

服用一天患者电话告知服药后很舒服，我感到很诧异，这效果也太快了。于是给自己留有余地的说，可能是没到发病的时间继续服药。一周后复诊没有发病，原方不动再服七剂。今日来诊诸症消失，仅在劳累时有些气短，以冠心生脉丸善后。

在事业上如果我们遇到了良师益友，再加上自己的勤奋努力，那么离成功就不远了。感恩遇到王老师，感恩遇到每一个让我进步的人！（沈阳抚顺中医刘影）