这张“急救地图”你一定要记住，中风时能救命！

发生中风时，患者和家属要做什么、不能做什么，把患者送到哪个医院好，如何急救才能降低中风的致残率和病死率？……这些问题看似很次要，但正确答案却关系到中风患者未来几年、十几年、几十年的生活质量！

中风的可怕，其实不仅仅体现在发病的迅速与突然，更体现在它高发的致残性和病死率。如果中风（尤其是缺血性卒中患者）发现及时，在发病4.5小时内得到救治，甚至能够在1小时内完成溶栓再通治疗，完全可以大大降低病死率和残疾率，改善患者的生活质量。但遗憾的是，由于“没识别出中风”、“送错医院再转院”等问题的存在，导致能够在时间窗内得到及时救治的中风患者少之又少。

那么这些问题的正确答案究竟是什么呢？本期Emma和大家聊一聊中风发生时我们如何通过“卒中急救地图”与时间“抢夺生命”，以及如何在120到达之前进行中风的家庭急救。 

中风救治需“争分夺秒”

4.5小时内得到救治可减少致残病死率！

发生中风时，每小时会有近1.2亿个脑细胞死亡，随着时间的延长，缺血区坏死的脑神经细胞会越来越多，患者好转的可能性也会越来越小。因此，时间对中风患者而言非常重要，中风的救治，可谓是一场“生死时速”！

临床中，中风救治的最佳时间是在发病4.5小时之内，而如果能在“黄金1小时”内完成溶栓再通治疗，是有极大可能挽救生命的，终身残疾的可能性也会大大降低。而如果错过最佳的时间，则可能留下不同程度的残疾，比如半身不遂、讲话不清、关节僵硬、智力下降、痴呆等，甚至可能会逐渐丧失劳动能力。

那么，如何能保证中风患者在4.5小时内得到有效的救治呢？

Emma检索到：

保证患者在4.5小时内得到有效救治需要3方面的努力：首先是患者自己或者家属的及时识别中风，及时就医；其次是良好的120急救布局，保证第一时间将患者转运到有溶栓能力的医院；最后是就诊医疗机构高效的中风溶栓绿色通道。这其中，患者及家属第一时间到达有溶栓能力的医疗机构尤其重要。

那么，作为平时可能对所在城市哪家医院具备溶栓能力知之甚少的老百姓如何能够在发生中风时快速找到具备救治中风的医疗机构呢？

“卒中急救地图”来了解下~

这张中风“救命地图”

你一定要记住！

2017年，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会启动了中国卒中急救地图的建设，目的是构建快速高效的卒中救治网络，让中风患者在最短时间内被转运到适宜救治的医疗机构，并及时启动绿色通道对患者进行救治。

Emma检索到：

“卒中急救地图”相当于一张城市的溶栓地图，是患者的“救命指南”。地图上标注全国各个城市具有中风溶栓能力的医院、质控中心和999、120急救网络。一旦家人发生中风，通过“卒中急救地图”能够让患者快速找到最近的、具备卒中救治能力的医院，从而得到快速、精准、高效的救治，提高急救成功率、有效率。

事实上，“中国卒中急救地图”致力于实现“三个1小时”的急救时间窗，即发病到呼救不超过1小时，院前转运不超过1小时，入院到给药不超过1小时。目前地图包括公众微信、院前急救和院内绿道三个应用场景，可以分别满足社会大众和专业医疗的不同需求。

Emma检索到：

在使用方面，大众可以通过地图的帮助快速识别中风早期症状，及时拨打120急救电话，利用黄金急救圈选择卒中中心，优化到院路径，减少时间延误。120急救系统在充分了解患者病情后，在尊重患者及家属意见的前提下，将患者转运到有救治条件且有资质的医院并将相关信息及时传递给接诊医院，方便医院提前做好急诊接诊准备。医院接到“卒中急救地图”的预警后迅速启动绿色通道，开展多学科的合作，进行中风急性期救治，包括急诊接诊、生化检验、CT影像、溶栓治疗和介入治疗等环节。

这张“地图”对中风的急救这么有效，那么我们如何能够使用地图并快速找到离家最近的可以救治中风的医疗机构呢？

Emma检索到：

目前公众可以通过国家卒中中心官网、卒中急救地图微信号两种方式进入“卒中急救地图”进而找到离家最近的医院。

国家卒中中心官网：‍

公众可以进入国家卒中中心官网

（www.sinosc.org）找到“中国卒中急救地图管理平台”入口后进入急救地图，进入地图后可以通过找到所在城市查找到医院（如下图）。

“卒中急救地图”公众号：

公众可搜索微信号“卒中地图”找到急救地图的公众号。微信公众号可实现帮助公众早期识别中风、找到“1小时黄金急救圈”、一键呼叫120、预先通知医院、卒中急救卡预设功能。

点击微信公众号底部“卒中地图”进入卒急救地图页面

 

通过卒中急救地图红框内的“中风识别”、“选医院”、“拨打120”来使用地图。

据悉，目前全国已经有多个城市已经展开了卒中急救地图建设，大家除了通过以上两种途径查找家庭附近的具备中风救治的医疗机构外，也可以把已经发布的急救地图存起来，以备不时之需（下图为北京、上海、广东、江苏脑卒中急救地图）。

 

 

北京脑卒中急救地图

 

上海脑卒中急救地图

东莞市脑卒中急救地图

江苏省脑卒中急救地图

事实上，如果说“卒中急救地图”能够为我们的生命“争分夺秒”，那家庭急救措施则会为我们中风救治“保驾护航”！

中风家庭急救：首先要学会识别！

事实上，患者能否及时就诊，与患者或者家属对中风的辨识、决策也密切相关。对于中风的高危人群，家属要能够在日常生活中快速识别中风。目前，中风快速识别和即刻行动主要推荐“中风120”。

中风120：“中风1-2-0”3步法是迅速识别中风和即刻行动的新策略，将全国人民都已熟知的医疗急救电话号码1-2-0作为一个可以方便记忆中风的快速识别工具，即把这3个数字转化为3个识别中风的方法，其中“1”代表“1看1张不对称的脸”，“2”代表“2查手臂是否有单侧无力”， “0”代表“聆听”， 即“（零）听讲话是否清晰”。如通过3步法观察，怀疑患者是中风，可立刻拨打急救电话1-2-0。

Emma提醒：

在家庭中，无论是否能够鉴别，但当出现头痛、头晕、恶心、呕吐；流涎，一侧肢体无力、瘫痪，言语不清或失语，大小便失禁；甚至出现意识障碍，如嗜睡、甚至昏迷等都应该考虑发生中风，需要即刻拨打120送医。

除了能够快速识别中风外，在拨打120后等待急救车来之前，家属也要进行必要的家庭急救：‍

1、保持安静，绝对卧床，勿枕高枕。避免不必要的搬动，尤其要避免头部震动；

2、确保气道通畅，千万不要喂水、喂药，以免进入气道引起窒息；

3、如突然跌倒，需首先判断有无明显活动性出血，明显出血部位应给予止血；

4、病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，并要盖上棉毯以保暖;

5、对于昏迷的病人，应采取“稳定侧卧体位”（如下图），可防止因舌后坠、呕吐等原因造成的窒息;

 

清除口腔内呕吐物

 

将一侧上肢抬起

 

将另一侧手掌放在对侧肩部

 

分别固定肩部与膝关节

 

将身体翻向一侧

 

稳定侧卧位

5、有大小便失禁者，应脱去病人裤子，垫上尿不湿等。

Emma提醒：

在生活中常常遇到家人发生中风后使用私家车或者打车去医院的方式，这完全不提倡。突发中风时，拨打120急救电话，并由救护车送到医院进行救治是最佳方案。因为急救车上一般配备急救的设备和专业的医护人员，不仅可以应对突发的情况，而且在去往医院的途中能够预先通知就诊医院及时做好救治准备，缩短院内救治时间。

卒中急救，争分夺秒！让我们做好尽可能充分的准备，为自己争取最大的“生命”机会！