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又到了过敏性鼻炎高发的季节。鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，痛苦不堪；有时还会流泪、眼红有灼热感，眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒，真的是要了老命了。昨天，在三甲传真的后台有很多粉丝留言咨询，三甲针对粉丝关心的问题，专门整理回复如下：在过敏性鼻炎的高发期，往往有不少小广告声称可以通过手术『根治过敏性鼻炎』，而且微创、疗程短、见效快。并配以各种天花乱坠高科技的词汇像『激光』『射频』『红外线』等等，利用患者对于『根治』二字的执念吸引他们来治疗。其实并没有什么『根治』的方法，手术治疗只算是过敏性鼻炎的辅助治疗手段而已，手术的类型主要包括以改善鼻腔通气功能为目的的下鼻甲成形术和以减低鼻粘膜高敏感性为目的的某些神经切断术。临床上真正的手术治疗需要符合一定条件，只有常规治疗都无效且十分影响生活质量，或者是鼻腔有明显解剖变异的情况下才建议手术治疗。手术一定要遵从正规医院医生的建议，在进行充分的术前评估后进行，不要轻信什么手术能『根治』等不科学的宣传。过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎。通俗来讲，就是过敏体质的人和过敏原二者相遇而产生的疾病。它不仅有鼻部症状，还会出现头晕、头疼、注意力不集中、倦怠。过敏性鼻炎是一个全球性的健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。常年性过敏性鼻炎的发病时间与季节无关，过敏原如室内灰尘、动物皮毛、螨虫等，其症状基本与季节性鼻炎相同，但总的发病程度较季节性过敏性鼻炎轻。季节性过敏性鼻炎最常见的过敏原是花粉，因此此类患者每当春暖花开或秋季植物枯萎时便开始发病，春秋季节过后症状也自然不治而愈，所以与季节相关的这种过敏性鼻炎也被称作花粉症或枯草热。 2018年7月，由北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科张罗教授牵头完成，发表在《过敏科学、哮喘与免疫学研究》杂志上的《中国过敏性鼻炎诊疗指南》显示，从2005年到2011年6年间，我国成人过敏性鼻炎患病率从11.1%上升到17.6%，患病人数增加了1亿。张罗教授介绍，保守估计，全球过敏性鼻炎患者已超过10亿。过敏性鼻炎长期迁延，是哮喘、慢阻肺、心脑血管疾病、糖尿病等系统慢病的源头性疾病。北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任王宁宇指出，常常觉得鼻痒、鼻塞，喷嚏连连、清涕横流搞得纸巾堆成山。这种情况未必是感冒，而是过敏性鼻炎。普通感冒：由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染，常伴有发热、头疼、全身酸痛等症状，病程6~7天痊愈。多在秋冬和季节交替时，以鼻塞为主，打喷嚏为2到3个，一般不超4个，鼻涕开始为清水样，逐渐变成黏脓性。过敏性鼻炎：对某种物质过敏所致，临床表现很像“感冒”，但没有先驱症状和全身表现，病程较长。打喷嚏多为4个以上，有的甚至超过10个，流鼻涕多为清水样，不随时间改变，且没有全身低热乏力等表现。常伴有鼻痒、眼睛痒等。不少人认为，过敏性鼻炎忍忍就过去了。这是一种误区。福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科副主任医师许雄伟接受记者采访时解释，过敏性鼻炎长期得不到正确治疗会诱发鼻息肉，还可能引发咽喉炎、鼾症、中耳炎等。过敏性鼻炎久拖不治，甚至会引发心、肺等脏器功能损害，有的会发生恶变。一些症状严重的患者存在乱用药的现象，最后不得不通过手术治疗。接触吸入性过敏原是过敏性鼻炎症状的主要诱因：尤其是空气过敏原，包括室外和室内过敏原是最常见的过敏原。在实际临床中，有些人认为就算测出过敏原，生活中也没有办法完全避免，还有很多患者做了过敏原检测，但出现检测的过敏原是阴性的情况。其实，检测过敏原是为了进一步明确导致我们鼻部症状的可能原因，如果是对尘螨和某些花粉过敏，目前我们已经有针对这些过敏原的脱敏治疗，可以对因治疗。同时我们还可以有针对性地进行少接触或者不接触，可以有效减轻鼻部症状。由于过敏原众多，我们在临床上的过敏原检测也只是囊括其中的很小一部分，所以会出现检测阴性的情况。大家其实也不用灰心，可以通过观察记录生活中的饮食和接触物品自行摸索疑似的过敏原。在临床上医生也会根据检测结果进行综合判断，并采取针对性治疗。相比于花粉、尘螨，温度变化在诱发鼻炎方面也尤为关键。很多鼻炎患者对温度敏感，比如从户外进入到吹冷风空调的室内、换季温差变化尤其是热转冷的季节尤甚。所以在换季天气变冷的季节，每天从被窝里出来接触到冷空气后可以用热毛巾敷一敷鼻子，或者喝杯温开水保持鼻部温暖。在户外则可以通过戴口罩等方法尽量帮助口鼻部保暖。北京大学第三医院耳鼻喉科宋昱指出，通过鼻冲洗的方法可以减少鼻腔过敏原的含量，从而进一步减轻症状。首先找一个杯子，加入200ml温开水。取一平勺食盐，约3g左右加入杯中，搅拌均匀就制成了盐水。用大号注射器抽取盐水，头偏向一侧，从上方鼻孔冲入盐水，从另一侧流出。如果购买专门的鼻腔冲洗装置，效果会更好。但是，如果通过上述方法仍然不能控制病情，就需要来到医院，让医生根据病情开药，减轻身体的敏感性。不会传染。因为过敏性鼻炎的发病没有传染源。传染病是由传染源携带的病原体，通过一定的传播途径进行播散的疾病。是不是父母有一方有过敏性鼻炎，孩子就一定会出现过敏性鼻炎？不一定。过敏性鼻炎有一定的遗传性，但不是单基因遗传，是多基因遗传病。多基因遗传病不是只由遗传因素决定，而是遗传因素与环境因素共同起作用。不是只要父母一方有过敏性鼻炎，孩子就一定会出现过敏性鼻炎，只能出现过敏性鼻炎的几率相对于普通人群要高一些。不需要。过敏性鼻炎是一种鼻粘膜的慢性非感染性炎症性疾病，非感染性炎症，即不是由致病微生物（细菌、病毒、衣原体等）引起的炎症。过敏性鼻炎的治疗中用糖皮质激素，这种药物应用多了会不会对人体具有很大的副作用——大家谈激素色变，其实不必过于担心。鼻用糖皮质激素属于局部用药，其全身生物利用度低，安全性和耐受性良好。长期应用时，只要根据患者年龄选择全身生物利用度低的鼻用糖皮质激素并使用推荐剂量，对人体的影响不大。有研究显示，有些药物应用疗程1年，对儿童的生长发育总体上没有显著影响。过敏性鼻炎并不是『感染性炎症』所以所谓的『消炎药』是没有任何作用的。通常情况下医生会通过口服抗过敏类药物，加上『皮质激素』类的鼻喷剂来治疗。有些患者一听到『激素』就会觉得对人体会有很不好的副作用。但其实所谓的『激素』副作用多是指长时间、大剂量通过口服、注射全身使用激素的情况下才可能出现。鼻喷剂中的激素含量很低，喷一个月可能也就相当于口服大概一片激素的量，且鼻喷剂更多只是作用于鼻腔局部，进入全身的量很少，所以只要规范使用都是安全有效的。目前的研究显示不会癌变。但可诱发多种疾病，如过敏性性眼结膜炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、渗出性中耳炎、腺样体肥大、哮喘等。因此，一旦诊断为过敏性鼻炎还需及时治疗。还有一类价格相对较高的『脱敏治疗』，它就类似于注射疫苗一样，把过敏原以超微剂量注射给患者，让身体一点一点地逐渐适应，最终让身体不再对过敏原产生过敏反应。但实际中，这种治疗有苛刻的前提条件，就是患者的过敏原一定是明确而且最好是单一的，比如患者单独对螨虫过敏，或者是比较难治性的病人等，并不推荐给所有人。治疗周期比较长，一般需要三年才能真正达到脱敏效果。 ◆注意工作、生活环境的空气洁净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体 ◆加强营养，增强正气 ◆加强锻炼，提高身体素质 ◆改掉挖鼻的不良习惯 ◆及时矫正一切鼻腔的畸形，如鼻中隔偏曲等 ◆根治病灶，彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病 ◆慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用 ◆减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩 ◆注意保暖，气候转暖极易感冒引发鼻炎 同时三甲传真还给大家搜集了鼻炎的自我保健方法，大家快快按照步骤在家做起来吧！ 用双食指的外侧来回地搓鼻梁两侧，上下反复搓揉200下左右，搓揉到鼻梁有发热的感觉。 用双食指揉动鼻孔两侧的“迎香”穴位，共环形揉动200下左右，按揉时穴位感觉肿胀，有点热泪盈眶的感觉为佳。（注：“迎香”穴位于鼻翼根部外侧方的小凹陷处。） 用自己的食指和中指并拢，交替自下而上从眉心到发根用手指反复推擦200下左右，直至前额和鼻根发热为佳。 将双掌对搓搓热，首先抚按脸庞，然后用双掌同时用力由上至下反复搓揉脸庞和鼻腔，要使脸庞和鼻腔有热感为佳。 三甲传真结语：回答了粉丝们的提问后，提醒大家如果鼻炎症状较严重，一定要及时去正规医院就医，在医生的指导下用药治疗。（本文指导专家：北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科张罗、北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任王宁宇、福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科副主任医师许雄伟、北京协和医院耳鼻喉科主任医师蒋子栋、北京清华长庚医院 头颈外科 副主任医师秦贺、北京大学第三医院耳鼻喉科宋昱；三甲传真综合整理自京医通、健康时报）
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