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吴朝文运用柴胡桂枝汤调理亚健康

2019-10-17  柴桂苓

柴胡桂枝汤是小柴胡汤和桂枝汤两首经典名方之“优化组合”。小柴胡汤以和解枢机著称,桂枝汤以调和营卫传世,两方之妙合寓旋转枢机于调和营卫之中。盖枢机一转,百脉调畅,营卫流通,气血无恙。人们因种种主、客观因素常致心理失衡,情感障碍。此时患者虽感身体不适,但经现代各种医疗仪器检查,都难以找到实质性疾病,这就是时下所称的“亚健康状态”或“第三状态”。吴师以为,所谓“亚健康状态"大多与中医之“枢机不利”或“营卫不和”有关。柴胡桂枝汤熔和解枢机。调和营卫于一炉,有广泛的调适性,平淡而温和的燮理,往往能使患者诸多的亚健康现象消失于潜移默化之中。今略举吴师临床经验数例以示一斑。


案1肝气走窜案

刘某,女,52岁。自觉胸腹肋间游走性胀痛,甚则窜至四肢,他人或患者自己以手扪按肢体任何一处皆能频频嗳气有声。伴失眠心悸,咽喉不适;常易感冒,对风冷特别敏感。西医检查无器质性病变,拟诊为“神经官能症”。予谷维素、安定类药,因疗效不甚明显改请中医诊治。舌质暗红,苔薄白,脉细弦。吴师根据刘渡舟先生曾有用柴胡桂枝汤治“肝气窜”之论,乃悟该患者也系由肝气郁结,枢机不利,气血不和,逆而旁窜络脉之故。于是取柴胡桂枝汤全方,加路路通、威灵仙,意在调肝胆以利枢机,和营卫以通经气,守方10 余剂,诸症渐次消失。



案2无汗症案

龙某,女,32岁,2004年7月25日初诊。自诉入夏以来身热心烦,头身少汗,皮肤瘙痒。曾请中医诊治,药用麻黄、香薷、蝉衣、薄荷、滑石等,服用期间仅得微汗,停药后仍然如故。查体温不高,血常规正常,惟B超显示胆囊壁毛糙。口苦微渴,右肋略有不适,舌红,苔薄黄,脉弦数。吴师辨证认为,汗与阴阳二气关系甚密,经所谓“阳加于阴谓之汗”。然若枢机不利,营卫郁闭,三焦之气不畅,表里之气不通,津液不得外达,焉能汗出?治当转枢机,调营卫,俾枢机得利,营卫得和,三焦之气得畅,腠理开合有度,汗则自出。拟柴胡桂枝汤,去人参,加葱白以通表里之气。3剂后略得小汗,续服4剂,遍身染絷汗出,复如常人。



案3抑郁症案

韩某,女,53岁,素禀情感脆弱,遇事多忧易惊。1年前丈夫因车祸逝世后更加郁郁寡欢,沉默少言。就诊时神情呆顿,常作叹息样呼吸。自诉夜间寐少,胆怯心悸,胸胁不适,汗出恶风,全身乏力。西医检查排除器质性疾病,诊为抑郁症。曾服维生素、多虑平等多种抗抑郁西药,症状难以改善。查舌质淡红,苔少,脉沉细弦。脉症合参,显系肝气郁结,枢机不利,营卫违和之象,恰似现代医学所称的身心疾病和亚健康状态。处柴胡桂枝汤加甘松、百合、龙骨、牡蛎,合欢皮等,并予以心理疏导,前后服药1个月余,诸症渐趋缓解。




案4周期性感冒案

吴某,女,42岁。自诉近1年多以来,每月12日前后都染感冒,即使慎之又慎,也难免其患。感冒后既不发热,也不恶寒,惟觉头昏鼻塞,肢体酸软,即使不服任何药物,几天后诸症也能自然消失,月月如此,概莫能外。虽系小恙,患者却数易其医,皆未收实效。查舌脉尚无大异,吴师参阅日本学者相见三郎曾有“所有发作性疾病都是少阳病”之议,于是投以柴胡桂枝汤全方,不予加减,先服4剂后,嘱其下月上旬再服4贴,连续守法3个月,周期性感冒已不再发。循此思路,吴师亦常以此方治疗某些因自主神经失调所致的类似感冒而实非感冒的“风冷过敏症”,屡收良效。

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