例1 白光:胃窦可见一IIc病变,大小约0.8x0.6cm,周边隆起,边界清晰,怀疑黏膜内癌。 白光:吸气相 凹陷边缘不规则 NBI:边界清晰,凹陷内表面微结构不规则+微血管结构不规则 病理组织学:腺管形态大小不一、与周边腺管有明显的分界线,诊断为高分化黏膜内癌。 例2 白光:胃窦前壁可见IIa+IIc发红病变,病变处可见黄色素瘤 NBI:病变处整体边界尚清晰,腺管结构密集、大小、形态不一,微表面结构整体不规则,考虑早期胃癌,黏膜内可能。 靛胭脂:病变处胃小区及胃小沟结构消失,边界线尚清晰。 ME-NBI:可见微表面结构不规则+微血管结构不规则+边界线,诊断早期胃癌,黏膜内。 病理(中倍):黏膜内高分化腺癌 病理(高倍):黏膜内高分化腺癌。 例3 白光:胃角略发红IIc病变,表面凹凸不平,周边隆起,病变整体略塌陷,考虑00-IIc型早期胃癌,未分化可能。 靛胭脂:病变边界清晰 NBI:病变处腺管结构破坏,可见非网格状血管及螺旋状血管。 病理:低分化腺癌。 例4 投票 是胃癌么? 白光:胃窦IIc发红病变 白光:胃窦发红IIc病变 NBI:胃窦发红IIc病变 NBI:胃窦发红IIc病变 活检病理 (参考文献略,如有侵权,请联系删除) |
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