糖尿病周围神经病变知识全解

糖尿病周围神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症 ，发病率高，发生率为60%～90%。周围神经病变与长期高血糖以及微血管病变有关 ，患者可表现为对称性的手套样或袜套样感觉障碍 ，如麻木 、疼痛 、感觉异常 、灼热感 ，后期可表现为感觉减退甚至消失。今天我们给糖友说说关于糖尿病周围神经病变的知识。

1、糖尿病周围神经病变的原因及危害

长期的高血糖状态对神经细胞起了直接的破坏作用，同时也损伤了神经细胞的供血血管 ，这就是引起糖尿病患者周围神经病变的主要原因。

神经病变影响了足的感觉，造成足部肌肉的萎缩，皮肤的营养缺乏，可能造成足部溃疡，形成糖尿病足。据统计，世界上每30秒就有一例糖尿病病人因糖尿病足而截肢。糖尿病周围神经病变的症状早期症状以感觉障碍为主 ，但电生理检查往往呈对运动神经及感觉神经的累及 ，下肢症状较上肢多见。

1 、感觉异常：有麻木 、蚁走 、虫爬 、发热 、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上 ，患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的患者可出现下肢关节痛及溃疡。

2 、自发性疼痛：皮肤没有损伤也会感觉疼痛 ，像刀割样 、针刺样或是火烧样。刺痛呈昼轻夜重。

3、麻木：有一种麻木部分的肢体不属于自己身体的感觉。若双脚麻木 ，走路时双脚感觉像踩在棉花上一样。当运动神经受累时 ，肌力常用不同程度的减退 ，晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧 ，可单侧；可对称 ，可不对称 ，但以双侧对称性者多见。

2、糖尿病周围神经病变应如何防治

糖尿病周围神经病变临床症状出现前 ，可用肌电图和电生理测定，感觉神经与运动神经传导速度已有所减慢，应及早治疗，即使没有出现症状，也要到医院找糖尿病专家或神经病科医生做检查，确诊是否有神经病变，因为临床上有些病也会出现糖尿病神经病变类似的症状，比如循环障碍也会令你的双足 、双腿痉挛 、疼痛 ，但治疗方法却不同。

由于神经组织的生长和修复较其他组织慢 ，因此 ，糖尿病周围神经病变的预防比治疗更重要。具体措施如下：首先 ，控制血糖 ，纠正体内代谢紊乱 ，这是关键；其次 ，要改善神经营养；第三 ，改善微循环 ，促进修复。

目前治疗糖尿病周围神经病变主要有以下几种：

1、对因治疗。严格控制血糖。稳定血糖 、控制好血糖是关键，这是防止糖尿病并发症的最关键也是最基本的要求，对糖尿病神经病变也是如此。血糖稳定在理想水平，若口服降糖药不能使血糖降至满意的水平，必要时可注射胰岛素。但注意防止低血糖的发生。也包括饮食治疗、运动疗法等。

2 、治疗周围神经病变。可以用一些神经营养的药物，如弥可保 ，维生素B1、C ，烟酸，ATP等。还要做的就是要改善局部微循环 ，促进损伤的神经组织修复 ，麻木 、刺痛等症状多可明显缓解。

3 、对症治疗。如止痛 、纠正脏器功能紊乱等。

最后 ，别忘记戒烟 、限酒。平时注意饮食 ，合理安排运动 ，重视足的护理 ，良好的生活习惯是预防糖尿病周围神经病变的基础。