RH阴性熊猫血宝妈生了二胎，孩子溶血几率高吗？

目前临床上的使用的血型分型包括ABO血型和Rh血型，要准确的描述一个人的血型应该包含两者，举个例子：淼哥的血型是O型Rh阳性,简写成O（+）。

在我国人群中，99%都是Rh阳性血型，Rh阴性血显得格外稀有，因此被称为“熊猫血”。

熊猫血”在我国人群较少，对于二胎有多少的几率会发生胎儿溶血尚缺少有效的临床数据，但对于“熊猫血”女性的再次妊娠，淼哥有些话说。

问题一：“熊猫血”的女性为什么二胎容易发生胎儿溶血？

Rh阴性血的女性如果一胎怀上的是Rh阳性的胎儿，胎儿的血液是有一定的几率进入母体的，使母体产生攻击胎儿红细胞的抗体，主要是抗D抗体，这类抗体在母体体内产生缓慢，一般怀第一胎时母体内抗体少，影响较小，很少发生胎儿或新生儿溶血；

但若怀的第二胎还是Rh阳性血时，母体内产生的足够多的抗体就会攻击胎儿的红细胞，发生胎儿宫内溶血。

还有，不仅是生完一胎后的二胎会发生胎儿或新生儿溶血，之前有过妊娠史（人流、宫外孕等）的Rh阴性血的女性在第二次怀孕后都有一定的几率发生溶血反应。

问题二：“熊猫血”的女性生二胎时需要注意什么？

对于Rh阴性血的女性，不管是不是第一次怀孕，都建议怀孕后通过无创DNA技术筛查胎儿的血型，若为Rh阴性，则不会发生Rh溶血反应；

若胎儿为Rh阳性，可进行母体血清学抗体检测，若母体内还未产生抗体，建议怀孕时的28周和产后的72小时内注射Rh的免疫球蛋白（RhoGAM）来预防体内抗体的产生，降低下一胎发生胎儿或新生儿溶血的几率。

若母亲体内已产生抗体，注射RhoGAM是无效的，怀孕期间需密切监测抗体滴度水平和胎儿彩超情况来判断是否发生胎儿溶血，如果发生严重的胎儿溶血需进行宫内输血等治疗。

最后，结合我国的医疗现状，很多医院目前还没有RhoGAM，对于Rh阴性血的女性怀孕来说是件不利的事情，淼哥建议Rh阴性血的女性在决定怀孕前就诊大型医院进行相关咨询，最好准备。