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压力性尿失禁，又称张力性尿失禁，指腹压增高时尿液不自主地自尿道口漏出，是最常见的女性尿失禁类型。主要症状是小便频数，有尿意，想排尿却排出不多想憋尿却淋沥不止。白天时常滴尿或尿湿裤子，尤其在大笑、咳嗽、打喷嚏、站立、行走时明显，严重者夜晚尿床。 现代医学研究发现随着年龄的增长，膀胱容量减少，逼尿肌功能下降，致无抑制的膀胱收缩增加，夜尿增多。衰老因素可能不一定会直接导致尿失禁，但增加了老年人发生尿失禁的风险，而老年女性通常因盆底肌松弛、膀胱颈和尿道近端过度下移，尿道内括约肌功能障碍等造成压力性尿失禁。 中医认为尿失禁属于“小便不禁”范畴，是由于肾气不足、肾气不固、膀胱失约所致。 《素问·宣明五气篇》曰：膀胱不利为癃，不约为遗溺。 《诸病源候论》提出：小便不禁者，肾气虚…… 治则应益气固摄、温阳补肾。 艾灸方法 某院收治13 例女性压力性尿失禁患者，年龄最小73岁，最大89岁；病程最短2年，最长20年。 治疗方法：患者取仰卧位，将艾条对准气海、关元、中极穴交替行雀啄灸 20分钟左右，致局部皮肤发热、微红。每日治疗1次，10次为1个疗程，治疗2个疗程后评定疗效。治疗期间停服任何药物。 治疗结果 疗效标准 ①痊愈：症状消失，小便能自控，排尿正常，随访半年未复发。 ②显效：憋尿时间延长30分钟以上，排尿时排出量增多，基本无滴尿症状。 ③有效：憋尿时间延长30分钟以下，偶有不自主滴尿症状。 ④无效：治疗后憋尿时间及尿量均无明显改变。 治疗结果：13例患者经2个疗程治疗后，痊愈者1例，显效者4例，有效者7例，无效者1例。 案例 金某某，女性，78 岁，退休职工，尿失禁5+年，白天时常滴尿或尿湿裤子，尤其在大笑、咳嗽、打喷嚏、站立、行走时明显，夜晚尿床，腹压增加时症状加重，双下肢非凹陷性水肿。长期使用成人纸尿裤，日常生活及社交受到极大影响。经一疗程治疗，憋尿时间明显延长，第二疗程治疗结束后，散步半小时无漏尿现象。 小 结 1、取穴：气海、关元、中极，是治疗此病的主穴，如果能配合艾灸足三里、三阴交，相信对疾病的治愈有更好的推动作用。 2、本文中采用雀啄灸，三穴施灸20分钟，时间较短。为了增加疗效，对于重症患者，每穴施灸半小时也不为过，也可用隔姜灸、隔附子饼灸，这样疗效更好。 3、现在很多30+的经产女性，也常有压力性尿失禁的发生，虽然症状较轻，可能单单是在大力咳嗽或大笑时偶有滴尿，但也不要掉以轻心，如能在年轻时和初病时，及时进行艾灸治疗和保健，治愈率可达百分百。本文中的患者年龄较大，疾病拖延日久，完全治愈的可能性大大降低。 本文案例来源《中国老年保健医学》作者谢珍囡 |
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