做好手卫生是预防关键，感染后注意隔离 漫画/何朝霞
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长沙晚报全媒体记者 罗悦
刚刚开学一个多月，湖南天气逐渐转冷，医院里看病的孩子又多了起来，许多家长开始焦虑和担心。据湖南省人民医院儿科主任医师张爱民介绍，入冬以来，该院已收治多例诺如病毒感染患儿。据悉，3至8岁孩子是诺如病毒的高危易感人群，且其容易在幼儿园、超市等人群密集地高发，家长不可忽视。
张爱民提醒，保持良好的手卫生是预防感染和控制传播最有效措施。应对诺如病毒一定要做到四早：早发现、早报告、早隔离、早处置。
诺如病毒潜伏期短发病迅速
“一些家长对诺如病毒并不熟悉，当宝宝出现上吐下泻症状后，家长往往分不清是轮状病毒腹泻还是诺如病毒感染性腹泻。”张爱民表示，由于诺如病毒感染性腹泻和轮状病毒腹泻症状相似，很多家长并不能正确区分，极易混淆。诺如病毒感染性腹泻的呕吐症状更严重，潜伏期极短，且发病迅速，很多时候令家长措手不及；而感染轮状病毒腹泻的宝宝，以腹泻症状为主。轮状病毒感染一般为7～10天恢复，而诺如病毒感染则是5～7天可恢复，相比轮状病毒，诺如病毒恢复更快。
诺如病毒是急性胃肠炎常见的病原体，是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原。“由于气候原因，每年11月至次年1月是诺如病毒的活跃季，家长应该提高警惕，提前防范诺如病毒。” 张爱民告诉家长，诺如病毒引起的呕吐、腹泻被称为诺如病毒感染性腹泻。诺如病毒感染以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，成人也会感染诺如病毒，主要表现为肚子不舒服，轻微呕吐，休息之后就会自愈，而儿童感染多以呕吐为主；其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，极少数发展为重症。这种病毒感染主要发生在学校、幼儿园等人群聚集场所。
“目前，轮状病毒疫苗在我国已开展预防接种，但诺如病毒尚无稳定有效且可以供大规模接种的疫苗。因此，诺如病毒患者相对较多，并且成为儿童及成人散发性胃肠炎的多发病因。”张爱民解释，目前，诺如病毒感染是冬季宝宝发病迅速并且带有传染性质的疾病，因此家长更应提高警惕。
感染诺如病毒后应注意隔离
“诺如病毒是一种食源性病毒，主要污染贝类、水果、叶类蔬菜和饮用水，食物和水是它主要的传播载体。”张爱民表示，当出现疑似诺如病毒感染时，家长应做好相应隔离措施，谨防大人和宝宝相互传染。
秋冬季诺如病毒繁殖生长迅速。诺如病毒主要通过介质传播，接触诺如病毒患者接触过的被污染的物体表面都是可能被传染的。患者的排泄物或呕吐物也含有病毒，也通过空气进行飞沫传播，免疫力低下的儿童闻了呕吐物也有可能感染。因此，被患儿污染的纸尿裤、患儿的呕吐物等，要立即用袋子扎紧。同时，在秋冬高发季，家长应避免带儿童去往人群密集处。
不过，诺如病毒感染是一种自限性疾病，可自行痊愈。当儿童出现呕吐、食欲不佳，但并未出现如小便减少、精神不振等严重症状时，家长不用过于心急去往人群密集的医院就诊。张爱民表示，诺如病毒感染虽然高发，但大多数患者症状相对较轻，如果出现脱水等症状较重的情况时，则应及时就医。
一旦感染了诺如病毒，应隔离治疗，痊愈3天后方可解除隔离。“尤其是学龄期儿童，当出现疑似诺如病毒感染时，建议在家休息1～2周，待完全康复后再回归到群体更安全。”张爱民建议。若家中有人感染诺如病毒，建议首先做好与家人的物理隔离，患者的呕吐物和排泄物应及时处理和消毒，避免通过该途径再次传播。家长在护理患者时应遵循严格的洗手、护理前后及时更换衣服等措施，同时房间要保持通风，食具用具要消毒，患者食物应隔离分餐，避免传染给其他人。
保持手卫生是重要预防措施
“由于诺如病毒感染的潜伏期很短，发病很快，因此，预防诺如病毒感染的最有效措施是做好手卫生。”张爱民介绍，洗手是预防诺如病毒患者间疾病传播和感染的最重要措施。为防止诺如病毒的传播，家长在照顾宝宝前后，要使用肥皂或消毒洗手液将手彻底清洁干净，可采用世界卫生组织推荐的“七步洗手法”。吃饭做饭以及如厕前后务必洗净双手，养成饭前便后洗手的良好习惯；饮食方面应保证吃熟食、喝开水。食物未熟透，饮用水未煮沸，病毒也可能没被杀灭，可导致病从口入。
“诺如病毒目前还没有疫苗预防，也没有特定的药物，只能对症治疗，切忌滥用抗生素。” 张爱民提醒。诺如病毒属于肠道病毒，治疗手段主要是补水，防止电解质紊乱，修复肠道功能。脱水是诺如病毒感染性腹泻发展成严重病例甚至造成患者死亡的主要原因。
“目前，口服补盐液是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻有优异疗效的药物，其纠正脱水的速度优于静脉滴注。”张爱民表示，当患者出现呕吐和腹泻等轻症时，应及时喝口服补盐液。严重病例者，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。同时要调整饮食，进行营养治疗，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能。 |
