经方问诊：如何进行有效的实用的经方问诊？

先记熟六经问诊提纲

太阳病提纲：

脉浮、头项强痛、恶寒发热、呕逆

发热恶风寒、头身痛腰痛骨节疼痛、无汗而喘逆，脉浮紧

发热恶寒或恶风、头痛项强、有汗、鼻鸣干呕，脉浮弱

阳明病提纲：

胃家实。热、烦、实、胃中干、大便难。

身热恶热，或潮热或时烘热汗出，头汗、掌心热，手足心出汗，

热盛伤津而懊恼、心烦，失眠，或烦躁谵语；或热伤营血而瘀，甚则血热妄行，如吐血、衄血、大小便血等。

里热上涌作喘或胸中窒塞或头晕目眩，或阳明热结，嗓子发痒顽咳，面红、眼赤、耳鸣

食欲旺盛，或能食易饥而泛酸，或气机阻滞不能食，口干口苦，燥渴引饮喜冷。

腹胀痛不通、拒按，

大便秘结数日不解，或干硬难解，或排便不净肛门灼热，或里热下利而舌红苔黄腻

尿频数色黄赤，或尿短不利色黄赤，或尿道灼热痛感，

妇人经水色红质稠，带下色黄，

皮肤斑丘疹高突色鲜红，或局部红肿热痛

舌质红、或红绛、苔黄腻或黄燥，口唇干红，

脉象浮洪或沉实，滑数有力

少阳病提纲

口苦，咽干，目眩

头晕目眩，项强头痛，

往来寒热，热时汗出，

心烦胸闷气短，心悸，睡眠不实。

口苦咽干，默默不欲饮食，呕恶。

耳鸣耳聋，目赤。

鼻子发干，鼻孔生疮。

胃痛胸胁胀满。

嘿嘿不欲饮食。

腹痛下利。

舌质红，舌苔薄白。

脉弦或弦细，偏数不虚。

太阴病提纲：

病在里，胸下结坚，呕吐，食不下，腹满自利，时腹自痛，下之益甚，抑郁寡欢，身重疼难以转侧如痹状，无热或微热，恶风寒汗出，清涕善嚏，风水溢饮，脉沉弱而迟

善嚏，流清涕。

头晕头痛，吃饭后犯困，想睡觉。身体疲惫乏力。

胸下结坚，胸闷短气，心悸

心下痞塞胀满、冷痛，噫气，呕恶，

胃中凉，食欲不振，口中黏，口不干或口干饮水不多，喜温，

腹中凉，腹胀，矢气得舒，肠鸣如走水。

四肢烦疼，身体沉重，肌肤麻痹，肌肉瞤动。

大便溏泻不爽舌淡齿痕苔水滑，食油腻及生冷之物加重。

妇人带下清稀

舌质淡胖有齿痕，苔水滑

脉象沉弱或浮弱，迟而无力。

少阴病提纲：

脉微细，但欲寐

失眠、想睡而难入眠，心烦，精神萎靡，全身疲累，双眼无神，面色，青白或者晦暗无华。

无汗或冷汗淋漓四肢逆冷，无热或微热，畏寒重，

口渴喜热饮，咽痛。

项背紧张酸痛，或心前区刺痛。

四肢逆冷疼痛、蜷卧，腰腹冷痛冰凉，

大便溏泻不爽、

妇人月经期长，经水暗黑，带下清稀，

尿频色白，夜尿频多、

舌质青黯或者紫黯、口唇紫绀，

脉象微细，或浮或沉，迟而无力。

厥阴病提纲：

消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则呕吐，下之利不

厥热往复（阴阳不和），周身畏寒。

口苦，口干口渴多饮或不欲饮。

口腔溃疡，咽喉溃疡疼痛。

心中烦热，饥而不欲食。

心下痞硬、压痛、胀满，连及两胁，呃逆，气上冲逆。

胃腹冷痛。

四肢逆冷，甚则厥逆冷痛彻骨。

下利，厥利热止，或便秘数日一行。

脉弦短而迟，或沉细而迟，或革。

（倪师）中医的问诊十个法则  

我们经方家的问诊非常重要，因此有必要为读者说明一，如何找经方家看病，如果不知道方法将会变成鸡同鸭讲，病人说了半天我们也不知道你到底在说些什么? 请读者记住用下列方式来回答问题.  

看病必须十个问  

1.问睡眠,  你的睡眠如何?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等.  

2.问胃口,  你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口.  

3.问大便,  你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?是下利吗?很臭还是无味?等等. 

4.问小便,  你的小便是什么颜色?频尿吗?还是尿不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等. 

 5.问口渴,  你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?  

6.问寒热,  你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗? 

 7.问汗,  你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?  

8.问体力精神如何,  精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗? 

 9.问性功能,你性功能好吗?等等. 

 10.问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延后还是每次都提前呢?痛不痛呢?生过小孩吗?

经方问诊单

姓名：   性别：   年龄：   日期：

1.现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随症状？（按照由重到轻详细记录）

2.最初是如何引起的？患病多长时间了？

3.以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？

4，平时全身比较怕冷还是怕热？手足冷热？冷热程度？容易出汗吗？什么时候容易出汗？汗后怕风吗？晚上睡觉是否出汗？出汗量多少？

5.是否有头痛、身痛？肌肉、哪个关节痛（颈椎、肩、肘、腰、膝盖、手腕、足踝）？疼痛程度轻重？什么样的痛？

6.是否胸胁痛？腹痛？肚子凉吗？小腹重坠？腰冷吗？有无腰膝酸软？腰沉？是否胃胀、反酸、烧心、嗳气、打嗝？食欲如何？饮食多少？喜欢冷热饮食？

7.口中什么感觉？口干？口苦？口咸？口淡乏味？喜欢喝水吗？冷水还是热水？咽喉干吗？咽痛吗？

8.大便什么样？偏干还是稀？成型吗？每天几次？有无不适感觉？小便如何？有无尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿无力，夜尿几次？

9.睡眠如何，入睡快吗？早醒？多梦？惊醒？醒后有无困乏感？白天是否有精力？有无头昏沉、头晕、不清醒的感觉？

10.有无心慌、胸闷气短、眼干涩、爱着急？脾气如何？最近有无感冒？

11.（女性回答）月经情况：有无痛经？月经日期准吗？量多少？颜色浅、鲜红还是暗红？有无血块？经期有什么不适症状？白带如何？

12.其他需要进一步补充说明的情况。请详细记录。

13.附录舌苔照片。