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1984年，在沙特阿拉伯首都利雅德召开的世界盲人联盟成立大会上，确定每年的10月15日为“国际盲人节（White Cane Safety Day）”。 每年的10月15日又叫白手杖节， 据统计，我国每一分钟就有一人致盲， 关于致盲成因， 你了解多少？ 青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病。在我国，初次被诊断为青光眼的病人中有75%已经到了中晚期，早期，超90%患者不知道自己得病，因此青光眼被称为视力的隐形杀手，早发现、早治疗，可以有效地控制病情的发展。 一.什么是青光眼？ 眼球类似于一个密闭的容器，有“进水口”（房水生成）和“出水口”（房水排出）。正常情况下，“进水”与“出水”保持动态平衡，故压力正常，若“出水口”闭塞，则压力增高，即眼压增高，眼压增高致使眼球各组织和视功能遭受损害，导致视力下降，视野缩小、视神经萎缩、甚至失明。青光眼的治疗就是用药物、激光或手术的方法疏通“出水口”，恢复“平衡”。 据统计，青光眼是我国主要致盲原因之一。所以，青光眼患者如果能够做到早发现、早治疗，青光眼的失明是完全可以避免的。 二.形成青光眼的原因有哪些？ 青光眼目前可分为原发性青光眼、继发性青光眼及先天性青光眼三大类。 原发性青光眼一般是由解剖因素所致，如小眼球、短眼轴、远视、浅前房等，若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，都可能诱发。 继发性青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等，破坏了房角的结构，使房水排出受阻而导致的一类青光眼。最常见的几种继发性青光眼有： 屈光不正(即近视，远视)继发青光眼 角，结膜，葡萄膜炎继发青光眼 白内障继发青光眼 外伤性青光眼等 先天性青光眼是由于胚胎期房角发育异常，阻碍了房水排出所致的一种青光眼。 三.临床表现有哪些呢？ 原发性青光眼分为闭角型（急性闭角型、慢性闭型）及开角型。 1 急性闭角型青光眼主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视力下降明显，常合并恶心、呕吐。检查时，可发现眼压急剧升高、眼部充血、角膜水肿、前房变浅、瞳孔散大、虹膜萎缩等。 2 慢性闭角型青光眼主要症状是或多或少有眼部不适，发作性视力下降、虹视，多在傍晚或午后出现，休息后症状消失，少数人无任何不适，偶尔遮盖健眼发现患眼视野缩小或视力下降、甚至失明，就诊后才发现患上了青光眼。 3 开角型青光眼主要特点是高眼压下前房深，房角宽。除少数患者在眼压升高时出现雾视，眼胀外，多数患者无症状或仅轻微眼睛不适，直到晚期视力视野损害时才发现。 4 先天性青光眼表现为患儿“黑眼珠”大而无光，畏光、流泪及眼睑痉挛。 5 继发性青光眼发病原因不同，表现各异。总之，大部分表现为眼胀痛，眼部不适甚至失明。 应注意的是，有些青光眼，如慢性闭角型青光眼和开角型青光眼，在发病早期可以无任何症状，因为病情发展缓慢，当出现明显症状时，往往已进展到晚期阶段，视野呈管状甚至视力丧失。 四、患了青光眼，该如何治疗呢？ 如果确诊了青光眼，就一定要积极治疗。总的来讲主要有3大类治疗方法： 药物治疗 激光治疗 手术治疗 具体治疗方法： （1）原发性闭角型青光眼多以手术治疗为主，早期患者可以选择激光手术； （2）先天性青光眼，一旦确诊，应尽早手术； （3）对于继发性青光眼，要先治疗原发疾病，若原发疾病控制后眼压仍高，就应考虑手术； （4）原发性开角型青光眼，诊断明确后，患者可根据自身情况选择药物治疗或手术治疗。 如果患者应用降眼压药物后眼压能够降到正常范围，并且能够做到坚持用药，定期随访监测眼压及视功能情况，就可以选择药物治疗；部分患者也可以选择行激光治疗；当药物不能阻止视神经损害时，就需要采取手术治疗。 五、青光眼的高危人群？ 有青光眼家族史，尤其是近亲的患者更要注意警惕； 2 40岁以上中老年人，随着年龄的增加发病机会增加，且女性多于男性； 3 远视眼患者； 4 高度近视眼、糖尿病和某些可能导致微循环障碍的疾病。 六、青光眼的复查时间？ 因为目前对于青光眼还不能有效根治，它造成的视神经、视功能损伤是不可逆转的，所以青光眼是终生性疾病，应定期复查。 一般要求术后一至两周复查，何时再次复查应遵医嘱；如未实施手术而用药物控制眼压的青光眼患者，最好每月测眼压一次，若眼压控制稳定，可两个月左右复查一次，否则听从医嘱定期监测视野；无论是否手术如眼部有任何不适，都应及时就诊。 青光眼早期诊断早期治疗可有效保存有用视功能，但目前到医院就诊的青光眼患者大多已到中晚期,错过了最佳治疗时机，因此，青光眼的早期诊断早期治疗及预防就显得尤为重要，预防青光眼的主要对象是具有青光眼危险因素的人，在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼的发生，排除可以诱发眼压增高的有害因素，从而预防青光眼的发生。 青光眼患者日常生活应注意哪些？ 1.保持心情舒畅，勿过喜过悲，避免情绪过度波动而导致眼压急剧升高。 2.控制饮水量，每次不超过300ml-500ml，防止1次饮水过多血液稀释后渗透压下降，导致眼内的房水生成骤然增多而使眼压升高。 3.合理膳食，饮食以清淡为主，少吃或不吃辛辣食物。食量达到八成饱，适当吃些青菜和水果。 4.每日生活要规律，适当运动。 5.保持七小时以上的睡眠，睡前一小时勿饮浓茶或咖啡，以免精神过度兴奋影响睡眠；同时睡前最好用热水洗洗脚，改善血液循环，促进睡眠。 6.养成良好的生活习惯，看书、写字、玩电脑等，时间保持在20-30分钟以内，休息10分钟后可再继续。 7.室内灯光保持明亮，尽量不在黑暗处停留，不戴墨镜，因在暗光下瞳孔会生理性散大，虹膜根部易阻塞前房角，影响房水从小梁网处排出，引起眼压升高。 8.平日穿衣要松软适体，不要穿高领或紧身的衣服，以免影响脑部的血液循环。 9.避免较长时间低头干活，睡觉时枕头稍高一些，以防头部充血引起眼压升高。 10.禁止吸烟，以防烟中的尼古丁引起视网膜血管痉挛而加重视网膜、视神经的缺血性损害。此外，饮酒一般限制在半两以内。 图文来源：宣传科 |
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