下利,脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。 这一段(脉反滑)与上面那一段(脉迟而滑)就差一个迟,脉也滑。 “下利”,脉不应该滑,“反滑者”是里头实。 “当有所去,下乃愈”,一攻就好,“宜大承气汤”。 为什么不说急下呢?它只是脉滑,还没到脉迟的程度,脉迟说明正有欲虚的表现,那你再给延误,就不行了。 那个(脉迟而滑,急下之)实得比这个(脉反滑)厉害,里头这个实啊,已经阻碍气机了,所以脉也不那么流畅了,这得急下。 底下主这段(脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤)虽然滑,但是没有那种情况,也得下,但不是那么急。 所以张仲景的辨证是极有分寸的。 旁人在这里头搞(整理编撰仲景遗著),搁的东西都那样(所增与附方值得我们高度警惕,恐非仲景之意)。 你看头一章脏腑经络先后病,那个文章与他(张仲景)这个不一样,就是论脉论证也不一样啊,所以那一看就知道不是他(张仲景)的。 五脏风寒积聚篇里头也有很多不是他的东西。 所以这个书经过王叔和收集、整理一番,大概后来有散失了,它不像《伤寒论》那么比较更完整一些。 所以这里后人附的东西也不少。这几段说的相当好。 ——《胡希恕金匮要略讲座》 守正学堂 金匮要略讲座 小程序
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