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久病多瘀，怪病多痰，难病多毒，疑病多郁，也许你听到过不止一次，那么这句话到底对不对？我们今天来看下。 久病多瘀因疑难杂症 般病程较长，迁延不愈，往往引起人体脏腑 经络 气血的瘀滞，也就是古代医家据说的“久病入络” 《素问·痹症》曰：“病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通”。《证治准绳》 曾言：“人知百病生于气，而不知血 病之胎也”。叶天士《临证指南医案》 也说：“ 凡经主气 ，络主血，久病血瘀”，“初为气结 在经，久则血伤入络”。皆因病久气血阴阳 亏虚，无力鼓动血运，血滞于经；或久病气 机逆乱，“气有一息之不通，则血有一息之不行”，气滞 则瘀血 易生。现代血液 流变学的研究也证实：久病患者血流变缓，新陈代谢减退，血液黏度增高，血循环减慢。此皆为久病 瘀之理论依据。 瘀血与痰浊一样，既是某些病因所形成的病理产物，又是导致多 病证的病理因素，在临床 上涉及的范围也甚为广泛，不论任何疾病，或是在病的某一阶段，凡是反映“瘀血” 一共同的病理特征，或兼有“瘀血”症状，如“瘀痛”，青紫瘀斑，癥积肿块，“瘀热”，舌有青紫斑 点，脉涩、结、沉、迟，或出血 ，精神 神志和感觉、运动异常而有瘀象者，都可按照异病同治的原则，采用(或佐用)“活血祛瘀法。 怪病多痰这也是古代医家的提法 ，我们将其引申用于疑难病的诊治，主要是因许疑难病的临床症状怪异奇特，表现中医所说的“痰”证（包括无形之痰），采用中医化痰 、祛痰等法治疗，常常能收到意想不到的疗效 正如《杂病 源流犀烛·痰饮 源流》所说：“人自初生，以至临死，皆有痰。……而其为物，则流动不测，故其为害，上至巅顶，下至涌泉，随气升降，周身内外皆到，五脏六腑俱有。试罕譬之，正如云雾之在天壤，无根底，无归宿，来去无端，聚散靡定。火动则生，气滞则盛，风鼓则涌，变怪百端，故痰为诸病之源，怪病皆由痰成也”。 对痰的治疗应首分脏腑虚实，其次应审标本 缓急，凡因病生痰者，不能见痰治痰，应先治其病，病去则痰自清；若因痰而续发某些病证时，则应以治痰为先，痰去则诸证自愈。再其次，脾湿是成痰的基础，理脾化湿 为治痰要着。而且治痰还必理气，气顺则一身之津液亦随气而顺，自无停积成痰之患。同时治痰应兼治火，气火偏盛灼津成痰者，治宜清降；气火偏虚津凝为痰者，又当温补 。至于治痰原则必须以化痰、祛痰为大法。化痰能使痰归正化 ，消散于无形，或使其稀释排出体外，其适应 的范围最广，可用于实证 病势不甚，或脏气不足，因虚生痰者。祛痰能荡涤祛除内壅的积痰，包括涤痰 、豁痰、吐利 等法，适用于邪实而正不虚，病势骤急，或病延日久，顽痰、老痰胶固不去者。 难病多毒难病多毒是指难治重症多与毒邪有关毒的含义， 是指温热病 中的一些传染性、致病力强的外邪；二是指火热之极，所谓“火盛者必有毒”，“温热 成毒，毒即火邪 也”；三是指疾病过程中产生的病理因素，如热毒 、水毒 、瘀毒等。毒是诸多病邪的进一步发展，邪盛生毒，毒必兼邪，无论其性质 何，均可概称为“毒邪”。日本吉益东洞有“万病一毒”说，《素问·生气通天 论》也有“清静则肉腠 闭拒，虽有风苛毒 ，弗之能害的论述。 疑病多郁疑病多郁是指在患者所诉症状繁杂多端，疑似难辨之际，当着重从郁入手 郁有气郁 、血郁 、痰郁 、火郁、湿郁 、食郁之分，但在疑难杂症中以气郁最 常见。因“六郁 ”以气郁为基础，“气血冲和 ，百病不生。有怫郁 ，诸病生焉”。气无形而血有质，目 中医界对“有形”的瘀血 倾心研究者多，对“无形”的气留心重视者少。殊不知中医的理论核心是“气”，中医很重视人体的“气机 ”、“气化 ”功能，张景岳有“行医不识气，治病 从何据？”之说，甚至认为：“凡有余之病，由气之实；不足之病，因气之虚。如风寒 、积滞 、痰饮 、瘀血之属，气不行则邪不除，此气之实也；虚劳 、遗漏、亡阳 、失血 之属，气不固则元不复，此气之虚也。虽曰泻火，实所以降气 也；虽曰补阴 ，实所以生气也。气聚则生，气散则死”。 |
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