心悸、乏力的根儿，是肝失疏泄、肝胆气虚了

现在很多人都会有心悸乏力现象，就是没有在运动或受刺激的情况下心中悸动不安，甚至能感觉到自己的心跳，平时浑身没有力气，做什么事都懒洋洋的提不起精神。在很多人眼里，这就是所谓的“亚健康”，觉得不是什么大事，也就不太在意。

如果只是短时间身体劳累或情绪激动才会有这样的症状的话，是无需在意的。

但是如果长时间有这样的症状，就提示自己心脏的状况比较差了，不注意及时治疗发展下去，导致像心肌梗塞、冠性病之类比较严重的心脏病变，所以大家如果长时间都有心悸乏力的症状时一定要加以重视及时治疗。

出现心悸乏力多是因为身体血脉运行的障碍和情志思维的异常，饮食不规律、过于劳累、七情太过都会导致本病的出现。

这个病症病变部位在心，但是病根不一定在心，还有可能是其他脏腑功能失调，像肝失疏泄、脾失运化，肾精亏损，肺气虚弱都会导致心气不足，心血亏虚，六神无主而出现心悸乏力的情况。其中以肝失疏泄、肝胆气虚较为多见。

曾有一个30多岁的女士由于心悸、乏力，心脏经常毫无征兆突突的跳，有时心区肋间还有疼痛的感觉。西医诊断为肋间神经痛，用了很多的药也没有治好。

刚开始来找我的时候她描述了症状后也就不爱说话了。我看她舌底有青筋，脉也比较沉，判断为气滞血淤，觉得并不麻烦，就开了一些活血化瘀的药。可是患者服药7天后说感觉还是会时常不舒服，我就奇怪，因为按照我的思路，她喝3-5天症状就应该明显缓解。

这次我仔细看了看她，发现她黑眼圈很重，眼睛还红红的，又详细询问了她很多生活上的问题。

发现心悸乏力、胸前区不适只是她的一个表症，她的病根在于肝胆不舒，肝郁气滞。因为她和婆婆同住，而婆媳不和弄得现在家庭关系非常僵，和丈夫也快闹到离婚的地步，整天心情压抑的很。经常头晕脑涨、心烦急躁，饭也吃不下。我劝导了她很久。

用药上也决定以疏肝理气、活血化瘀为主。于是在上次药方的基础上加了柴胡、青皮、瓜蒌、白芍等疏肝理气的药，她吃了3剂以后，心悸乏力，胸区疼痛的情况就好多了。再来找我复诊的时候精神状态明显改善了。后来听说她和丈夫搬出去住，矛盾少多了，病根没有了，恢复起来就更快了。

心的虚证之所以与肝有关，原因有两点：

一个是因为在五行里，肝属木，心属火，木头是可以生火的，同样在中医里就是肝是心的妈妈，有句话叫做“虚则治其母”，如果心表现出心悸乏力，胸慌气短、六神五主这样的症状，可以通过保肝养肝，调理肝脏，让肝木多一点，心火就燃烧的更加旺一点，心火的虚证就没有了。

另一个原因是中医里肝主疏泄，藏血藏魂，与气血运行、贮藏和调节血量、七情的疏泄都有关。肝功能正常，则七情疏泄有度，藏血有常，人的气血就不会匮乏，七情安适也就不会出现心血瘀阻，心的气血运行正常，自然就不会有心悸乏力的症状。

一般由于肝失疏泄，肝胆气虚导致的心脏病变的特点除了心悸乏力外，很多会伴有心前区闷痛而且基本上都是一侧胸前区憋闷疼痛，同时兼见气短、心烦、爱叹气。

这个时候不适症状表现在心，而病变的根源在于肝，需要补肝养肝，在临床上我多用朱砂安神丸和温胆汤治疗此类由于肝失疏泄、肝胆气虚表现出的疾病，市面上也有相应的中成药，有这样症状的人可以在医师的指导下酌情服用，但是如果服用一个星期还是没有见效的话，就需要停服此药并去找医师治疗。

在这里多说一句有的人就不明白，为什么有的时候病人来了，我除了询问病情外，还喜欢和病人拉家常。这主要是因为很多时候不多问问，就只能看得了“表”，看不到“里”，很多情况下大夫不去问，病人也想不到自己的病会和生活中的一些问题有关。

像刚才介绍的这位女士一样，如果找不到本质的原因，用药上就难免偏颇。所以在此也提醒大家看病的时候，尽量和大夫把病症及可能的原因都要讲清楚，以帮助大夫判断治疗，这样不仅会节省大家的时间，也可以提高治疗的针对性。

如果由于肝胆气虚，肝失疏泄而出现心悸乏力、胸区一侧憋闷、懒言少语、失眠多梦这一类的症状，可以通过推脚背的方式来改善。在脚背侧第一、二趾跖骨连接部位有肝经的太冲穴和行间穴。

太冲穴是肝经的原穴，多按一按，就会有源源不断的精气充斥肝经，有很好的增强肝经气血运行、疏肝理气的功效。

行间穴是肝经的荣穴，在五行属火，从太冲穴，直接推到行间穴，就相当于把源源不断的肝气，供给到心里去，自然能够改善很多心的虚证。

方法也很简单，就是每天晚上睡觉前先用热水泡脚30分钟，然后从太冲向行间推揉，单方向重复，每侧持续3分钟。推的时候自己多使点劲，要能产生酸胀甚至胀疼的感觉为佳。