【急性多发性脑梗塞案】

发性脑【急性多梗塞案】

患者：杨某

性别：男

年龄：58岁

患者一周前因家庭琐事操劳，于半夜突发右侧上肢和下肢无力，不能行走。嗜睡，精神差，继而发生双腿无力，头痛，视力模糊，精神恍惚，口干口苦，左侧嘴角向右侧偏歪，说话不清晰，反应迟钝。曾在当地三甲医院以急性多发性脑梗塞收住院一周，疗效不显，遂来我处求治。

查体：生命体征平稳，神志恍惚，精神差，嗜睡貌，舌苔黄厚，脉实稍有力，口渴，哈欠连天，晚上通宵失眠，整夜无法入眠。

处方：麻黄附子细辛汤合真武汤

方组：制黑附片15g 麻黄15g 细辛15g 白芍45g 茯苓45g 白术30g 生姜45g（切）

剂量：四剂（每天一剂，少量多次，饭后服）

煎服方法：先煮黑附片40分钟后，再下其他的药物，水开再煮30分钟，熬药时不盖盖子。

二诊：上述症状无好转，改方以柴胡桂枝干姜汤加味

方组：柴胡根60g 炙甘草15g 牡蛎15g 干姜15g 生黄芩20g 桂枝20g 天花粉30g 郁金20g 合欢皮20g 远志20g

剂量：七剂（每日一剂，水煎服）

煎药注意：每剂药水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。甘草一定要用蜜炙的。

治疗效果：后又开七剂，共服药14剂，诸症全消，现病人行走自如。特感谢河南南阳涂华新恩师的教诲。