随着人口的老龄化和家庭模式的转变，解决养老问题成为当前国家和社会的主要难题。本文以温州为例，探索在互联网背景下建立以“居家养老、上门服务”为主要内容的社会化居家养老新模式，作为机构养老和传统家庭养老模式的补充，以解决社会养老难题。
温州作为全国民政综合改革试验区，正在大力推进各项民政事业改革，在这个过程中，养老问题尤为突出。本文以温州为例，探索在互联网背景下建立以“居家养老、上门服务”为主要内容的社会化居家养老新模式，作为机构养老和传统家庭养老模式的补充，以解决社会養老难题。
老年人口规模大，老龄化程度日益加深
温州市老龄办发布的数据显示，截至2017年末全市老年人口（60周岁以上）达145.5万人，占总人口的17.56%，比去年同期增加5.9万人。全市人口高龄化发展趋势迅猛，80岁及以上的高龄老人由2008年底的19.43万人升至22.51万人。目前，全市老龄化程度最高的是鹿城区，老年人口占比达到了20.21%，其次分别是瓯海区（18.88%）和文成县（18.25%）。
养老机构不能满足社会需求
我市目前的养老体系建设尚不能满足大部分老年人入住养老机构需求，截至2017年底，全市共有养老机构355家，养老床位45285张，其中护理型床位22617张，平均每百位老年人拥有床位数只有3.1张，这与日益增长的老人数量存在较大缺口，很多地方仍存在养老机构一床难求现象。
养老机构和家庭保姆费用高，且只能满足老人一般需求
当前，社会养老机构费用普遍较高，床位费用基本上在5000元以上，还不包括其它护理费用。而且越来越多的老年人缺乏子女的关照，养老院渐渐变成了“孤老院”，这使得老人们在养老院虽吃穿不愁，但心理却得不到慰籍。此外很多子女为老年人雇佣家庭保姆，但雇不到合适的家庭保姆、家庭保姆服务不专业、费用高等问题更加显著。
社区养老服务存在诸多问题
温州在社区居家养老服务照料中心建设方面取得了一定成绩，全市已建成居家养老服务照料中心近3800家，但现实情况要么是服务单一，只提供配、送餐服务，不能满足居家养老服务的总体需求，要么是很多社区居家养老照料中心没有用到实处，有的成为棋牌室甚至已经荒废，社区养老服务中心还不能发挥真正的养老功效。
本项目借助共享经济模式，在“互联网+”背景下提供居家养老上门服务，主要面向各社区的老年家庭，以家庭为核心，以社区为依托，以老年人疾病康复、生活照料、健康护理、家政服务等为主要内容，以“线上预约”和“上门服务”为主要形式，使老年人足不出户即可享受专业的菜单式养老服务。
服务内容
居家养老上门服务主要服务内容为日常生活照料，包括助餐、起居、卫生、助浴、代办、清洗等服务内容。此外还可以根据服务公司的规模和人员配置，为社区老年人提供日托养老服务、医疗康复服务和精神慰藉服务等。
服务流程
用户可以通过APP、微信公众号、网站等各种网络工具线上预约的方式进行咨询和预约，专业人员对用户的身体和家庭情况进行专业评估，制定详细生活照料和医疗康复等服务方案，并提供上门服务。
服务模式
一是志愿服务。服务公司可以依托温州市民政管理学院养老志愿服务队，定期组织在校大学生参加社区养老志愿服务。学院下属温州东方汇心社会服务中心是温州高校第一家由在校大学生通过市民政局正式注册成立的公益性社会组织，成员近200人，多为老年服务与管理专业学生，主要面向各社区的老年家庭为老年人提供专业化的养老志愿服务。中心每年组织青年志愿者服务活动近50次，服务对象人数可达14000余人次。
二是政府购买服务。对城乡最低生活保障家庭中60周岁以上失能、失智老人，政府给予养老服务补贴。服务对象可向其户籍所在的民政部门或民政授权部门提出申请并经综合评估后，确认为政府购买服务对象。服务公司通过承接政府购买服务项目为目标客户进行服务。此外，服务公司还可以通过与政府和社区合作，依托原有的居家养老照料中心，建立社区居家养老服务站，为社区老人提供定点和上门服务。
三是市场服务。有居家养老服务需求、自愿自费购买服务的服务对象，通过网络平台购买服务，由服务公司指派专业服务人员提供有偿服务。
新型居家养老模式符合党和国家发展老龄事业、关注民生的方针和政策，是一项重要的为民办实事工程，也符合民政部门发展居家养老为基础的实际情况，投资较小、启动迅速，老年人受益面大，是服务老年群体、推动养老服务体系建设的重要举措。同时，这种新型养老模式适应老年人的生活习惯和心理特征，也有利于减轻子女的负担和压力。
通过项目的实施，可以解决老年人不去医院、养老院的“中国式养老”难题;解决在养老院养老亲情淡泊的问题和传统家庭养老服务不足的难题;解决找不到老人家庭保姆、家庭保姆费用高和服务不专业的难题;可以让大部分老年人享受到专业的养老服务，提升中国养老服务整体水平;可以通过O2O平台，增加就业岗位，为专业医护人员和社会其他养老护理人员提高收入。
