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孕妇连拍2500张胸片孩子才会致畸,医生曝光这组数据让人震惊!

2019-10-20  Wdjljjfj

来源:医路向前巍子 

作者:巍子

那天是我诊室夜班,后半夜的时候急诊的病人依然很多,来了一对年轻的夫妻,男子陪着爱人来看病。
女人主诉:咳嗽后出现憋气。内科已经初步做了心电图,排除了心脏的问题,她既往有自发性气胸的病史。
初步的听诊后,我的初步判断是:右侧自发性气胸。
气胸是需要拍X光片子来确诊的,之后进一步需要行胸部的CT来确定气胸的量和性质,这关系到患者是否需要手术治疗(胸腔闭式引流术)。
但是,一个问题出现了:女人怀孕4个月,她是拒绝去放射科进行影像学检查的,原因当然是怕有辐射,怕导致孩子畸形。
在放射科的门口我们通常会看到一些提醒的标语:孕妇进行检查前请说明。其实并不是孕妇不能进行这些检查。
这个孕妇后来憋气的症状加重,我和她讲述了其中的辐射问题后,她决定去照了一个胸片,胸片显示:右侧气胸,量大,肺部压缩约80%。
之后她住院了,行手术治疗后康复出院。

孕妇能不能照x线片?这里有一个问题就是:剂量。
X线确实对人有一定的辐射、也会对胎儿产生一定的影响,但是辐射必须达到一定的量才会对其产生损害。
2017年妇产协会发布指南:对于胎儿,不同胎龄对应不同的射线安全剂量。
妊娠0-2周:
致畸剂量的阈值是50-100mSv(亳西弗),主要影响是胎儿死亡;

妊娠2-8周:
致畸剂量阈值是200mSv,主要影响胎儿先天畸形;

妊娠8至15周:
致畸剂量阈值是60-310mSv,主要影响是智力发育和畸形。
所以,胎儿的最小影响剂量阈值是50mSv,理论上只要不超过这个数值就是安全的。
孕妇做腹盆CT最大的辐射剂量是34mSv,远远低于50mSv
如果做的是头部CT,放射科医生会用铅衣盖住孕妇腹部,胎儿受到的辐射剂量是很低的。
如果拍的是胸片,胎儿受到的辐射剂量几乎是可以忽略不计的。一般情况下,一张普通胸片的辐射剂量是0.02mSv,一张膝关节X射线是0.005mSv,一个头部的CT是2mSv,ー个胸部CT是8mSv。显而易见,这些辐射剂量都在安全范围内。
要达到50mSv,相当于要连拍2500次胸片,或者连做6次CT。
所以说:辐射必须达到一定的程度才会产生伤害,不能离开“剂量”而定。
孕妇到底能不能照X光片,照了X光片会不会导致孩子畸形,我想这篇文章给了您最好的答案! 


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