三读本草：菟丝子与菟丝苗的四气及效用

《神农本草经》（汉，约公元前32—公元5年之间）载菟丝子：“味辛，平。主续绝伤，补不足，益气力，肥健。汁去面皯，久服，明目、轻身、延年。一名菟芦，生川泽。”明言菟丝子“味辛，平”其后又分别描述菟丝子功用“主续绝伤，补不足，益气力，肥健。”其“汁去面皯”不言“汁”之来源，推测当为菟丝子苗或鲜茎叶之汁。《名医别录》（南朝，约492-500年）载菟丝子：“味甘，无毒。主养肌，强阴，坚筋骨，主治茎中寒，精自出，溺有余沥，口苦，燥渴，寒血为积。一名菟缕，一名蓎蒙，一名玉女，一名赤网，一名菟累。生朝鲜田野，蔓延草木之上。色黄而细为赤网，色浅而大为菟累。九月采实，曝干。”陶弘景则讲菟丝子““味甘，无毒。”对菟丝子的功效进一步诠释并有所拓展，同时对菟丝子的别名5种，种子大小不同，采集时间进行了明确记载。同为陶氏著作的《本草经集注》（约492-500年）又明确记载菟丝子“味辛、甘，平，无毒。”总结托名神农氏、陶氏的著作，明确载菟丝子药性为：味辛、甘，性平，无毒。但陶氏并未对菟丝子苗进行任何记录，神农氏只是讲“汁去面皯”并未明确汁的来源及药性。

唐代《新修本草》（659年）综括神农氏、陶氏的记载，明确记载菟丝子“味辛、甘，平，无毒。”继而又讲：“其茎挪以浴小儿，疗热痱用。其实，先须酒渍之一宿，《仙经》、俗方并以为补药。”从“茎挪”表述动作来看，当为茎叶，从而对茎叶、实两用进行了表述。宋代《本草图经》（1057-1061年）则说：“其苗生研汁，涂面斑神效。”明确记载的为菟丝子之“苗”，与苏敬所载“茎叶”有所区别。《本草蒙筌》（明，1565年）又明言：“茎叶煎汤，小儿可浴。解热毒痱疹，散痒塌痘疮。”该记载从《新修本草》一致。明代本草大成《本草纲目》（1578年）菟丝子条下确切记载了菟丝子及菟丝苗，李氏引用宁献王《庚辛玉册》（明，朱权，约1426年）说：“火焰草即菟丝子，阳草也”，苗“甘，平，无毒。”并总结其用为“研汁涂面，去面（黑 干）”“挼碎煎汤，浴小儿，疗热痱。”稍后的《本草汇言》（1619年）中则将菟丝苗单独列条：“气味同子，生研烂，涂去面斑，煎汤饮，小儿善发瘄疹，解肺部热。”明确指出“气味同子”，从以上本草典籍获悉《神农本草经》所载“汁去面皯”或为茎叶、或为菟丝苗，以苗的可能性为大，且苗与子的药性“平、甘”认知上基本一致。

早在东晋时期的《肘后备急方》（317-420年）中又有“治面上粉刺。捣菟丝子绞取汁，涂之瘥”的记载，同时代范汪（约308-372年）所撰大型方书《范汪方》（不详）也记载：“捣生菟丝取汁，涂之不过三，皆尽。”唐代孙思邈《备急千金要方》（唐，652年）面药第九美白方剂中澡豆方、玉屑面膏方、玉屑面脂方、面脂方中均使用菟丝子。此外又有令人悦白方取生菟丝苗汁，和诸药如薄泥外用；治面粉滓方则捣生菟丝苗汁外涂。宋代大型方书《太平圣惠方》（992年）中载治粉刺诸方：捣生菟丝子，绞取汁涂之；治面黑斑驳、令人光悦洁白方则提到“以生菟丝苗汁，和如稀膏”；治白秃，遍头生疮，经年不瘥的蛇床子膏方及治小儿头面身体生疮则用菟丝子，《幼幼新书》（宋，1150年）、《小儿卫生总微论方》（宋，1158年）治疗头疮、面疮、热痱继续或用菟丝子或用菟丝苗。可知，古人在后期应用中，发现菟丝子煎汤洗、菟丝苗绞汁外用均可用于痱疮，并且具有美白功效。

但是，历代典籍中又不乏对菟丝子性“平，温”及性“温”的记载。如明代王纶《本草集要》（1496年)：“菟丝子，君，味辛、甘，气平、温”、薛己《本草约言》（1520年)、清代又有黄宫绣《本草求真》（1769年）、屠道和《本草汇纂》（1863年)等；而明代张景岳在其《景岳全书》（1624年)则提到菟丝子“味甘、辛，气微温，其性能固。”清代《罗氏会约医镜》（1789年）“味甘、辛，微温，入脾、肾、肝三经气分。”《本草便读》（1887年）：“气温无毒，味甘且辛。”究其原因，温性之说当来自《名医别录》“主治茎中寒，精自出，溺有余沥”的功效记载。而且五代时《药性论》（约951-960年）又明载“菟丝子，君。能治男子、女人虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷”。南宋陆放翁《老学庵笔记》（宋，约1192年）尚记载：其族弟少服菟丝子数年，后发背疽。《谷荪医话》（清，不详）分析言：“予谓菟丝子补肾，年少人肾气太盛，邪火内动，类能发疽，不得委过于菟丝也。”

现如今，2005版《药典》载菟丝子药性为“甘，温。”2010版、2015版《药典》将性味均修订为“辛、甘、平”延续了历代较为主流的说法，但纵观历代菟丝子的外用及内服所用，菟丝子功效当为“辛、甘、平，偏温”更为得当。菟丝苗或茎叶，较少应用，李时珍谓之“甘，平”倪朱谟讲“气味同子”，但其多用鲜品取汁外用与热疮、面痱，正因为这种原因，所以明代《药鉴》讲：“其性凉，味微甘，利水治湿热。”清代赵学敏《本草纲目拾遗》（1765年）又以无根草单列言其“味苦性寒”“此药功在凉血散血”。从菟丝苗的应用来讲，其药性当以“凉”或“寒”较为符合。中医认识中，四气属性是自然植物的基本属性，是人们在实践中不断总结归纳的经验所得，又受产地、炮制等因素的影响，菟丝子者，一物两性，这种现象在中药中亦有之，如藕节、荷叶，如槟榔、大腹皮等等，颇耐人寻味，值得关注，值得今人以科技手段予以更加科学的研究其内在机理，给予更严谨的理论支撑。