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提起中药“独脚金”，我的第一反应是又爱又恨。爱它是因为它疗效独特，适合于多种小儿常见病；恨它是因为价格节节攀升，越来越无法实现使用自由。  独脚金是玄参科独脚金属植物，具有健脾消积的功效，因此民间又称其为“疳积草”、“五积草”、“消米虫”“黄花积药草”等，可用于小儿伤食，疳积黄，夜盲等。除了健脾消极之外，尚具有清热杀虫的功效，可用于咽痒、咳嗽、腹泻、夏季热等。  由于独脚金是半寄生植物，靠吸收宿主的营养生存，培种及采摘困难，在“物以稀为贵”的价格规律支配下，价格节节攀升。去年我们医院药房的独脚金约2800一公斤，今年最高峰超过了8000元一公斤，目前仍维持在5300一公斤的高位。  独脚金确实是一味好药，因为儿科百病多兼食积，无论是外感高热持续不退，还是咳嗽咳痰迁延不愈，抑或是小儿厌食挑食，甚至哮喘、鼻炎、腹泻、便秘等，多数都和食积有一定的关系。在辨证的基础上加用独脚金确实能较好的提高疗效，这远不是萝卜子、山楂、鸡内金、神曲这些药物可以比拟的。  只是独脚金真的太贵了，一旦用了一点独脚金，药物价格可以轻易翻倍，甚至远超成人药物的价格。为了让药物总价不至于飞上天，我也只能忍痛不断减少独脚金的用量。以前每剂药用到10克，后来改为5克，最后改成3克。饶是如此，开一周的中药，单是这一个药费用都要100多了。  上个月初我去广州药材市场买一些滋补中药作为教师节和中秋节礼物送师长，发现有很多独脚金上市，和连续几个摊贩交谈后了解到这段时间独脚金价格回落明显，不同产地的独脚金零售价格在700~1200一公斤之间。我暗自惊喜，以为很快就要实现独脚金自由了，当时就把这个信息告诉了有孩子的病友，建议他们去购买一些。也和我们医院中药房负责采购的同事进行反馈，看看是否有进行价格调整的空间，奈何公立医院的药品计价方式比较复杂，调整价格的实效性始终跟不上。 今天上午有一个患儿需要用长期到独脚金，考虑到费用不菲，我建议其家长去药材市场购买。下午反馈信息给我，问了很多个店铺，这半个月又涨价了，最终以1700元一公斤的价格买了一些，让我感觉“独脚金自由”的幻想又破灭了。 近一两年，很多常用的药材价格飞涨，比如柴胡、防风、酸枣仁、旱半夏等，一旦用了这些药，一副中药的价格可以轻易去到三五十元，所以很多需要用这些药的时候总免不了掂量一番，看来距离实现中药自由越来越远了。 （部分图片来自网络） |
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