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处方1 骨刺散。 ［制用法］ 治疗组220例，用骨刺散（含淫羊藿、巴戟天、骨碎补、川乌、草乌、生南星各10g，乳香、没药各30g，研细末，过筛后，加樟脑末5g）热酒调敷，装布袋敷患处，用60～80℃热水袋（或盐水瓶）覆盖加温，绷带固定。每次2小时，每日2次，药末干后，再撒热酒，每剂用7日。对照组110例，用骨友宁搽剂每次2～5ml，每日2～3次，外搽患处，热毛巾敷盖，加温方法同上。均停用其他抗骨质增生药；14日为1个疗程。忌食生冷、辛辣、酸腐食物；避免重体力劳动。 ［疗效］ 用上药外敷治疗骨质增生患者，用1～3个疗程，随访2年，结果：两组分别治愈78，21例；显效86，29例；有效42，35例；无效14，25例；总有效率为93．6%，77．3%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）［周端求．骨刺散外敷治疗骨质增生症临床研究．内蒙古中医药，1999，18（3）：4］。 处方2 骨刺宁膏。 ［制用法］ 治疗组100例，取主穴：肝俞、肾俞。颈椎增生配百劳、大椎、天柱、大杼；腰椎增生配大肠俞、腰阳关、华佗夹脊穴；其余部位配阿是穴。用骨刺宁膏（含川断、骨碎补、淫羊藿、熟地黄各24g，白芥子、生草乌、田七、威灵仙、樟脑各15g，乳香、没药各30g，血竭10g，麝香1g等。制成硬膏，每帖2g，含生药1g）外贴穴位。对照组30例，用天和骨通强力透释贴剂外贴患处。均每日1次，10日为1个疗程。 ［疗效］ 用上药治疗退行性骨关节病（包括腰椎、颈椎骨质增生）患者，两组分别临床痊愈62，12例；显效25，8例；有效10，8例；无效3，2例；总有效率为97%，93．3%（P＜0．05）［周小鸿．骨刺宁膏贴穴治疗退行性骨关节病100例临床研究．广州中医药大学学报，2000，17（1）：30］。 处方3 藤黄、青风藤、麻黄、当归、川芎、生川乌、生草乌各20g，木瓜25g，地龙、土鳖虫、红花、海风藤、羌活、独活、补骨脂各15g，乳香、没药、血竭各10g，樟脑、冰片各5g，麝香2．5g，黄丹1kg，麻油2．4L。 ［制用法］ 将上药按一般膏药的炮制方法制成硬膏，每张膏药含生药5～10g。外敷患处疼痛明显处（即阿是穴）每日1张，7日为1个疗程。 ［疗效］ 据报道，姬长生用上药外敷阿是穴治疗骨质增生（病种包括颈椎病、腰椎增生、跟骨增生等多种骨质增生）460例，显效（临床症状消失，局部活动正常，恢复原工作，X线复查骨质增生得以控制）237例，好转（临床症状缓解，局部活动无明显限制，工作稍受影响，X线复查骨质增生局限，偶有复发）181例，无效（治疗2个疗程后，症状未见缓解，X线复查骨质增生无变化）42例，总有效率为90．9%。 处方4 益母草露120g，白及、杜仲、川断各20g，地龙、土鳖虫、凤仙花、鹿角胶各10g，川乌、威灵仙各6g，麝香0．2g，梅片1g。 ［制用法］ 上药除麝香、梅片、益母草露外，共研为细末，放沙锅内掺匀，熬到滴水成珠为宜，将药膏摊到布上，再将研细的麝香、梅片均匀地撒在膏药上，敷贴于痛处（即阿是穴），每3日更换1次，6次为1个疗程。 ［疗效］ 有人用上药治疗腰椎椎间盘病变患者1 966例。其中痊愈1790例，显效176例，总有效率为100%。据临床观察，本方适用于椎间盘突出的颈椎骨狭窄者。 处方5 鹅不食草、透骨草各2．5kg，水泽兰5kg，生川乌、生草乌、马钱子各750g。 ［制用法］ 将上药共研为极细末，装入干净瓶内密闭备用。用时取药末60g，先用200ml水煮开后，将药末投入煎5～8分钟，再加45%乙醇（或白酒）20ml调匀，然后捞出装入纱布袋，待温度适宜时，贴敷患处及其压痛点（阿是穴），纱布包扎固定。每日1次，每次贴敷2～3小时，3日更换药末1次（每次更换药末均按以上方法处理），6次为1个疗程，疗程间隔3～5日。 ［疗效］ 采用上药外敷阿是穴治疗增生性脊柱炎18例，显效（临床症状和阳性体征消除或显著减轻）8例，好转（临床症状减轻，阳性体征改善）9例，无效（治疗前后未见体征有明显改善）1例，总有效率为94．4%。治疗时间，在第1个疗程见效者16例，2个疗程以上见效者2例。如结合内服补肾药，能进一步地提高疗效。 处方6 骨碎补、宽筋藤、透骨草、威灵仙各1kg，通城虎500g，川乌250g。 ［制用法］ 将上药共研为极细末，装入容器内密闭备用。用时取药末120g，用120ml开水调湿后放在锅内炒，炒热后加米酒、陈醋各50ml，炒至烫手为度。然后装进纱布袋内热敷病变部位（即阿是穴）。每日1次，每次1小时。每次炒都要加米酒及陈醋各50ml，连续用6日更换药粉1次。1个月为1个疗程，休息3～7日后再进行下一疗程。 ［疗效］ 据报道，苏雅勤用上药外敷治疗骨质增生80例，临床治愈（自觉症状消失，功能恢复正常）34例，显效（自觉症状显著减轻）37例，好转（自觉症状有所减轻）7例，无效（自觉症状无明显改善）2例，总有效率为97．5%。配合内服骨质增生丸，连服2个月，效果更好。 处方7 田七、白花蛇、自然铜、灵仙根、寒水石、滑石、乳香、没药（原方未注明药量）。 ［制用法］ 将上药共研为细末，用白酒调成糊状。敷药前，先行针灸治疗，用1～1．5寸毫针，针刺患部左、右各0．5寸处，上、中、下每侧针刺3针，强刺激，并留针30分钟。出针后，在疼痛明显处（阿是穴），外用本药贴盖住，使周围不漏出药物，每日或隔日1次。连续用药至症状消失止。 ［疗效］ 据报道，奉云昌用上药治疗骨质增生50例，其中颈椎增生28例，腰椎增生22例，全部获得治愈。治程中未发现不良反应。 处方8 中药膏（含淫羊藿、熟地黄各50g，杜仲、补骨脂、巴戟天、续断、独活、麻黄、桂枝、乌梢蛇、制川乌、制草乌、制南星、制马钱子、炮穿山甲各30g，红花、细辛、全蝎各20g，广丹1kg。制成膏药）。 ［制用法］ 取中药膏3份，加热软化，加中药粉（含生牡蛎100g，海藻、甘草、甘遂、大戟、昆布、樟脑各50g，莪术30g，半枝莲60g，麝香6g等。共研末，过80～100目筛）1份，搅拌均匀，摊成厚2mm，长75mm，宽55mm大小，置于柔软革面上，趁热贴于骨质增生及明显疼痛处；每贴膏药反复使用10日后更换；1个月为1个疗程。 ［疗效］ 运用膏药外贴治疗骨质增生75例，用3个疗程后，治愈51例，好转21例，无效3例，总有效率为96%［闫满堂．膏药外贴治疗骨质增生症患者75例．中医外治杂志，2009，18（3）：26］。（李世文，康满珍，王仲娥） |
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