75%的死亡风险都可以预防？！这项最新的科学研究与你息息相关

今天小朋友跟我说，我希望自己永远是小孩子，你们永远是大人。问ta为什么会这么说，ta说，因为人长大了之后，就会面对死亡。

于是我们聊了一下死亡的问题。

尽管很多时候，我们想回避这个话题。但死亡，终究是所有人都要面临的一个终极问题。不管是身边人的离去，还是新闻报道中的突发事件——死亡看起来离我们很远，但有时也很近。

今天，就让我们就从科学的角度，来探讨一下「死亡」这个话题。你放心，这期内容很重要，但并不沉重。

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先说导致死亡的原因，最常见的有哪些？是疾病？还是意外？ 

可能每个人的答案都不尽相同。

近日，法国召开的欧洲心脏病学会2019年学术会议上，前瞻性城乡流行病学（PURE）研究公布的，关于死亡原因的一项重要成果，可能会让你感到震惊：通过改变12个危险因素，现有发生的超过75%的死亡都可以预防。（该研究结果同步在线发表在《柳叶刀》上）

《The Lancet》（《柳叶刀》）

研究结论

更让人难以相信的是，一些我们可能低估的方面，比如教育程度，握力等，却是影响死亡的极大因素。

下面，我们就来详细了解一下吧。

2005年1月6日至2016年12月4日期间，PURE在全球五大洲21个国家，近900个城市和农村社区，选取了155722名参与者进行了随访研究。

高等收入国家（HIC）17249名（11.1%）

中等收入国家（MIC）102680名（65·9％）

低等收入国家（LIC）35793名（23·0％）

受试者平均年龄为50岁，58%为女性，在大约9年半的随访期间，共有10234例死亡和7980例心血管疾病。

让我们先来看一组最直观的研究成果。（第一组对照）

首先，71%的心血管疾病与12个可预防的因素有关，其中高血压是最高的危险因素，影响了22.3%的心血管疾病，其次为高胆固醇（8.1%）、室内空气污染（6.9%）、吸烟（6.1%）和饮食不健康（6.1%）。

与之相对应的，75%的心血管疾病导致的死亡与12个可预防的因素有关，影响最大的是教育程度低（12.5%），其次为吸烟（11.3%）、握力低（12.6%）、饮食不健康（11.1%）和高血压（8.8%）。

我相信看到这个结果的你，会和当时看到研究的我一样，惊讶于「教育程度低」和「握力低」对死亡的影响。

教育程度低或许还能解释得通，但握力低……难道是因为掉下悬崖时，因为握力低导致抓不住石头而摔死吗？

言归正传，这两个因素我们稍后再说，再来看一下其他的结论。

因为研究是针对心血管疾病与死亡的，所以「第二组对照」是因心血管疾病导致的死亡和非心血管疾病的死亡。

对于前者，高血压是最高的危险因素，还有几种5%以上的危险因素，如图所示：

而在非心血管疾病的死亡中，吸烟是最高的危险因素，其次是教育程度低、握力低、饮食不良和家庭污染。

此外，研究还通过以收入区分国家组进行对比。

在包括加拿大、瑞典、沙特阿拉伯等在内的高收入国家中，烟草是导致死亡的最大因素。这可能是由于烟草对包括心血管疾病、癌症，和呼吸道疾病等几种非传染性疾病都具有很大的影响。

高血压和腹部肥胖是第二大危险因素，这也说明，心血管疾病对死亡的影响是非常巨大的。

数据也显示，某些高收入国家也需要改善教育，因为受教育程度低是高收入国家的第四大死亡原因。

说完了高收入国家，再来看看包括我国在内的中收入国家，和低收入国家。

在中国、波兰、巴西、南非等中收入国家，和印度、坦桑尼亚、津巴布韦等低收入国家中，低学历对心血管疾病和死亡的关联最强。

或许在这些地方，受过教育和未受教育的人之间差距更大，因而教育因素会更显著地影响死亡。

其他若干危险因素，如握力低、饮食不良、家庭空气污染等，相比于高收入国家也有更大的影响。

另外论文指出，在一些中收入国家，尽管低学历的影响更大，但高血压、腹部肥胖、高血脂、吸烟等影响也很显著，虽然研究没有明确指出是哪些中收入国家，但这几种因素和我国的情况比较类似，或许这应该值得我们重视。

好了，通过以上结论，想必大家对PURE的研究成果有了大概的了解，这和你一开始想的答案有多大出入呢？

那么，接下来，知道了这些结论，对我们的生活和生命有什么意义呢？

相关分析

按照PURE的说法，这12个导致死亡的危险因素，都是可以主动回避的。

这其中，有一些常规性的危险因素，例如三高症导致的心血管疾病和死亡，在现代社会已经屡见不鲜。

教育程度低的影响可能被大家所低估，研究表明，教育改革可以降低各种疾病的死亡率，而通过提高教育水平，非疾病原因的死亡也会减少。

其中原因可能是在意外发生时，受教育程度高可以帮助我们回避风险。例如在火灾、地震发生时可以有效逃生等等，或许， 知识的力量比我们想象的要大得多啊。

另外，上文中提到的，有些匪夷所思的“低握力”（原文low grip strength），大致可以理解为不经常进行体育锻炼（因为握力可以反映人的整体锻炼情况）。

研究表明，低握力对死亡的影响，可以与其他几种常规性危险因素对死亡的影响相提并论，虽然尚不明确身体强壮是否会直接减少死亡，但身体虚弱的人可能会有更大患潜在疾病的风险。

此外，研究还指出，在钠消耗量高的地区（例如中国和中亚），以及对钠比较敏感的特定人群（例如高血压患者），减少食盐摄入量会降低死亡风险。

因此，可以有针对性、因地制宜地，对这些地区的人群进行食盐量控制。

另外，控制环境污染会减少心血管疾病和死亡的风险。

尤其在中低收入国家里，由于家庭中较多地使用煤油或煤、炭等固体燃料，影响会更明显。因此，通过集中精力减少这类燃料，可以减少家庭空气污染，甚至改善全球的空气环境。

值得注意的是，PURE的研究还有一些局限性，比如样本没有涉及到西非、北非和澳大利亚的数据。所以研究结果可能并不适用于所有国家和地区。

另外，虽然大多数危险因素是通过客观测量得出的（例如血压、血浆脂质浓度、握力、环境空气污染、钠排泄等），但还是无法完全避免误差。

不过，这项研究还是有很大的价值，例如它确认了，减少烟草使用、控制三高是重要的全球性策略，而在某些地区，改善社会经济因素（如改善教育水平）和环境因素（如空气污染），对人类的生命，可以有巨大的收益。

对于我们个人而言，其实也是有很多方面可以注意的，比如，通过加大个人教育投资，提升知识储备，积累人生经验来实现延年益寿。

又比如，拿起角落里多次想要转卖掉的健身卡，叫上好兄弟去健身房一起强身♂健体，与好姐妹一起交流♀感情。

少吃些盐，既能减肥又有助于身体健康，尽可能使用清洁能源，平时家里多通通风，也要控制和减少吸烟量。

养成这样良好的习惯，可以帮助我们规避目前存在的75%死亡风险。

人的一生不像游戏，没有复活卡。“人被杀，就会死”，我们也做不了什么，但也正是因为这样，我们才会把生命看得如此珍贵。

既然有很多因素是我们可以改变的，那么，别再把自己关在不通风的屋里，一边吃着很咸的薯片，一边抽烟，不好好学习，又赖在床上不动。

按照上面所说的，行动起来吧~

知识不应用来炫耀，而是帮助我们成为更好的人。相信看了这期节目的你，对知识应该有更多渴望与追求了吧？那么，传递知识的《木鱼说》，是不是要期期都看，再点个在看或转发分享给你爱的人呢？

好了，大家晚安！