王 晶 暨南大学附属第一医院脊柱外科主任医师
记 者 殷 鑫
通讯员 张灿城
重阳登高望远，孙阿姨与朋友约去爬山，一天下来，虽然累，但是很开心。不过，回家后，孙阿姨就开始感到腰痛，并且有逐渐加重的趋势，孙阿姨以为是爬山累的，休息几天就好，便没有理会。但随后的几天，孙阿姨不仅走路腿又痛又麻，还连续几天便秘，肚子胀得难受，但怎么也排不出来。孙阿姨这才到医院诊治，经诊查，医生确定孙阿姨患的是腰椎间盘突出症（简称腰突），之所以出现腿部症状和便秘，正是因为腰椎间盘突出压迫马尾神经所致。
不典型的腰突症状
提到腰椎间盘突出症，大家都知道主要症状是腰腿痛。但除此以外，腰椎间盘突出症还有一些其他症状。暨南大学附属第一医院脊柱外科主任医师王晶介绍，腰椎间盘突出症除腰腿痛外，还有以下症状：
1.大小便功能障碍：当腰椎间盘突出压迫马尾神经时，就会表现出马尾综合征，即大小便功能障碍，通常表现为便秘、小便困难，严重者可以出现大小便失禁等。
2.腰椎侧弯：由于腰椎间盘突出造成腰部疼痛，患者腰部侧弯后可以减轻椎间盘对神经根的压迫，从而减缓疼痛，所以不少患者会出现腰部轻度侧弯表现。
王晶提醒，出现上述症状应该及早就医，确定腰椎间盘突出的程度，以便及时处理。
并非所有腰突都需手术
众所周知，手术可以缓解腰椎间盘突出症状，但是不是所有患者都需要手术呢？王晶表示，腰椎间盘突出的治疗目前仍以保守治疗为主，绝大多数患者可通过保守治疗得到缓解，只有在经过正规保守治疗无效时才会考虑手术。
在腰椎间盘突出初期，患者的症状较轻，即使有腰痛、腿痛、腿麻症状，通常休息几天或者口服非甾体抗炎药就能缓解，此时只需注意平时保养，多休息避免劳累，不要久坐久站。
随着病程的发展，腰椎间盘突出日益严重，疼痛症状无法自行缓解或复发发作，此时就需要到医院接受正规保守治疗，如腰椎牵引、理疗及药物等综合治理。一般情况下，患者经过正规保守治疗2~3周后症状即可缓解。如接受正规保守治疗3个月，症状仍不缓解，此时就需要手术治疗。
此外，王晶提醒，如果腰椎间盘突出压迫所致马尾神经综合征是属于腰椎间盘突出症的急症，需尽快手术，否则有可能会造成不可逆的神经损伤。
选对床 预防腰突加重
王晶指出，腰椎间盘突出属于慢性病，很多患者病程都长达十年，甚至二十年，所以日常的保健、养护，预防其进一步发展是关键。
1.床需软硬适中。人的一生中有三分之一的时间是在床上度过，因此，选择一张合适的床对腰部健康至关重要。专家建议，腰椎间盘突出症患者甚至正常人群都应避免长期睡软床，如弹簧床；应选择椰棕床或是木板床加一层棉垫，这样的软硬程度较为适合。2.避免久坐，坐一小时活动5~10分钟。3.避免提重物。
温馨提醒
腰突谨防椎管狭窄
王晶提醒，随着腰椎间盘突出的加重，如未能及时得到预防和治疗，很可能会发展至椎管狭窄症。这时患者在卧床或休息时通常没有不适，甚至可以骑单车外出活动。但当患者稍微久站或行走时会出现明显的、甚至是难以忍受的下肢症状，如疼痛、麻木或乏力等，需马上坐下或下蹲一会儿症状才能继续行走。所以，腰椎间盘突出患者如逐渐感觉休息时腰腿不痛了，也不要掉以轻心。
