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“适量饮酒有益健康”这个说法不仅仅在酒类营销中经常强调，许多医学、营养和科普界人士也经常提到——而且，他们还真能摆出许多科学研究文献来支持这种说法。而最新的全球疾病负担研究组研究发现：喝酒不能带来任何健康收益，适量饮酒有益的说法，可能是你听到的最大谎言！ 适量饮酒有益健康源起 适量饮酒有益健康这个说法大致起源于1991年。在美国的一个电视节目中，有人提出了一个“法国悖论”——法国人的饮食、运动等生活方式并没有多健康，他们的心血管发病率却不高。节目中给了一个解释：法国人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利于心血管健康。 这个猜想很有“养生大师范”，不过推理不靠谱只能说明它的理由不充分，却并不能否定它。为了解释“法国悖论”，各国科学家们进行了大量研究，总共调查过的人数加起来超过百万，时间长的可达一二十年。在流行病学调查领域，这可以算得上数据最丰富的研究之一。 结果显示这种猜想还真不离谱。在这些研究中，科学家们把心血管疾病发生率以及它导致的死亡率与喝酒的量对比，发现“适量饮酒”的人群中二者都比完全不喝酒的人群要低。当然，喝酒比较多的人群中，这二者又升高了。而且，不仅仅是葡萄酒，啤酒和白酒也有类似的结果。 当然，作为流行病学调查，往往会受到其他“混杂因素”的影响。比如，经常喝葡萄酒的人，收入往往比较高，因而医疗条件等也要好一些。而是否喝酒可能还伴随着其他的生活方式，比如蔬菜、水果、锻炼身体等等。在大型调查中，可以用统计工具剔除这些因素的影响，而尽可能得到“适量饮酒”对心血管健康的影响。 一般的结论是，在剔除了科学家们能够想到的混杂因素之后，“适量饮酒”对心血管健康的积极作用减小了，但并没有完全消失。也就是说，比起不喝酒的人，每天喝一点酒的人心血管疾病的发生率以及它导致的死亡率依然要低一些。 为了解释这一现象，有学者提出了一些假说。比较有名的一个是葡萄酒中的抗氧化剂比如白藜芦醇。不过，动物试验又发现，要通过喝葡萄酒来达到白藜芦醇起作用的剂量，人会先被撑死。另一种著名的假说是酒精有助于增加血液中的“好胆固醇”，而好胆固醇的增加有助于降低心血管疾病的风险。有一些试验证据似乎支持这种假说，“适量饮酒有益心血管健康”也就得到了比较多的认同。 更大规模的试验不支持这个结论 但是，最近更大规模的试验并没有证实这个结论，反而有证据显示，完全不喝酒的人，比少量喝酒的人得冠心病，脑卒中等疾病的概率更低。 正因如此，权威机构美国心脏协会（AHA）给出了明确的警示——不建议任何人以降低冠心病风险为理由而开始饮酒。 饮酒对其他方面的影响也有过许多研究。虽然不象对心血管疾病的影响那么深入，但汇总起来也不少。2004年，意大利学者发表了一项荟萃分析，汇总了过去三十多年中发表的喝酒与肿瘤等14种疾病以及受伤情况的流行病学调查。 这项荟萃分析在科学文献数据中找到了几百项研究，其中有156项质量较高，被汇总起来进行统计分析，涉及到的总人数超过了11.6万人。 其实，世卫组织早已把酒精（饮料）列为 1 类致癌物。过量饮酒是导致 200 多种疾病和伤害情况的原因。根据世界卫生组织发布的《全球酒精与健康状况报告 2018》，仅 2016 年有 300 多万人因使用酒精而死亡，超过四分之三的死亡人数属于男性。总体而言，酒精的有害使用导致全球疾病负担占比超过 5％。全世界 5.5% 的癌症发生和 5.8% 的癌症死亡是酒精引起的。换算一下就是说，每 18 个癌症里，就有 1 个是喝酒喝出来的。 饮酒和常见的乳腺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌和胰腺癌等都有直接关系。当然，和酒关系最密切的癌症类型，来自喝酒会直接接触的组织——如口腔癌，喉癌，食管癌等。比如口腔癌和咽癌的风险增加82%，食道癌增加39%，喉癌增加43%，乳腺癌增加25%。其他的结肠癌、直肠癌、肝癌也有增加。 去年在《柳叶刀》杂志上，全球疾病负担研究组研究研究调取了2016版GBD研究中2800万人的数据，样本量是目前为止关于饮酒的研究中最大的。研究团队对饮酒者的性别、年龄、饮酒量、饮酒频率等各种因素进行了详细分析，从而彻底明确酒精对健康的危害。 这项研究显示喝酒没有一点益处，那以前说“少量喝酒有益”是怎么回事？那喝酒到底对人有没有好处呢？ 此前，美国国立卫生研究院（NIH）就紧急叫停了一项证明每天少量饮酒有益健康的临床试验。因为试验所需的1亿美元经费，竟然有2/3是各大酒厂提供的…… 喝酒对健康有益，这个多年来被深信的观点该改写了。特别是饮酒对癌症风险的影响，没有发现“安全阈值”的存在——也就是说，只要喝了，就会增加风险。 喝酒对健康之害 另外，用药后若饮酒，如在吃过头孢类的药物，或是打了头孢类的消炎针之后，再喝酒，就会出现“双硫仑样反应”！会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。 这主要是因为口服头孢类药物后食用酒精，导致体内乙醛积蓄产生的中毒反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。 另外，双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人，有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。 安眠药+酒=一条人命 安眠药（舒乐安定或安必恩）如果与酒精合用会造成危险后果，因为酒精会加重安眠药的镇静效果，对大脑活动有抑制作用，会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下，还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。 服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平，并导致呼吸困难。 止痛药+酒=消化道出血 如阿司匹林等。这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。 降压药+酒=低血压休克 酒有很多种，如果服此类药后喝的是葡萄酒，则容易出事。 皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量积蓄，会对人体造成重大伤害，导致头晕头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑溢血。 降糖药+酒=低血糖休克 糖尿病人也要格外注意了，注射胰岛素或口服降糖药期间，空腹饮酒的话，容易出现低血糖反应。 值得警惕的是，这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力，甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖，不易与醉酒区别。这导致了即使出现严重而持久的低血糖，患者往往浑然不觉，最终发生低血糖性休克。 如果不及时治疗，可能会导致脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。 治疗关节炎类药物+酒=胃溃疡、肝损伤 如西乐葆、萘普生、扶他林等。上述药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。服用西乐葆，就不能喝酒，特别是药物已经引起更高的心血管副作用的风险，如心脏病发作和中风，而酒精会增加这种风险。 饮酒量无论多少，都严重危害健康。如果想活得长活得好，就别喝酒啦！ |
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