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【中药一】105个押题考点,全覆盖,1篇顶10篇

 仰望星空qv66ma 2019-10-21

第一章中药与方剂

押题考点1:历代草本代表作

《神农本草经》

现存最早的药学专著;首创药物三品分类法

《新修本草》

第一部官修本草;世界上最早的药典;首创图文对照法

《本草经集注》

首创药物自然属性分类法

《本草纲目》

古本草收载药物最多

《纲目拾遗》

创古本草增收新药之冠

押题考点2:四气

四气

所示效用

治疗作用

不良作用

寒凉

清热、泻火、凉血、解热毒

伤阳助寒

温热

温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆

伤阴助火

押题考点3五味

辛味

具有发散、行气、活血的作用

气虚阴亏者慎用

甘味

具有补虚、和中、缓急、调和药性的作用

湿阻食积、气滞者慎用

酸味

具有收敛固涩,生津、的作用

邪气未尽者慎用

苦味

具有能泄、能燥、能坚坚阴)的作用

津液大伤及脾胃虚弱慎用

咸味

具有软坚散结泻下通便的作用

淡味

具有渗湿利水的作用

阴虚津亏者慎用

押题考点4:气与味配合的原则

气与味配合的原则

举例

任何气与任何味均可组配

如辛温、辛凉、辛热

一药中气只能有一,而味可以有一个或者多个

如五味子是温性的,味道有酸味、甘味

押题考点5:升降浮沉

升降沉浮

病势相反,与病位相同

特点

升浮功效

窍、寒、

向上向外

降沉功效

安神、利水渗湿、消积导滞风、喘、呕、泻下清热、收敛固涩

下行向内

押题考点6:七情配伍

分类

含义

举例

效果

临床应用

单行

应用单味药就能发挥预期治疗效果,不需其他药辅助

独参汤

临床可据情酌选

相须

性能相类似的药物合用,可增强原有疗效

石膏配知母

增效

临床用药要充分利用

相使

性能功效有某种共性的两药同用,一药为主,一药为辅,辅药能增强主药的疗效。

黄芪配茯苓

相畏

一种药物的毒烈之性,能另一种药物减轻或消除

半夏畏生姜

减毒

应用毒烈药时需考虑选用

相杀

一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性

生姜杀半夏

相恶

两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效减低,甚至丧失

人参恶莱菔子

减效

用药时应加以注意

相反

两种药物合用,能产生或增强毒害反应

乌头反半夏、甘草反甘遂

增毒

原则上应绝对禁止

押题考点7:组方原则

君药

对处方的主证或主病起主要治疗作用

臣药

直接针对病或证起治疗作用的药物

佐药

药:辅助君臣药物加强治疗作用的药物;直接治疗次要兼证的药物

药:消除君、臣药毒性烈性的药物

佐药:与君药药性相反,治疗中起相成作用的药物

使药

引经药、调和

第二章中药材生产与品质

押题考点8道地药材

道地药材

主产地

代表药材

川药

四川、西藏

金钱草、黄连、黄柏、附子、丹参、川贝母、天麻、川乌

广药

(南药)

广东、广西、海南及台湾

益智仁、阳春砂、巴戟天、槟榔蛤蚧、肉桂

云药

云南

三七、木香、茯苓、马钱子

贵药

贵州

天麻、天冬、杜仲

怀药

河南

四大怀药(地黄、牛膝、山药、菊花)

浙江

浙八味(浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬),温郁金

关药

山海关以北、东北三省及内蒙古东部

人参、细辛、龙胆、鹿茸甘草麻黄、黄芪

北药

河北、山东、山西、内蒙中部

党参(山西),板蓝根(河北),金银花(山东)

华南药

长江以南,南岭以北(湘、鄂、苏、赣、皖、闽等)

枳壳(江西),木瓜(安徽),薄荷(江苏),泽泻(福建)

西北药

西安以西的广大地区

(陕、甘、宁、青、新及内蒙古西部)

当归(甘肃),枸杞子(宁夏)

藏药

青藏高原

四大藏药(冬虫夏草、雪莲花、炉贝母、藏红花)

押题考点9:药材的采收期

皮类

一般在春末夏初采收(杜仲:环剥技术)

根及根茎

一般在两季植物地上部分将枯萎时;或春初发芽前或刚露苗时采收

花类

一般不宜在完全盛开后采收;

特殊:花盛开时采收(菊花、西红花);由黄变红时采收(红花

果实种子

特殊:枳实、青皮(采收未成熟幼果)

全草类

特殊:季采收(茵陈);季采收(茵陈)

叶类

特殊:桑叶(秋冬时节采收)

押题考点10常用的产地加工方法

方法

目的

代表药物

拣、洗

——

——

切片

较大的根及根茎类、坚硬的藤木类和肉质的果实类药材有的趁鲜切成块、片,以利干燥

大黄、鸡血藤、木瓜

蒸、煮、烫

含浆汁、淀粉或糖分多的药材,用一般方法不易干燥,需先经蒸、煮或烫的处理,则易干燥,同时使药材中的酶失去活力,不致分解药材的有效成分

天麻、红参(蒸至透心);

②白芍(煮至透心);

③太子参(沸水中略烫)

④桑螵蛸、五倍子(蒸至杀死虫卵或蚜虫)

搓揉

有些药材在干燥过程中皮、肉易分离而使药材质地松泡,在干燥过程中要时时搓揉,使皮、肉紧贴,达到油润、饱满、柔软或半透明的目的。

玉竹、党参、三七

发汗

有些药材在加工过程中为了促使变色,增强气味或减小刺激性,有利于干燥,常将药材堆积放置,使其“发热”、“回潮”,内部水分向外挥散。

厚朴、杜仲、玄参、续断、茯苓

干燥

除去新鲜药材中大量水分,避免发霉、变色、虫蛀以及有效成分的分解和破坏

不宜用较高温度烘干的,则用“阴干”或“低温干燥”(一般不超过60℃表示)

第三章中药化学成分与药效物质基础

押题考点11中药化学成分的提取

方法

适用范围

特点

浸渍法

适用于提取有效成分遇热不稳定的或含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的中药

常温或温热(60~80℃);出膏率低

渗漉法

——

不断添加新鲜的提取溶剂,故消耗溶剂量大且耗时长

煎煮法

适用于提取对热稳定的成分

操作简便

回流提取法

溶剂消耗量大,操作麻烦

连续回流提取法

采用索式提取器提取

水蒸气蒸馏法

适用于提取具有挥发性的、能随水蒸气蒸馏而不被破坏,且难溶或不溶于水的成分

——

升华法

有升华性质的成分

举例:

樟木中樟脑,茶叶中咖啡因的提取

超声提取法

——

不破坏有效成分的化学结构,并可缩短提取时间,提高提取效率

超临界流体萃取法

——

最常用的超临界流体是二氧化碳

押题考点12中药化学成分的结构鉴定

方法

缩写

应用

高分辨质谱

HR-

MS

确定化合物的精确分子组成

质谱

MS

用于确定分子量及求算分子式和提供其他结构信息

红外光谱

IR

主要用于分子中官能团的确认并判断芳香取代的类型

紫外-可见吸收光谱

UV-

Vis

主要用于推断化合物的骨架类型及判断分子结构中是否有共轭体系

核磁共振谱

1H-NMR

13C-NMR

提供分子中质子碳原子的类型、数目及相邻原子或原子团的信息

押题考点13生物碱的分类

生物碱类型

代表化合物

吡啶类生物碱

简单吡啶类

槟榔碱、槟榔次碱、烟碱、胡椒碱

双稠吡啶类

苦参碱、氧化苦参碱、金雀花碱

莨菪烷类生物碱

莨菪碱、古柯碱

异喹啉类生物碱

简单异喹啉类

萨苏林

苄基异喹啉类

罂粟碱、去甲乌药碱、厚朴碱、蝙蝠葛碱、汉防己甲素

原小檗碱类

小檗碱、延胡索乙素

吗啡烷类

吗啡、可待因青风藤

吲哚类生物碱

简单吲哚类

大青素B、靛苷

色胺吲哚类

吴茱萸碱

单萜吲哚类

利血平、士的宁

双萜吲哚类

长春碱、长春

有机胺类生物碱

麻黄碱、秋水仙碱、益母草碱

押题考点14含生物碱类化合物的常用中药

中药

化学结构类型

质量控制成分

生理活性(毒性)

苦参

双稠哌啶类

(有喹诺里西定结构)

苦参碱、氧化苦参碱

消肿利尿、抗肿瘤、抗病原体等

山豆根

抗癌、抗肿瘤等

麻黄

有机胺类

盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱

——

黄连

异喹啉类

盐酸小檗碱

抗菌、抗病毒

延胡索

异喹啉类

延胡索乙素(四氢巴马汀)

具有较强的镇痛作用

防己

异喹啉类

汉防己甲素(粉防己碱)、

汉防己乙素(防己诺林碱)

抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗炎镇痛、降压、抗肿瘤

川乌

双酯型生物碱(二萜类)

乌头碱、次乌头碱、新乌头碱

毒性较强,0.2mg即可中毒,2~4mg即可致人死亡

洋金花

莨菪烷类

硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱

阿托品解痉镇痛、解有机磷中毒和散瞳作用,东莨菪碱还有镇静、麻醉作用

天仙子

莨菪烷类

莨菪碱、东莨菪碱

松弛平滑肌、升高眼压、调节麻痹

马钱子

吲哚类

士的宁、马钱子碱

毒性(士的宁是主要的有效成分,亦是有毒成分,成人用量5~10mg可发生中毒现象,30mg可致死)

千里光

吡咯里西啶类

阿多尼弗林

千里光具有肝、肾毒性和胚胎毒性

雷公藤

倍半萜大环内酯类、精眯类

雷公藤甲素(二萜类)

抗炎、免疫抑制、抗肿瘤

押题考点14苷的分类

按苷键原子分类

代表化合物

氧苷

醇苷

红景天苷、毛茛苷、獐牙菜苦苷

酚苷

天麻苷、水杨苷

氰苷

苦杏仁苷

酯苷

山慈菇苷A

吲哚苷

靛苷

硫苷

萝卜苷、芥子苷

氮苷

腺苷、鸟苷、巴豆苷

碳苷

牡荆素、芦荟苷

押题考点15醌的分类

分类

代表化合物

苯醌

——

——

萘醌

——

紫草素、异紫草素

菲醌

邻菲醌

丹参醌I、丹参醌IIA、丹参醌IIB隐丹参醌、丹参酸甲酯、羟基丹参醌IIA

对菲醌

丹参醌甲、丹参醌乙、丹参醌丙

蒽醌

单蒽核类

大黄酚、大黄素、大黄酸、茜草素、羟基茜草素

双蒽核类

番泻苷A二蒽酮类)、山扁豆双醌(二蒽醌类

押题考点16 含醌类化合物的常用中药

中药

结构分类

指标成分

大黄

蒽醌类

芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚等总蒽醌

虎杖

大黄素、虎杖苷

何首乌

大黄素、大黄素甲醚

芦荟

芦荟苷

决明子

大黄酚、橙黄决明素

丹参

菲醌类

丹参酮IIA、隐丹参酮、丹参酮I、丹酚酸B

紫草

萘醌类

羟基蒽醌(以左旋紫草素)、β,β-二甲基丙烯酰阿卡宁

押题考点17:香豆素的性质

性质

羟基香豆素在紫外光下多显蓝色荧光

呋喃香豆素内服或外涂可产生光化学毒性

代表药物

前胡、秦皮、补骨脂、肿节风

押题考点18:含香豆素类等常用中药

中药

化学结构类型

质量控制成分

生物活性

秦皮

简单香豆素类

秦皮甲素(七叶苷)、秦皮乙素(七叶内酯)

对多种痢疾细菌有强大的抑制作用

前胡

吡喃香豆素类

白花前胡甲素、白花前胡乙素

——

肿节风

简单香豆素类

异嗪皮啶、迷迭香酸

香豆素类成分具有一定的抗菌、抗炎、止痛和抗肿瘤活性

补骨脂

呋喃香豆素类

补骨脂素(补骨脂内酯)、异补骨脂素(异补骨脂内酯)

——

五味子

联苯环烯型木脂素

五味子醇甲

——

厚朴

木脂素类

厚朴酚、和厚朴酚

——

连翘

双环氧木脂素、木脂内

连翘苷、连翘酯苷A

——

细辛

木脂素、挥发油

细辛脂素、挥发油、马兜铃酸I

含有痕量的马兜铃酸I,有明显的肝肾毒性

押题考点19黄酮类化合物的显色反应

显色反应

适用结构

还原试验

盐酸-镁粉(锌粉)反应

多数黄酮、黄酮醇、二氢黄酮及二氢黄酮醇类显橙红色至紫红色,查耳酮、橙酮、儿茶素类无该显色反应。异黄酮除少数例外,也不显色。

四氢硼钠(钾)反应

二氢黄酮类

金属盐类试剂的

络合反应

铝盐

3-OH、5-OH、邻二酚羟基

铅盐

3-OH、5-OH、邻二酚羟基

锆盐

3-或5-OH。5-OH加枸橼酸后显著褪色。

镁盐

二氢黄酮、二氢黄酮醇显天蓝色荧光,黄酮、黄酮醇及异黄酮类显黄色至橙黄色乃至褐色。

氯化锶

邻二酚羟基

三氯化铁

酚羟基

硼酸显色反应

5-羟基黄酮、2'-羟基查耳酮

碱性试剂显色反应

二氢黄酮、黄酮醇、邻二酚羟基黄酮或3,4'-二羟基黄酮

押题考点20:含黄酮类化合物的常用中药

中药

化学结构类型

质量控制成分

特别注意

黄芩

黄酮类

黄芩苷

黄芩苷经水解后生成的黄芩素分子中具有邻三酚羟基,易被氧化转为醌类衍生物而显绿色,这是保存或炮制不当的黄芩能够变绿的原因

葛根

异黄酮类

葛根素

①总异黄酮有增加冠状动脉血流量及降低心肌耗氧量等作用。

②大豆素具有类似罂粟碱的解痉作用。

③大豆素、大豆苷及葛根素均能缓解高血压患者的头痛症状。

银杏叶

黄酮、黄酮醇、黄酮醇苷、

双黄酮

总黄酮醇苷、萜类内酯

要求总黄酮醇苷不少于0.4%,对照品采用槲皮素、山柰素、异鼠李素;要求萜类内酯不少于0.25%,对照品采用银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯C、白果内酯。

槐花

黄酮醇类

总黄酮

芦丁

芦丁是有效成分,可用于治疗毛细血管脆性引起的出血症,并用作高血压的辅助治疗剂。

陈皮

二氢黄酮类

橙皮苷

同芦丁

满山红

二氢黄酮类

杜鹃素

杜鹃素是祛痰成分,临床上用于慢性支气管炎。

押题考点21:萜的分类

分类

代表化合物

应用

单萜

无环单萜

香叶醇

香叶醇具有抗菌、驱虫作用

单环单萜

薄荷醇

薄荷醇具有弱的镇痛、止痒和局麻左右,亦有防腐、杀菌和清凉作用

双环单萜

龙脑

龙脑具有发汗、兴奋、镇痛及抗氧化的左右

环烯醚萜苷(栀子苷、京尼平苷、京尼平苷酸、鸡屎藤苷)

环烯醚萜苷易被水解,颜色加深。如地黄及玄参等中药在炮制及放置过程中因此而变成黑色。②环烯醚萜遇氨基酸并加热,产生蓝色沉淀。如与皮肤接触能使皮肤染色成蓝色。③环烯醚萜溶于冰醋酸溶液中,加少量铜离子,加热显蓝色。

裂环环烯醚萜苷(龙胆苦苷、獐牙菜苷)

倍半萜

链状倍半萜

金合欢醇(法尼醇)

——

单环倍半萜

青蒿素

具有过氧结构,有很好的抗恶性疟疾活性

双环倍半萜

马桑毒素、羟基马桑毒素

用于治疗精神分裂症

薁类(如莪术醇)

具有抗肿瘤活性

三环倍半萜

环桉醇

有很强的金黄色葡萄球菌作用和抗白色念珠球菌作用

二萜

无环二萜

植物醇

——

单环二萜

维生素A

——

双环二萜

穿心莲内酯

具有抗菌、消炎作用

银杏内酯

治疗心脑血管疾病

三环二萜

雷公藤甲素、雷公藤乙素、雷公藤内酯、16-羟基雷公藤内酯醇

雷公藤甲素对乳癌和胃癌细胞系集落形成有抑制作用,16-羟基雷公藤内酯醇具有较强的抗炎、免疫抑制和雄性抗生育作用

四环二萜

甜菊苷

在医药、食品工业广泛应用。但近来甜菊苷有致癌作用的报道,美国及欧盟已禁用

押题考点22:含萜类化合物等常用中药

类型

中药

化学结构类型

质量控制成分

生物活性

萜类

穿心莲

二萜内酯及二萜内酯苷

穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯

穿心莲内酯为穿心莲抗炎作用的主要活性成分

青蒿

倍半萜、三萜

——

青蒿素是主要抗疟成分

龙胆

裂环环烯醚萜苷

龙胆苦苷

——

挥发油

薄荷

单萜类及其含氧衍生物

挥发油

①薄荷油的优劣主要依据其中薄荷醇(薄荷脑)含量的高低而定。②薄荷超量服用后不良反应主要可引起中枢麻痹。

莪术

倍半萜

——

莪术二酮对宫颈癌有较好的疗效作用

艾叶

单萜类及其衍生物、倍半萜及其衍生物、黄酮、三萜

桉油精(桉叶素)

艾叶有抗菌作用

肉桂

——

桂皮醛、挥发油

肉桂具有降血糖、降血脂、抗炎、抗补体、抗肿瘤、抗菌等方面的作用

押题考点23皂苷的分类

分类

代表化合物

三萜皂苷

四环三萜

羊毛甾烷型

猪苓酸A

达玛烷型

20(S)-原人参二醇

五环三萜

齐墩果烷型

齐墩果酸

乌苏烷型

乌苏酸

羽扇豆烷型

羽扇豆醇、白桦醇、白桦酸

甾体皂苷

螺旋甾烷醇型

菝葜皂苷元、剑麻皂苷元

异螺旋甾烷醇型

薯蓣皂苷元、沿阶草皂苷D

呋甾烷醇型

蜘蛛抱蛋皂苷

变性螺旋甾烷醇型

燕麦皂苷B

押题考点24:含皂苷类化合物的常用中药

中药

主要成分

化学结构类型

指标成分

生物活性

人参

人参皂苷二醇型(A型)

人参皂苷Rb1、人参皂苷Rc和人参皂苷Rd

达玛烷型

四环三萜

人参皂苷Rg1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1

——

人参皂苷三醇型(B型)

人参皂苷Re、人参皂苷Rf和人参皂苷Rg1

达玛烷型

四环三萜

齐墩果酸型(C型)

人参皂苷Ro

齐墩果酸型

五环三萜

三七

人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1

达玛烷型

四环三萜

人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1

——

甘草

甘草皂苷(甘草酸)

齐墩果酸型

五环三萜

甘草酸、

甘草苷

具有促肾上腺皮质激素样的生物活性,临床上作为抗炎药使用,并用于治疗胃溃疡

黄芪

多种黄芪皂苷

黄芪甘IV(黄芪甲苷)

四环三萜及

五环三萜苷类

黄芪甲

临床上主要用于心悸、黄疸等症

合欢皮

(-)-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷

齐墩果酸型

五环三萜

同主要成分

养心安神,对精神刺激失眠疗效佳

商陆

商陆皂苷甲(商陆皂苷A)

齐墩果酸型

五环三萜

商陆皂苷甲

利尿

柴胡

多种柴胡皂苷

柴胡皂苷a、柴胡皂苷d

齐墩果酸型

五环三萜

柴胡皂苷a、柴胡皂苷d

具有解热、抗炎、抗病毒、抗惊厥、抗癫痫、保肝功效

麦冬

麦冬皂苷A、B、B'、C、C'、D、D'

螺旋甾烷醇型

甾体皂苷

麦冬总皂苷

对缺血再灌注损伤心肌有保护作用;显著性的抗炎作用

知母

知母皂苷AIII、知母皂苷BV

螺旋甾烷醇型

呋甾烷醇型

知母皂苷BII

芒果苷

——

押题考点25:强心苷的分类

分类

结构特点

代表药物(代表化合物)

苷元部分的分类

甲型强心苷

C-17侧链为五元不饱和内酯环

大多数强心苷元

乙型强心苷

C-17侧链为六元不饱和内酯环

蟾酥、海葱

按糖的种类及其与苷元的连接方式分类

I型强心苷

苷元-(2,6-二去氧糖)x-(D-葡萄糖)y

紫花洋地黄苷A

II型强心苷

苷元-(6-去氧糖)x-(D-葡萄糖)y

黄夹苷甲

III型强心苷

苷元-(D-葡萄糖)y

绿海葱苷

押题考点26:含强心苷的中药

香加皮

主要成分:型强心苷

罗布麻叶

不宜过量或长期服用,易引起心脏毒性;不宜与地高辛等强心苷类药同用

押题考点27:含其他类化合物的中药

牛黄

胆酸和胆红素为质量控制成分,去氧胆酸是其解痉的有效成分

熊胆

去氧胆酸是熊胆特征性成分和镇痉的主要有效成分

麝香

主要成分:麝香酮(L-3-甲基十五环酮)

生物活性:对冠心病有与硝酸甘油同样的疗效,且副作用较小

斑蝥

斑蝥素具有抗癌作用

水蛭

水蛭素(多肽)具有抗凝血作用

马兜铃

马兜铃酸有较强的肾脏毒性

金银花

绿原酸和异绿原酸是金银花的主要抗菌有效成分

当归

阿魏酸

五倍子

鞣质

第四章中药炮制与饮片质量

押题考点28:炮制的目的

炮制的目的

降低或消除药物的毒性或副作用

改变或缓和药物的性能

增强药物疗效

便于调剂和制剂

改变或增强药物作用的部位或趋向

押题考点29:炒黄

牛蒡子

缓和生品寒滑之性,以免损伤脾胃;杀酶保苷

芥子

缓和辛散走窜之性,以免耗气伤阴;杀酶保

王不留行

中火炒至爆成白花,爆花者占80%以上

莱菔子

生升熟降;炒后变升为降,长于消食除胀、降气化痰

苍耳子

炒至刺焦时即可,碾去刺毒蛋白),可降低毒性

押题考点30:炒焦

药物

火力

炮制作用

其他炮制品

炒焦

中火或武火

①增强药物消食健脾的功效②减少药物的刺激性

——

焦栀子

中火

栀子苦寒之性甚强,易伤中气,且对胃有刺激性,脾胃较弱者服用后易吐,炒后可除此弊。

炒栀子

栀子炭

焦苍术

中火

辛燥之性大减,以固肠止泻为主

麸炒苍术

炒鸡内金

中火

质地酥脆,便于粉碎,矫正不良气味,并能增强健脾消积的作用

砂炒鸡内

醋鸡内金

焦山楂

武火

酸味减弱,增加了苦味,长于消食止泻

炒山楂

山楂炭

押题考点31:炒炭

药物

火力

炮制作用

其他炮制品

炒炭

武火或中火

使药物增强或产生止血、止泻作用

——

山楂炭

武火

具有止血、止泻的功效

炒山楂+焦山楂

栀子炭

善于凉血止血

炒栀子+焦栀子

大蓟炭

凉性减弱,收敛止血作用增强

——

荆芥炭

辛散作用极弱,具有止血的功效

炒荆芥

大黄炭

泻下作用极微,并有凉血化瘀止血作用

酒大黄+醋大黄+熟大黄+清宁片

黄柏炭

清湿热之中兼具涩性,多用于便血、崩漏下血

酒黄柏+盐黄柏

黄芩炭

以清热止血为主

酒黄芩

生地炭

入血分凉血止血

生地黄

熟地炭

以补血止血为主

熟地黄

蒲黄炭

中火

性涩,止血作用增强

——

当归炭

具有止血和血作用

酒当归+土炒当归

香附炭

味苦、涩、性温,多用于治疗妇女崩漏不止等

酒香附+醋香附+四制香附

押题考点32:麸炒

药物

炮制作用

其他炮制品

麸炒

①增强疗效 ②缓和药性 ③矫臭矫味

——

麸炒枳壳

可缓和其峻烈之性,偏于理气健胃消食

——

麸炒苍术

辛味减弱,燥性缓和,气变芳香,增强了健脾和胃的作用

焦苍术

麸炒白术

缓和燥性,借麸入中,增强健脾、消胀作用

土炒白术

麸炒山药

以补脾健胃为主

土炒山药

麸炒泽泻

寒性稍减,长于渗湿和脾,降浊以升清

盐泽泻

麸炒六神曲

具有甘香气,以醒脾和胃为主

炒六神曲+焦六神曲

押题考点33:米炒

药物

炮制作用

备注

米炒

①增强药物的健脾止泻作用

②降低药物的毒性

③矫正不良气味

——

米炒斑蝥

毒性减低,其气味得到矫正,可内服。以通经、破癥散结为主

米炒斑蝥降低毒性,是利用了斑蝥素的升华性

押题考点34:土炒

药物

炮制作用

其他炮制品

土炒

——

——

土炒白术

借土气入脾,补脾止泻力胜

麸炒白术

土炒山药

以补脾止泻为主

麸炒山药

土炒当归

既能增强入脾补血作用,又能缓和油润而不滑肠

当归炭+酒当归

土炒白芍

借土气入脾,增强养血和脾、止泻作用

炒白芍+酒白芍+醋白芍

押题考点35:砂炒

药物

炮制作用

其他炮制品

砂炒

①增强疗效,便于调剂和制剂 ②降低毒性 ③便于去毛 ④矫臭矫味

——

制马钱子

毒性降低,质地酥脆,易于粉碎,可供内服

制马钱子:砂烫/油炸

砂炒骨碎补

质地松脆,易于除去鳞片,便于调剂和制剂,有利于煎出有效成分,以补肾强骨、续伤止痛为主

撞去毛

醋鳖甲

质变酥脆,易于粉碎及煎出有效成分,并能矫臭矫味。醋制还能增强药物入肝消积、软坚散结的作用

——

砂炒鸡内金

质地酥脆,便于粉碎,矫正不良气味,并能增强健脾消积的作用

炒鸡内金+醋鸡内金

炮附片

温肾暖脾为主

盐附子+黑顺片+白附片+淡附片

押题考点36:酒炙

药物

炮制作用

其他炮制品

酒炙

①改变药性,引药上行②增强活血通络作用③矫臭去腥

——

酒大黄

苦寒泻下作用稍缓,并借酒升提之性,引药上行,善清上焦血分热毒

熟大黄+大黄炭+醋大黄+清宁片

酒黄连

引药上行,缓其寒性,善清头目之火

姜黄连+萸黄连

酒当归

活血通经、祛瘀止痛的作用增强

土炒当归+当归炭

酒蕲蛇

增强祛风、通络、止痉的作用,并可矫味,较少腥气,便于粉碎和制剂

——

酒白芍

酸寒伐肝之性降低,入血分,善于调经止血,柔肝止痛

炒白芍+土炒白芍+醋白芍

酒丹参

寒凉之性缓和,活血祛瘀、调经止痛功能增强

——

酒川芎

引药上行,增强活血行气止痛作用

——

酒延胡索

活血、祛瘀、止痛为主

醋延胡索

酒香附

通经脉,散结滞

香附炭+醋香附+四制香附

酒黄柏

降低苦寒之性,免伤脾阳,并借酒升腾之力,引药上行,清血分湿热

黄柏炭+盐黄柏

酒蛤蚧

质酥易碎,矫臭矫味,可增强补肾壮阳作用

油酥蛤蚧

酒黄芩

入血分,并可借黄酒升腾之力,用于上焦肺热及四肢肌表之湿热;同时,因酒性大热,可缓和黄芩的苦寒之性,以免伤害脾阳,导致腹泻

黄芩炭

押题考点37:醋炙

药物

炮制作用

其他炮制品

醋炙

①降低毒性,缓和药性。②引药入肝,增强活血止痛作用③矫臭矫味

——

醋大黄

泻下作用减弱,以消积化瘀为主

酒大黄+熟大黄+大黄炭+清宁片

醋白芍

引药入肝,敛血养血、疏肝解郁的作用最强

酒白芍+炒白芍+土炒白芍

醋甘遂

毒性减低,峻烈作用缓和

——

醋延胡索

行气止痛作用增强,广泛用于身体各部位的多种疼痛证候

酒延胡索

醋香附

专入肝经,疏肝止痛作用增强,并能消积化

四制香附+酒香附+香附炭

醋柴胡

升散之性缓和,疏肝止痛的作用增强

鳖血柴胡

醋鸡内金

质酥易脆,矫正了不良气味,有疏肝助脾的作用

炒鸡内金+砂炒鸡内金

醋乳香

刺激性缓和,利于服用,便于粉碎。增强活血止痛、收敛生肌的功效,并能矫臭矫味

炒乳香

押题考点38:盐炙

药物

炮制作用

其他炮制品

盐炙

①引药下行,增强疗效②缓和药物的辛燥之性③增强滋阴降火作用

①先润后炒②先炒后淋

盐杜仲

引药入肾,直达下焦,温而不燥,补肝肾、强筋骨、安胎的作用增强

先润后炒

盐黄柏

引药入肾,缓和枯燥之性,增强滋肾阴、泻相火、退虚热的作用

先润后炒;酒黄柏+黄柏炭

盐泽泻

引药下行,并能增强泻热作用,利尿而不伤阴

先润后炒;麸炒泽泻

盐吴茱萸

宜用于疝气疼痛

先润后炒;制吴茱萸

盐车前子

泻热利尿而不伤阴,并引药下行,增强在肾经的作用

先炒后淋

押题考点39:姜灸

姜炙

作用

1、制其寒性,增强和胃止呕作用:黄连、竹茹

2、缓和副作用,增强疗效:厚朴(消减其咽喉刺激性)

押题考点40:蜜炙

药物

炮制作用

其他炮制品

蜜炙

①增强润肺止咳的作用

②增强补脾益气的作用

③缓和药性

——

炙黄芪

甘温而偏润,长于益气和中

蜜炙后黄芪磷脂总量降低,但黄芪磷脂酸和溶血磷脂酰胆碱的含量增高;炮制后黄芪甲苷较生品量较低。

炙甘草

补脾和胃、益气复脉力胜

甘草蜜炙前后甘草苷、甘草酸的含量无明显变化,炮制温度越高则甘草酸含量下降越多

蜜麻黄

辛散发汗作用缓和,以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻,而肺气壅闭,咳嗽气喘较重的患者

炮制后麻黄总生物碱有所下降,挥发油显著降低

蜜麻黄绒

适用于表证已解而咳嗽未愈的老人、幼儿及体虚患者

蜜枇杷叶

增强润肺止咳的作用

——

蜜马兜铃

缓和苦寒之性,增强润肺止咳的功效

——

押题考点41:油炙

药物

炮制作用

备注

油炙

①增强疗效②利于粉碎,便于制剂和服用

——

制马钱子

毒性降低,质地酥脆,易于粉碎,可供内服

制马钱子的炮制方法:油炸或砂炒

炙淫羊藿

增强温肾助阳作用

油炒

油酥蛤蚧

易粉碎,腥气减少,功效以补肺益精,纳气定喘见长

油脂涂酥烘烤

熟三七

止血化瘀作用较弱,以滋补力胜

熟三七的炮制方法:油炸或蒸

押题考点42:煅法

炮制方法

药物

炮制作用

备注

明煅法

白矾→枯矾

煅制成枯矾后,酸寒之性降低,涌吐作用减弱,增强了收涩敛疮、止血化腐的作用

煅至膨胀松泡呈白色蜂窝状固体

煅牡蛎

增强了收敛固涩作用

——

煅石决明

咸寒之性减低,平肝潜阳的功效缓和,增强了固涩收敛、明目作用

——

煅石膏

收敛、生肌、敛疮、止血的功能

——

煅淬法

煅赭石

降低了苦寒之性,增强了平肝止血作用

淬液:醋

煅自然铜

增强散瘀止作用

淬液:醋

煅炉甘石

煅淬水飞后,质地纯洁细腻,适宜于眼科及外敷用,消除了由于颗粒较粗造成的对敏感部位的刺激性

淬液:水

扣锅煅法

血余炭

具有止血、化瘀的功能

——

押题考点43:水火共制法

方法

药物

炮制要点

炮制作用

备注

蒸法

制何首乌

黑豆汁制

每100kg何首乌片(块),用黑豆10kg

增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用消除了生何首乌润肠致泻的副作用

蒸制,总蒽醌、结合蒽醌含量随着蒸制时间延长而减少,游离蒽醌开始增加,使致泻作用减弱。

黄芩

①置蒸制容器内隔水加热,蒸至“圆气”②沸水中煮10分钟,闷8~12小时

黄芩经过蒸制或沸水煮既可杀酶保苷,防止黄芩中的黄芩苷和汉黄芩苷酶解成葡萄糖醛酸和黄芩素与汉黄芩素;又可使药物软化,便于切片。可保证饮片质量和原有的色泽

——

熟地黄

①加黄酒拌匀后隔水蒸至酒被吸尽

②置蒸制容器内蒸至黑润

①质厚味醇,滋腻碍胃,酒制主阴血,且可借酒力行散,起到行药势、通血脉作用

②具有补血滋阴,益经填髓的功能

——

黄精

酒黄精:每100kg黄精,用黄酒20kg

蒸黄精:反复蒸至内外成滋润黑色

蒸后补脾润肺益肾功能增强,并可除去麻味,以免刺激咽喉

——

人参

——

具有大补元气、复脉固脱、益气摄血的功能

——

天麻

——

便于软化切片,同时破坏酶,保存苷类成分

——

煮法

制藤黄

每100kg净藤黄,用豆腐300kg

每100kg净藤黄,用荷叶50kg

每100kg净滕黄,用山羊血50kg

降低毒性,结净药物

——

制川乌

——

毒性降低,可供内服

——

附子

黑顺片:食用胆巴+煮至透心+调色液

白附片:食用胆巴+煮至透心+剥去外皮

淡附片:甘草+黑豆+煮至透心

①加工成黑顺片、白附片后毒性降低,可直接入药

②淡附片长于回阳救逆,散寒止痛

盐附子、炮附片

制吴茱萸

——

降低毒性,缓和燥性

盐吴茱萸

燀法

苦杏仁

10倍量沸水

除去非药用部位,便于有效成分煎出,提高药效

——

白扁豆

——

分离不同的药用部位,增加药用品种

——

押题考点44:其他制法

炮制方法

炮制药物

炮制要点

炮制作用

复制法

半夏

清半夏

每100kg净半夏,用白矾20kg

长于化痰,以燥湿化痰为主

姜半夏

每100kg净半夏,用生姜25kg,白矾12.5kg

增强了降逆止呕作用,以温中化痰、降逆止呕为主

法半夏

每100kg净半夏,用甘草15kg,生石灰10kg

偏于祛寒痰,同时具有调和脾胃的作用

天南星

制天南星

白矾、生姜

毒性降低,燥湿化痰的作用增强

胆天南星

胆汁(或胆膏粉及适量清水)

毒性降低,其燥烈之性缓和,药性由温转凉,味由辛转苦,功能温化寒痰转为清化热痰。以清化热痰、息风定惊力强。

发酵法

六神曲

每100kg面粉,用杏仁、赤小豆各4kg,鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草各7kg

生六神曲健脾开胃,并有发散作用;

炒六神曲健脾悦胃功能增强,发散作用减弱;

麸炒六神曲具有甘香气,以醒脾和胃为主;

焦六神曲消食化积力强,以治食积泄泻为主

发芽法

麦芽

发芽温度一般以18~25℃为宜;浸渍后含水量控制在42%~45%为宜;发芽率在85%以上

炒麦芽偏温而气香,具有行气、消食、回乳之功;

焦麦芽性偏温而味微甘微涩,增强了消食化滞、止泻的作用

制霜法

去油制霜法

巴豆霜

——

毒性降低,泻下作用得到缓和;

巴豆油具有强烈的泻下作用和刺激作用

渗析制霜法

西瓜霜

——


升华制霜法

砒霜

——


煨法

肉豆蔻

麦麸煨/滑石粉煨/面裹煨

可除去部分油质,免于滑肠,刺激性减小,增强了固肠止泻的功能

木香

隔纸煨

除去部分油质,实肠止泻作用增强

提净法

芒硝

每100kg朴硝,用萝卜20kg

提高纯净度,缓和其咸寒之性;增强润燥软坚,消导,下气通便之功

水飞法

朱砂

——

毒性汞含量降低,且降低铅和铁等重金属的含量

雄黄

——

使药粉达到极细和纯净,毒性降低,便于制剂

第五章中药质量标准和鉴定

押题考点45:中药的特殊形态

特殊形态

药材

特殊形态

药材

蚯蚓头

防风

狮子头

党参

马头蛇尾瓦楞身

海马

乌鸦头、钉角

草乌

菊花心

黄芪、甘草、白芍

过桥、鸡爪

黄连

车轮纹

防己、青风藤、大血藤

怀中抱月

川贝母

朱砂点

茅苍术

天麻

星点

大黄

毛笔头

辛夷

筋脉点

牛膝、川牛膝

大理石样花纹

槟榔

云锦花纹

何首乌

翘鼻头、方胜纹、连珠斑、佛指甲

蕲蛇

罗盘纹

商陆

剑脊

乌梢蛇

金井玉栏

黄芪、板蓝根、桔梗

银皮、当门子

麝香

乌金衣、挂甲

牛黄

骨塞、通天眼

羚羊角

钉头

赭石



押题考点46:中药的

中药的

蒜样臭气

阿魏

特异芳香气

檀香、麝香

明显特殊香气(挥发油)

白芷、当归、薄荷、广藿香、紫苏

特殊香气(树脂、挥发油)

沉香、檀香、降香

香气成分

牡丹皮、徐长卿(丹皮酚);香加皮(甲基水杨醛)

押题考点47:中药的味

中药的味

味酸为好

乌梅、木瓜、山楂

味甜为好

甘草、党参、枸杞子

味苦为好

黄连、黄柏、穿心莲

味辣

干姜

味咸

海藻

味涩

五倍子、地榆、槟榔饮片

尝后要立即吐出漱口,洗手

川乌、草乌、半夏、白附子(有毒药材)

押题考点48:火试、水试

水试

西红花

水液金黄,药材不变色

秦皮

浸出液日光下显碧蓝色荧光

苏木

热水浸泡,水显鲜艳桃红色

葶苈子、车前子

加水浸泡,黏滑且体积膨胀

小通草

遇水表面显黏性

熊胆粉

在水面旋转并呈黄色线状下沉,短时间内不扩散

乳香

研磨成白色或黄白色乳状液

火试

降香

微有香气,点燃则香气浓烈,有油状物流出

海金沙

火烧有爆鸣声且有闪光

青黛

火烧产生紫红色烟雾

押题考点49:中药内源性有毒、有害物质

肾毒性成分

马兜铃酸

关木通、广防己、青木、马兜铃、天仙藤、朱砂莲

肝毒性成分

吡咯里西啶生物碱

千里光、佩兰

双重作用(一定剂量内能产生药效,过量会产生毒副作用)

乌头碱、苦杏仁苷、的士宁、朱砂、雄黄、信石

押题考点50:外源性有害物质

外源性有害物质

重金属

甘草、黄芪、丹参、白芍、西洋参、金银花、枸杞子、山楂、阿胶、牡蛎

砷盐

玄明粉、芒硝、石膏、阿胶、甘草、黄芪、丹参、西洋参、白芍、金银花、枸杞子、山楂

农药残留

人参、西洋参、黄芪、甘草

黄曲霉毒素

大枣、水蛭、地龙、肉豆蔻、全蝎、决明子、麦芽、陈皮、使君子、柏子仁、胖大海、莲子

二氧化硫

山药(毛山药、光山药、山药片)、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白及、白术、白芍、党参

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