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桂附地黄丸、一杯浊水与鸠占鹊巢

 凯哥好心情f6v8 2019-10-22

养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”

十堰当地有个病人,男,四十来岁,经常要应酬,这几年稍微劳累便腰酸背凉,晚上尿频急。他自己先是喝了一些补肾壮腰的药酒,刚开始喝有些效果,腰背没那么凉了,可喝了一段时间后,却腰部酸胀怕冷加重。以前冬天手脚不怕凉,现在也开始怕凉了。他来找老师看腰痛背凉,老师说,腰为肾之府,要少熬夜,房事不要太过频繁,应酬要少些。

他又问,大夫,我这两年怎么回事,体质大不如以前?

老师说,《黄帝内经》曰,人过四十,阴气自半。过了四十岁,人的体质都开始走下坡路了。你不应该一味地消耗折腾身子,要想怎么去养它护它,老车经不起乱开。叶天士说,若人向老,下元先亏。人这向老的身体,经不起无谓的耗损。


他点了点头说,是啊,以前我经常熬夜都没事,现在熬一两天腰痛得就像要断了一样,背部凉飕飕的。大夫,我问一下你,为什么我吃那么好的补肾药都不管用?

老师笑着说,补肾的药,是补给你修复身子的,不是补给你挥霍乱用的。你补进来的远不够你消耗,怎么能管用呢?而且你身体一团浊气,前列腺有问题,肾周围的浊水排不干净,浊水排不出来,精华就补不进去。中医治病有两种现象不受补,一种是太虚了不受补,一种是太浊了不受补。你这双关尺脉沉滑,舌苔根部水滑,是下焦湿重,早上起来腰部疼痛加重,这是水湿占据了你的藏精之肾。所以人容易疲乏困累。

病人点了点头说,那你给我开点药吧,我这两年特别觉得腰脚酸软无力,走起路来不耐久。然后老师给他开了桂附地黄丸合肾着汤。老师说,欲补先泻,欲升先降。你想要让他肾中精血充盈起来,先得把浊水泻掉,所以我们用肾着汤温化它腰部寒湿。配合地黄丸里的三泻思路,把浊水泻掉。把这个寒湿占据腰间鸠占鹊巢之象解除了,然后再给他填补肾精,温暖阳气。

果然,病人吃完后,腰部大为轻松,酸重之感减轻,走起路来有劲了,背部也不那么怕凉了。老师又叫他去买中成药桂附地黄丸来收尾。

这个病人的治疗过程,我们可以取象一杯浊水,就像肾中藏的如果是浊湿的话,而非精华,身体想利用也利用不了。就像杯中的脏水,我们没法喝,但我们又想喝,于是往杯中再注入清水,但注不进去,一注杯就满了,浊水还是浊水,还是不能喝。就像肾中寒湿浊气重,你给他滋腻的补药补进去,反而助长了湿邪,浊水还是浊水,于事无补。这时我们就直接把水杯里的浊水倒掉,再把水杯洗干净,这样倒进来的清水就非常甘甜可口,能够饮用了。而当你利用肾着汤加上地黄丸里三泻的思路,把寒湿浊水往下一排,身体再补进来的精血就能够为身体所用。

这也是为何桂附地黄丸、六味地黄丸能称为千古名方的道理。它就是这种欲补先泻、欲升先降的思路。想要把精华补进去,先要把浊水泻出来。想要让清阳暖督背出上窍,先要让浊阴走膀胱,排出下窍。


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