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剖宫产，或称剖腹产，是妇产科手术的一种。首先，手术医生用手术切开母亲的腹部及子宫；之后，将胎儿从这个手术切口取出。 目前，都鼓励自然分娩。除非是实在不符合自然分娩条件的，医生才会去建议剖腹产。那么，剖腹产有哪些适应症呢？ 1.胎儿窘迫 如果发现胎心不好，常提示胎儿窘迫。一旦发现脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便或者是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症，应积极剖宫产。 2.产程迟滞 简单的说，就是迟迟生不下来。如果有明显的产程迟滞迹象，再勉强自然生产，可能会对胎儿或者母体造成伤害，因此应积极剖宫产。 3.骨盆狭窄或者头盆不称 骨盆出口太小，胎儿无法通过的情况，应积极选择剖宫产。看来，以前的媒人说的“屁股大，好生养”还是有一定道理的。 4.胎位不正 正常情况下，胎儿的头应该先出来。但如果是其他部位先入的盆，这种情况下，自然生产的风险还是很大的。如果主治医师评估有一定风险，应积极剖宫产。 5.多胞胎 三个以上胎儿，还是尽量剖宫产吧。 6.剖宫产史 既往有过剖宫产史，因瘢痕子宫可能增加子宫破裂、胎盘植入及大出血的风险，尽可能剖宫产。 7.前置胎盘 前置胎盘的意思是，胎盘的位置过低、影响了胎儿娩出，这种情况尽量剖宫产。 8.母体不适合自然分娩 比如，母体患有严重的心脏病、子痫前症等，应积极剖宫产。手术当中，有麻醉医生在旁，可增加安全保障。 9.胎儿过大 如果产检发现胎儿过大，经主治医师评估很难自然生产，应积极选择剖宫产。 如果选择手术，剖宫产的麻醉怎么打？ 1.局麻 某些紧急情况，为了积极挽救腹中胎儿生命，医生会仅仅在产妇肚子上打局部麻醉进行剖宫产。 2.椎管内麻醉（俗称为“半麻”） 这种麻醉的实施过程，需要准妈妈努力配合麻醉医生才能完成麻醉。要求准妈妈侧卧于手术床上，蜷曲双腿，双手尽量去抹自己的膝盖，整个身体类似“大虾”的形状。麻醉医生会在准妈妈腰部进行穿刺，将药物注射到椎管内产生下半身、包括肚子都麻醉的状态。这种麻醉的穿刺操作并不疼，因此不需要过于担心。特别强调一点的是，在实施操作的过程中，无论发生任何情况都不要动，把异常感觉告诉麻醉医生即可。 3.全身麻醉（简称“全麻”） 顾名思义，这个麻醉是把整个人都麻醉的意思。在手术中，准妈妈没有任何知觉，也不会有任何痛苦。全麻的技术要求高，一般级别医院或者麻醉医生经验不足会给新生儿带来额外的风险，因此全麻仍然不是现下流行的麻醉。当然，如果是紧急剖宫产，权衡利弊，全麻的优势是可以将孩子尽快剖出进行抢救。 就世界范围内来看，虽然全麻的比例逐渐上升，但绝大多数的剖宫产麻醉都是椎管内麻醉。 |
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