|
桂枝加桂汤是《伤寒论》中的一个方剂，方剂主要是用来治疗由于心阳不足而导致的气从脐下而生，直达心上的感觉。 根据《伤寒论》中所描述的奔豚病表现来看，主要是由于患者得了表证之后，医生给他做针灸治疗时候，由于没有注意到患者的保暖情况，而导致外界邪风随针刺穴位伸入，可能导致的针刺部位的感染“针处被寒，核起而赤”，扎针的部位出现伤口红肿的小丘疹，感染无疑。 《黄帝内经》言“惊则气乱”，《金匮要略》中也多次介绍到“奔豚气”的特点，并认为奔豚气的发生多是由于患者针处被寒，而导致心阳受损，气机逆乱而导致的气从脐下上逆胸口，而使患者出现濒死的感觉的奔豚病，故治疗上主要是运用温通心阳的桂枝加桂汤来温通心阳、降逆平冲。 那么，为什么一个普普通通的桂枝加桂汤就能够挽救气上冲胸，上逆欲死的有濒死感的患者的痛苦呢？这主要要从桂枝加桂汤的方剂组成和配伍说起。 1.桂枝加桂汤的方义和配伍特点 桂枝加桂汤其实是一个非常简单的方剂，张仲景在配伍这个方记得时候显然是瞬息之间就已经想好了治疗的方案了的。此方就是选用的桂枝汤的原方，然后在桂枝汤原方的基础上再加二两桂枝便是。然而，张仲景匠心独运，一味二两桂枝加进去之后，桂枝加桂汤就再也不是辛温发汗，治疗太阳中风证的桂枝汤了。 桂枝加桂汤主要用桂枝作为君药，患者发生奔豚气的主要原因是因为患者表证之后针灸时为外感寒邪所侵犯，寒邪循经入里导致患者开始出现心阳受损而导致脐下有“恶气”从脐部直冲咽喉，致患者有发作欲死的严重症候。 所以，治疗上则在桂枝温通心阳的基础上再加用二两桂枝温通心阳，则心阳温而能够下制肾水，使患者奔豚气消失，芍药、生姜、甘草、大枣辛甘化阳，共助温通心阳的作用。全方以桂枝为君药，辛甘化阳，制方严谨，深和经方要旨。 2.桂枝加桂汤的临床应用 其实桂枝加桂汤能够治疗的奔豚气，气上冲胸，上逆咽喉导致患者发作欲死的症候，在许多疾病如神经官能症、心阳虚而导致的胸痹疾病等只要是患者出现气上冲胸，发作时候有气上涌的感觉都可以使用。 |
|
|
