王某,女,59岁。2002年8月27日就诊。
近日受凉,恶寒发热,服药无效,外寒未解,内热渐盛,体温高达39.2℃,急忙输液,口服扑热息痛片,汗出热退,移时复热,如是者7天。中医诊断为风热感冒,予银翘散加减服3剂,体温降至37.5℃,但汗多,困倦、短气,大便偏稀,更医诊断为气虚感冒,予补中益气汤加减服3剂,未见显效,便不再服中药,唯间断输液,配服维生素、肌苷、蛋白粉等,体温一直在37.3~37.8℃之间波动,迁延至今已2个月。
刻诊:
1对“病”:感冒。
*微恶风寒,夜热、盗汗、脉浮而弱:桂枝汤。
*周身酸软不清爽:葛根。
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2对“证”:大便偏稀。炒白术20。
3对“人”:虚人发热。
迁延发热(柴胡)+口微苦(黄芩)+面白神疲,少气乏力,食欲不振,舌淡,脉软,一息五至(虚人,人参、大枣、甘草):小柴胡汤(虚人发热小柴胡)。
服3剂后周身轻爽,不再恶风寒,夜热盗汗大减,体温36.9℃。改予玉屏风散(强壮呼吸道)+六君子汤(强壮消化道)+桑叶、仙鹤草(止汗),3剂,诸症痊愈。为增强体质,嘱服补中益气丸1月。
乐山市中医陈思义先生治疗产后诸疾,如产后感冒、产后厌食、产后缺乳等,必用柴胡桂枝汤(对人方)加减,疗效历历可稽,究之,妇人新产之后,便是“虚人”。