“头大、脖子粗”体质调理剂-大柴胡汤，清泻后神清气爽

大柴胡汤

现代剂量（仅供参考）

柴胡（24g） 黄芩（9g） 芍药（9g） 半夏（10g，洗） 生姜（15g，切） 枳实（12g，炙） 大枣（3枚，擘） 大黄（6g）

煎服法

右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。（一方用大黄二两。若不加大黄，恐不为大柴胡汤也。）

方歌

《长沙方歌括》陈修园

八柴四枳五生姜，芩芍三分二大黄，半夏半升十二枣，少阳实证下之良。

《方剂学》邓中甲

大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。

本方用于肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢病，亦常用于肝胆系统、胃肠道急腹症等。但要契合少阳阳明合病的病机方能获佳效。

阳明少阳合病为病证名。即为伤寒合病的一种。阳明与少阳两经合病，除出现阳明病的身热，不恶寒，反恶热，自汗，腹满，便秘；又有少阳病的口苦、咽干、目眩等外，必见下利

崔师临床常用大柴胡汤，多为体质调理。此类患者多胖人（头大、脖子短粗），或伴高血脂，高尿酸。趣称此剂为“胃肠动力剂”。患者多诉清泻后神清气爽。

案例

小孩儿4岁。因一岁时过多食用雪糕等伤了脾胃。稍微吃点儿不消化的如蛋糕玉米等就会积食发热，发热时体温38度以上，喉咙发炎，吃点稀饭都会吐，大便干结不解手，按肚子喊痛不让按，发热汗出也不解，晚上大人觉都不敢睡。物理降温等效果不大，反反复复。到了诊所就是打抗病毒针，退烧针，贴肚脐，推拿提背等效果不大。

后来去药房自己按照大柴汤的现代计量抓了两副药。回家煎了一副，喝下之后大概一个小时，就开始解大便，烧也退了。

大柴胡汤，真的是和解攻里效无双。