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这个患者是福建人，两周岁，其母亲经人介绍后于9月21日加我微友，微信告诉我说孩子“刚满一周岁时因摔倒而至后脑部受伤，偏瘫一年了，一直在医院治疗，恢复的不好。”“以后她摔倒碰到头部时走路就会变差，治疗一段时间才能好，头不能受伤”。因同有三和医道传承班的李瀚星同学给她扎了几次黄帝内针，感觉疗效不错，经李瀚星介绍和我联系，想让我给孩子扎针，我表示“愿意尽力”。 10月3日上午，母女俩就到了江阴，坐下后孩子的母亲就介绍了孩子的病情，并说有医生告诉她孩子可能是“线粒体脑肌病，没有很好的治疗方法”，需要做基因检测，考虑到经济原因，就没做，说这段话的时候，她哭了，哭得是那么的无助。“线粒体脑肌病”，倒没让我感到有压力，反而是孩子母亲满脸的泪水，让我感觉到了压力，“千里迢迢来找我看病，我不能让她失望！”我静静地坐了一会，待她情绪稳定后，我就观察孩子：神志清楚，精神可，发育正常，偏瘦，我让孩子下来走走，孩子走路时左脚外翻，前脚掌不能离地，抬腿无力。 内针思路：
孩子太小了，才两周岁，选用0.25*0.13mm针灸针，在孩子的哭声中，我也很快的把针扎好，扎针时我对她母亲说：“孩子还不会骂人，会骂人的话，该骂我了。”“长大了她会感激您的”孩子的母亲说。 扎好后让孩子母亲哄着她走路，留针三十分钟后拔针，拔针后观察孩子走路抬腿稍有利，前脚掌稍离地，嘱咐孩子母亲平时按我扎针的地方给她揉揉。 10月4日继续扎针，扎针前观察孩子走路时抬腿无力，左膝关节稍外翻，原用针不变，加曲池，尺泽，小海，扎针后也是让她母亲哄着她走路。 10月5日扎针时孩子母亲告诉我孩子的左手食指屈伸不利，原用针不变，加右手食指第二关节处一针。 10月6日，孩子走路时前脚掌基本可以离开地面，但脚尖还不能离地。 10月9日孩子走路时脚尖已能离地，左手食指握拿东西正常，有意思的是孩子一进来就指着她的头，我不懂啥意思，孩子母亲对我说“是让你扎她的头”，那就听孩子的，我就先扎百会，四神聪。 10月10日晚九点多，我已休息，突然接到孩子母亲电话，哭着说孩子洗澡时，由于浴缸太滑，不慎突然摔倒，摔着后脑，平时就怕孩子摔倒，特别是摔着后脑，想带来让我看看会不会有事？我答应了，母女不久来到了我的房间，仔细观察后没发现孩子有异常，应孩子母亲要求又扎了针，同时安慰她：孩子的症状不完全符合“线粒体脑肌病”的症状，随着孩子的生长发育，很有可能会有进一步好转，不要纠结在这个还没有确诊的病名上。拔针后嘱咐：孩子如有不适，就到医院检查。 10月11日，孩子来到诊室，没发现有任何异常，继续施针。 10月15日，孩子走路脚尖已能离地，还可以蹦跳。因15日下午我要到深圳，只好暂时中断治疗。 2018年5月11日，国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》，线粒体脑肌病被收录其中，目前尚无有效治疗方法。本例是否是线粒体脑肌病？有待进一步确诊。 证（症）是内针的眼目，黄帝内针在临证时就是要“抓证（症），找同气”，不要在病名上纠结，本例就是紧紧抓住患儿表现出的症，按照内针法则找同气，通过13次的针灸治疗，疗效还是令人满意的。 在治疗本病时，我更多的在思考一个问题，作为一个医生，无论是诊断或者是和患者（家属）交流，一定要慎之又慎，因为你在患者心中就是救治他们的“神”，你的一句不慎重的话可能会给患者（家属）带来很大的心理压力，仁心仁术，医之本职。 患儿针灸前 患儿针灸13次后。 |
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