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导致脑梗塞和脑出血的罪魁祸首原来是它——颈动脉斑块

 健康医学科普 2020-04-17

   世界卫生组织的报告显示,脑卒中是世界范围内仅次于冠心病与癌症的第三位死亡原因。在我国,中风是目前致残率第一、致死率第二的疾病。中风分为脑梗塞和脑出血两种,其中脑梗塞占60%—80%。

     如果追本溯源的话,就可以发现导致疾病发作的罪魁祸首往往就是“颈内动脉斑块”,那么究竟什么是颈动脉斑块,颈动脉出现斑块会对我们的健康造成哪些影响,以及我们该如何处理?

山西省中西医结合医院心血管病一科闫建玲主任一一为您解答。

小小斑块不可轻视

 斑块就是血管里的“垃圾”,颈动脉斑块是全身动脉硬化在颈动脉的局部表现。是由于多种危险因素(包括年龄、遗传因素、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等)导致的颈动脉血管壁损伤、血流中有形成分聚集所形成的团块状结构。

 斑块类似于自来水管中积存的水垢,时间久了会导致水管堵塞。当它逐渐增大可阻塞血管腔造成管腔的狭窄,严重时甚至造成管腔的闭塞或斑块破裂急性血栓形成,阻断血流,导致相应区域的供血不足。这种情况发生在冠状动脉,就可能引起冠心病,发生在颈动脉或脑动脉就可能引起脑供血不足,严重时可能引起急性心肌梗死或脑梗塞危及生命。

 目前多项研究表明,颈动脉斑块可以预测70%~80%的心脑血管疾病。由于要查清楚冠状动脉或脑动脉有无斑块需要血管造影、CTA或磁共振等特殊检查,很多人无法接受,而颈动脉彩超既方便又便宜,因此也成了评估有无血管斑块的最常用方法之一。

哪些人容易长颈动脉斑块

   数据显示,中年以上男性、绝经后的女性、高血压、糖尿病、高血脂患者以及吸烟、肥胖、及家族病史的患者是易发人群。

     但随着生活条件的改善和生活节奏的加快,以及人们不健康的生活习惯,原先好发于50岁左右人群的动脉斑块发病时间屡见提前。由于现在生活方式与饮食习惯的改变,缺少运动、压力过大、脾气暴躁人群中,动脉斑块的发生率也明显升高,这与这与高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等多种因素有关。

颈动脉出现斑块不要慌

对于有斑块的患者来说,控制危险因素就是最重要的事情。控制血压、血糖、血脂,戒烟,适当锻炼,这都有助于延缓斑块的发展,减少心脑血管不良事件的发生。当然,仅仅靠这些还不够,闫主任强调,有斑块的患者建议定期进行血脂检查,20岁以上的年轻人建议一年做一次血脂检测,而上述危险人群,建议半年或更短时间检测一次血脂。

颈动脉斑块患者自我保健有三大“宝典”

一是定期进行血脂检查,知晓自己的“坏胆固醇”即低密度脂蛋白胆固醇的数值;

二是积极使用他汀类降脂药;

三是合理饮食。

颈动脉斑块的治疗以稳定斑块或逆转斑块为主,目的在于改善脑供血,纠正或缓解脑缺血的症状,预防缺血性脑卒中的发生。当斑块比较小,颈动脉轻度狭窄或未引起狭窄时可采用药物治疗,首选药物为阿司匹林,另外可口服他汀类药物。以达到稳定斑块、调节血脂,限制斑块增长,预防斑块周围血栓形成。

如何预防颈动脉斑块

     对于颈动脉斑块的预防,总结出十二个字:“管住嘴、迈开腿、不吸烟、心情好”,但这12个字说起来容易,做起来却不容易。

    首先要改变不健康的生活方式,要戒烟和控制饮酒,饮食上多食蔬菜、水果、谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入,每天食盐量应少于6克,尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应少于5克。

   同时要保证每天一段时间的有氧运动,如走路、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞等,可以有效地锻炼心肺功能,促进血液循环,改善心脏供氧,降低动脉张力,降低总胆固醇水平。

     现代人工作压力大、应酬多、交通工具发达、运动少,“三高”便不期而至,这是颈动脉斑块最常见原因,健康的饮食、适当锻炼、良好生活习惯,再加上积极乐观的心情,不但颈动脉斑块不易长,其它很多疾病也会远离你。

专家简介

  闫建玲   心血管病一科主任,主任医师,教授,硕士研究生导师。中华医学会心血管委员会委员、中国医师协会中西医结合医师分会委员、中华医学会山西省心身医学专业委员会常委、山西省医师协会心血管医师分会委员。从事心血管内科专业20余年,对心血管内科常见病多发病的诊治能熟练掌握,擅长冠心病、高血压、心力衰竭。
出诊时间:周一、二、四、五上午  
                  门诊二层
END

编辑:弓克

图片:来源网络

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