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导读：一、定义：指不因性生活而精液遗泄的病证。 二、源流： 1、《内经》首载遗精“精时自下”。 2、《金匮要略》提出因虚劳而致。 3、《诸病源候论》提出肾气虚弱和见闻感触而发。 4、许叔微正式提出遗精和梦遗名称。 5、《丹溪心法》提出湿热亦致遗精。 6《医宗必读》提出五脏皆可致遗精。 三、病因病机： 1、病机：肾失封藏，精关不固 2病位：在肾，与心肝脾相关 3、病理性质：虚实 4、病理因素：湿、火
四、辨证论治 （一）辨证要点：明辨疾病虚实，细审脏腑病位。 （二）治疗原则：实证以清泄为主，虚证以补涩为要 （三）分型论治： 1、君相火旺证：黄连清心饮合三才封髓丹； 心肾不交，火灼心阴，天王补心丹加石菖蒲、莲子心； 阴虚火旺，知柏地黄丸，或用大补阴丸； 心神不宁或心悸易惊，安神定志丸 2、湿热下注证：程氏萆薢分清饮；湿热下注肝经，龙胆泻肝汤； 兼见胸腹脘闷，头晕肢困，苍术二陈汤加黄柏、升麻、柴胡 3、劳伤心脾证：妙香散；中气下陷，补中益气汤；心脾血虚，归脾汤 4、肾气不固证：金锁固精丸 |
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