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治疗痛风,就是在预防尿毒症

 犇羴鱻馫 2019-10-23

治疗痛风,就是在预防尿毒症

在治疗痛风的道路上,如果您和上图的“两面人”一样,很遗憾地告诉您:您正在逐步加重痛风。因为痛风发作时,治的是“标”,痛风缓解时,治的才是“本”。

有些人对痛风总是有误解,觉得痛风就像重度感冒, 不疼了,就是没事了。可事实上却是,只要您的血尿酸出现异常,无论是否正在发作,您都处在痛风的四个阶段之一!

01第一阶段:高尿酸血症

多为体检报告显示血尿酸升高,平时无其他临床症状,有的高尿酸血症患者可转变为痛风,有的不转变。所以提示平时喜欢喝酒吃肉的朋友,以及已确诊为尿酸值异常的患者,要定期检查身体。

治疗痛风,就是在预防尿毒症

02第二阶段:痛风早期

表现为脚趾、手指、踝、膝关节红肿、热痛、僵硬、屈伸不利,血尿酸增高。且多在夜间发作,难以忍受,严重影响正常生活及工作。

03第三阶段:痛风中期

在耳轮、跖趾、指、腕、肘及膝关节等处,出现结节肿,逐渐由芝麻粒大变成鸡蛋大,质地也由软变硬。此外,尿酸结晶持续在关节滑膜、软骨及韧带上沉积,关节侵犯较为明显,关节外的皮肤也会变红,变薄,甚至破溃。另外,尿酸盐也会沉积在肾脏,肾功能出现异常。

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04第四阶段:痛风晚期

关节严重畸形,无法行走。痛风石增多、增大。肾功能明显减退,甚至发展为尿毒症,心血管系统、呼吸系统、消化系统、血液系统、神经系统均出现相关表现。

治疗痛风,就是在预防尿毒症

说了这么多,“两面人”们是不是有点害怕变成尿毒症?所以,你必须要接受治疗、学会控制。

怎样治疗与控制?

1服用药物

急性期

急性期疼痛明显,需以消炎、止痛为主,缓解疼痛程度。

  • 秋水仙碱

该药治疗痛风起效快,可抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐,减少或终止炎症介质的释放。 但该药属于化疗药,“治疗量=中毒量“,可引起严重的恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难等不良症状。

  • 非甾体类消炎药

依托考昔、 布洛芬、扶他林等都属于非甾体类消炎药,虽然效果不如秋水仙碱, 但不良反应相对小很多,所以现在对于痛风的患者,一般医生都不太用秋水仙碱,首选非甾体类镇痛药,只有当症状控制不好的时候,才用秋水仙碱。

  • 曲马多

属辅助镇痛药物,不消炎,只止疼,多为痛风患者疼痛剧烈时使用。

治疗痛风,就是在预防尿毒症

慢性期

急性期过去之后, 建议患者根据医嘱服用降尿酸药物,不可自行停止。若很小的剂量即可使血尿酸达标,血压、血糖、血脂和体重等代谢也能得到改善,可以在医生指导下,尝试停用降尿酸药物。

  • 抑制尿酸合成—别嘌醇、非布司他

别嘌醇、非布司他是目前应用最广的降尿酸药物,主要功效为抑制尿酸合成,从而使血尿酸水平降低,适用于痛风患者的日常治疗。 但在治疗阶段容易诱发痛风发作(血尿酸水平的改变导致组织沉积的尿酸盐被动员出来)。

  • 促进尿酸排泄—苯溴马隆

苯溴马隆属于促尿酸排泄药,可抑制尿酸重吸收,降低血尿酸水平,适用于原发性和继发性高尿酸血症、痛风性关节炎非急性发作期。但苯溴马隆具有肝毒性,若在服药期间,出现全身乏力、食欲不振、尿色深黄等表现必须立即就诊。

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2必要时手术

对于那种关节肿大严重,尿酸盐在关节沉积太多的患者,建议早期手术,防止骨关节、软组织的进一步破坏,减轻神经压迫、避免皮肤坏死、降低体内尿酸总量。

如果,你对痛风石没有概念, 请看下图

3生活要控制

  • 管住嘴

为了身体健康,必须在饮食上严格控制。尤其是海鲜、肉类,一定要注意。而水果、蔬菜类,如香蕉、西兰花、西芹,可多食用,降低尿酸沉淀,增加尿酸排出量。

  • 迈开腿

痛风患者的运动也比较重要,比较适宜有氧运动,如快走、慢跑等,加快人体新陈代谢,利于尿酸排泄。

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  • 多喝水

人体超过2/3的尿酸都可随尿液排出体外,所以通过大量饮水保证足够的尿量,使更多的尿酸随尿液排出体外。

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  • 监测尿酸

无论您处于痛风的哪个阶段,都必须定期检测尿酸数值,一旦检测到尿酸异常,就必须引起警戒,寻找医生复查。

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