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救护概论  1.应急救护的定义 应急救护也称为现场救护。指在自然灾害、事故灾难、公共卫生和社会安全等突发公共事件或疾病突发等危急时刻，在专业医护人员到达之前或专业救援力量不足时，现场群众为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。目的是最大限度的挽救生命、减轻伤残、控制病情 。 2.学习应急救护的必要性 中国近年死亡原因对比  我国目前的心脏骤停急救现状 我国每年各种原因导致的猝死近100万人。其中心脏性猝死55万，平均每天1500人。87.7%发生在医院外， 抢救成功率不足1%。心脏骤停4分钟内是挽救生命的黄金时间。现场心肺复苏 AED是挽救生命最有效的措施。 心肺复苏术 什么是『心肺复苏——CPR』? Cardio Pulmonary Resuscitation（CPR） 概念： 是对呼吸和心跳骤停者实施胸外心脏按压和人工呼吸,维持人的血液循环和呼吸的基础的生命支持. 心肺复苏术（CPR）步骤 1.识别：确保安全，快速识别心脏骤停 2.呼救：启动应急反应系统 3.施救：科学实施心肺复苏术  （1）确保环境安全，快速识别心搏骤停 无意识 无呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息） 判断意识的方法： 成人及儿童： 轻拍双肩、高声呼喊  婴幼儿：拍击足底  判断呼吸的方法： 查看胸腹部是否有起伏   （2）启动救援系统 -叫周围的群众帮助急救 -指定专人拨打急救电话，立即启动救援医疗服务系统（EMSS) 拨打120急救电话时需告知 1.你的姓名、电话号码 2.事故地点：详细地址、明显标志 3.事故原因 4.伤患人数、大致年龄、清醒程度、呼吸状况、有无大出血 摆放复苏体位 病人仰卧于地面或硬板床翻身时整体转动，保护颈部救护员跪于病人一侧(伤员部位于抢救者两腿之间)解开病人束缚物( 衣领、领带、拉链等)此过程中观察吸无呼吸，立即胸外心脏按压。 定位：两乳头连线正中（胸骨下1/2） 深度 5~6厘米 频率 100~120次/分 两臂伸直 十指相扣 掌根重叠 垂直下压 不同年龄段的按压手法 成人>8岁 5-6厘米 儿童----1—8岁 大约5厘米 婴儿----0—1岁 大约4厘米 清理口腔方法：将其头偏向一侧， 用手指探入口腔，清除分泌物及异物。 打开气道，仰头举颌法打开气道，解除舌根后坠对气道的压迫。 打开气道：仰头举颏法 成人头后仰90度 ≥8岁 儿童头后仰60度 1-8岁 婴儿头后仰30度 ﹤1岁 吹气时间 1秒 吹气量 胸廓微起 30:2 5循环 防止有呼吸，无意识者分泌物或呕吐物堵塞气道 每30分钟翻转病人到另一侧，防止压伤 高质量心肺复苏的五要素 快速压：100~120次/分 用力压： 5~6cm 少中断：中断时不能超过10秒，按压时段（CCF）>60% 要回弹：放松时使患者胸廓充分复原 避免过度换气： 快速除颤 《新指南》提倡实施公共场所除颤 (PAD)方案 除了进行 CPR ，绝大多数的心脏骤停的病人所需的是立即电击除颤，促使心脏恢复正常有节律的跳动。当病人在 1 分钟内接受电击除颤，存活机会达到 90%，如果10分钟才行电击除颤，病人存活的机会就下降到不足5% AED操作程序 第一步 接通电源 第二步 安放电极 第三步 分析心律（自动） 第四步 自动除颤 瞬间强大的电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发起冲动，心脏复跳 文字丨志愿服务部红十字会培训部 图片 | 志愿服务部红十字会培训部 排版丨志愿服务部新媒体中心红十字会小组 张帅浩 审核人丨王静漪 |
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