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面瘫的针灸治疗

 武医同修 2019-10-24

大家好,欢迎大家进入我的直播间,咱们的这个课程的主讲是面瘫。面瘫的针灸治疗,一如既往,咱们这次是公益课。这个课程所有的收入和打赏全部都捐给咱们的乡村支教美丽中国这个活动。回头,我会把这个细节的,捐款的名额,和资金,像前几次课一样。全部公布在这个直播间里面。为什么讲面瘫呢,因为春节这段时间呢,有不少朋友和我联系、说自己的家人,或者自己出现这个面部这种抽动,其实西医叫面肌痉挛,我们叫瞬动,然后这两天我也有点这个状态,一是疲劳,二春季多风,这种面瘫的爆发的几率会非常的多,这个面瘫治疗的话,其实针灸是一个长项目,是非常有成效的,但是有一个很大的问题就是,它需要连续治疗,而且在不同的疾病时期,就是初期、中期、晚期,手法配穴甚至针刺工具都不一样,我以前是在医院的时候,治疗这种疾病比较多。因为我每天上班,患者可以定期过来,可以扎一周或者两周,但是现在是在医馆工作,没办法,一周可能只有两次出诊的机会,但是很多人会找我不方便,或者又不太信任其他的大夫的治疗。所以说其这样不如我把这个所有的这个治疗的细节方法和核心概要给大家讲出来,这既包括我自己和我家里传那些那个针刺的手法和一些细节,还有一些外治的药品,这是中药外治还有一个就是说,咱们从理论根据上去挖的这个,从黄帝内经,或者从咱们的历代的针灸典籍上挖掘这个面瘫到底是一个什么疾病,从咱们当代临床各个大家,他们的医案著述里面,我去发现他们的诊疗思路,给大家做一个思维导图,把这个针灸的整体的思路和面瘫的治疗有一个概括,大家听完课,可以回头跟我交流,咱们共同进步,我觉得针灸的是一个实战性东西,我临床这方面少了,上次讲中风后遗症也是这种情况,我这种临床少了不像以前,每天治每天扎,现在临床少了,只能把我的经验交给大家,大家反馈给我,我觉得是很好的交流。


咱们是公益课程,回头会把这个打赏的钱全部捐出去,然后给大家截屏。大家截图看一下,这是上一次公益课,春节之前的脾胃护理小妙招,我讲的公益课,因为是给山区孩子们每天中午有一顿热饭,每个人五块,所以我弄成五块,整体收入是869.75,我弄成1千,大家看一下。这个捐款情况,这次同样是这样,后期还有谁捐款,我也会把名单和捐款的情况向大家公布,我更希望大家的是,这次课程,从新的一年开始,不管是我的公益课还是普通课,我都会留作业,我希望大家学了之后,不要学了就跑了,而是学了之后作业都写上,因为都是电子版、录音,学的框架弄清楚,回头好交流,毕竟这东西是我的东西,你能拿走多少,一方面是天分,一方面是你的经验和实战,所以我也希望看到你整理出来的思路和我思路有什么不同,咱们择其优,会有相应奖励,或下一次收费课程免费名额,都也会公布,新的一年,我希望我对大家负责大家也对自己负责。

非常感谢大家的募款吧,收到了997.48,我捐出了1千块,咱们还有一个小时就讲课了,非常感谢大家能来到我的直播间,我一会儿把思维讲图,发到咱们这个群里面,讲完课之后,我会给大家发一张作业卡,大家在上面写作业,我留了几个作业,希望作业完成后,可以下面进行交流然后有更多的介入讨论,希望能帮助不同的人。最后再次感谢每次都打赏的两个朋友,虽然不知道你们是谁,但是每次除了我们的入场券,你们都有打赏,挺让我感动的,所以说,感谢大家能聚在一起,我昨天备课备到将近一点半,今天早上把七八本书和以前写的笔记都整理起来,弄思维导图,再给大家讲,有什么问题,在讲完课,整理完笔记之后,咱们再进行交流。咱们还有五分钟开课,我先把思维导图发下去,也是讲课的大纲,再一个是咱们的作业卡,上面也留了作业,第一个是课堂笔记,讲课根据。
大家根据我的大纲写笔记不是很难的,希望大家动动笔,把东西都记下来,第二个,所讲的穴位定位,它的穴性,因为治疗面瘫,有组穴,就是一组穴位,常用的一组穴位,在不同时期的应用,手法和使用技巧,咱们都会讲,但是穴位呢,咱们不可能一个一个全讲,因为全讲,课程也别上了,基本上就是基础课所以咱们讲是实战,重于实战。第三就是经络,我会一开始把经络的巡行,面部有经络巡行,经筋巡行的地方,给大家快速串一遍,理论决定我们实战技巧的高度,但是,我们不能把所有精力放到理论上,也就是说大家回去后把每一条经络巡行,,每一条经络巡行很多的,你去看内径的经外篇,经筋篇也是有很多分支。我们讲的面瘫是哪个层面,走哪个分支,我会在课程上讲,但是后期你回去该翻书翻书,该整理整理这是作业。这是很重要,第三是学习感悟,学完之后对你的感悟是什么,我讲了一个面瘫,它就是面瘫吗?面瘫是面神经麻痹,身上的痿证经络不通的地方,这种麻木不仁,一个是不仁一个不用。不仁就是没有感觉不用就是动不了,这个是不是在临床非常常见,除了面部,只不过在面部,我们更加在意它而已,其他地方,脏腑里面有没有这种状况,经筋皮部有没有?身上有没有?都有,所以我希望,大家听完有启发感悟,其次思维导图,我的思维导图弄出来了,你的思维导图怎么办?你也要把它弄清楚,我最后会把透刺,长针透刺单讲出来,大家也知道,我讲课把我喜欢的讲出来后,讲完病症就没了?不是,我会把我在意的东西我会抽出来仔细再讲一下,所以这呢,我会把初次讲的,不仁不用我也会把它抽出来单讲一下,这个是有启发项目的,所以说一会正式开课后,把这些都弄清楚,对咱们未来学习非常有帮助,你想想把这个课程上完后,把所要讲的搞清楚,把所要用的穴位经脉搞清楚后,你以后真正在临床用的时候,得心应手了,别说面瘫了,以后在面部的疾病,你是不是信手拈来。我在给大家讲的时候,大家心里要有个数,咱们相互配合把课讲好,把东西学好。
 
理论篇
1病位
咱们课正式开始,第一咱们按导图讲,我们讲先是理论,理论你要是很清楚,实战才能搞得很清楚,永远是理论基础决定针法和思维方式,所以说面瘫,也叫面肌痉挛,我们看定位,有人说不就是口眼歪斜嘛,也就是掉旋风,就是面部这个位置,那具体位置在哪?哪个位置,这是很重要,所以要找两个,一个是经脉,一个是经筋。这也是要大家回去做笔记的 ,我当然一会儿要把文字给大家串一遍,根据图表,但是后期你们要回去看,这很有意义,经脉方面,“大肠手阳明之脉,其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔,这是手阳明大肠的经脉,起于鼻之交额中,旁约太阳之脉,下循鼻外,上入齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅,”这一支,下面都到胃里去了,这是两个经脉的巡行,大家看面部经脉巡行,主要是两个经脉:手阳明大肠与足阳明胃经,但是我们知道,出现这个问题之后,其实并不是简单的经脉出现问题,更多是经筋出了问题,整个面部是不用的,他属于面部瘫痪,所以我们必须要把经筋搞清楚,其实我们在针灸的时候,很大方面治疗的是经筋,因为其实早期出现经脉出现问题的时候,你是不觉察的,就是说功能上它也不会有很明显感觉,这就是我最近也在学王居易老先生的《经络诊察法》他诊查的非常细,就是你这个人没病的时候。你去诊查这个经脉时候,也会出现问题,也可以看见它的问题,诊查出来治疗的话,效果就很好,但是这个时候其实很多人是没有感觉的,就是邪气在里面,或正气已经虚了,已经在经脉里面能表现出来了,但是它并没有造成疾病,一般时候我们看这个,中风的时候,很多人这么说:哎呀,我就睡了一宿觉,早晨起来一起来刷牙,发现兜不住水了,我就在车上贴着窗户睡了一会觉,就觉得不行了,有的说我觉得第一天刷牙脸不舒服,然后越来越重,后来这脸就觉得不对劲,别人都看我,我说话也觉得舌头不太听话,其实这是什么意思,这是最开始时候,病邪已经隐藏了。
内在通过外的风邪湿邪痰邪,导致它进一步发展,发展到经筋这一层,这时候这个病才真正表现出来,你在去治疗,其实你再去治的时候,这个时间已经过了,按我们医生看,已经超过治未病的阶段了,已经形成这个病了。所以说在治的时候,一定要把经筋搞清楚,足阳明之筋手太阳之筋,足太阳之筋,足少阳之筋,手少阳之筋,你去看它的巡行,这个大家回去找,有原文,去找,全部都在面部交错,面部的经筋虽然这六个阳经都有,但是主要以手足阳明为主,我说一下,它这个,首先有定位了,我们要讲它为什么致病,为什么会得病,我们在看书的时候,内经或者其他的,你看内经,有很多启发性的东西,现在的书,许多面瘫的书,告诉你怎么扎,在哪扎,为什么扎不说了,或者它告诉你是内证外证,是虚还是实我用什么样手法,再核心的,他的理论基础是什么,他的结构基础是什么,没有,所以说咱们看这个,胃足阳明之脉,是动则病,口涡,唇疹,这个就是说,我们看灵枢上讲,经脉上的病是动病和所生病,是动病讲的是,经脉的问题,足阳明胃经出现问题,表现出来一个就是口眼歪斜,再一个,足阳明之筋,其变,卒口僻,其实也是说嘴歪了,再一个足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻,足阳明手太阳,这两个经筋拘急的话就出现口眼歪斜,好我们知道这个之后,就知道它的问题在足阳明和手太阳的经筋上特别明显,所以我们在扎针上,这方面要侧重,这是理论基础,但真正用的时候,有很多技巧,也是我们后面重点讲的,前面理论要串,我们不会用太长时间,这主要是你自己去做,我要做这东西就是基础课了,没意思了就。

2病因
病因方面,巢元方的《诸病源候论》,主要讲风邪,因为他写在风门这一课里面,无论是老人还是小孩,全部是风邪导致的,但是除了巢元方所说的这些东西,很多后期通过八纲辨证,六淫辩证,发现有很多原因:过度疲劳,用脑过度,睡眠不足,气血耗伤,然后出现人体身体这个虚弱之后的气血两亏,新人产妇小儿元气未充,这个时候都会出现这些问题,这个时候才发病,还有一些常见的原因,经常说的肝肾,肝肾问题,肝肾不足,浮阳上扰,还有酒精无度,痰热生风,内风的问题,这都是有的,但是不是主要的,主要就是说里面虚外面实,相互交引,所引发的疾病,这个临床很常见,我们在治疗时候,不要光按着脸去扎,有时候很多学生问我,老师,面部扎哪些穴位,我一会给你一个穴组啊,这个很很常见,很很好用。但是呢,你有没有想?它其实不止是他出现这个面部经脉的亏虚之时,是不是脏腑已经出现相应的亏虚了,如果你不去,在脏腑上下针,真不去找它这个对应的位置去治疗的话,它的效果是不会很好的。甚至它容易反复的。要不它这个病程就会延长很久。所以说,我们在这个治疗的时候,一定要注意。它这个整体的的关键,你要有,要不然,我们治疗会非常的非常的慢。再一个就是,我们下面把这个文献,这方面我查一下文献,把这个所有有关面瘫的其实就是中风,口眼歪斜的这个资料就给大家整理一下。

3文献
皇甫谧《针灸甲乙经》,他说的是这种治疗这“口僻,颧窌及断交、下关主之”。
“目痛口僻戾,目不明,四白主之”。
“鼻窒口僻,禾窌主之。”
“口僻不正,翳风主之”。,这个看到这个上面是不是就按照上面扎?不对,就像我讲歌赋,应用啊,有他特定的这个时间点和操作方式,根据其扎扎不好,不是书有问题,而是你没有看明白。
《铜人针灸腧穴》:“客主人治偏风口眼㖞斜”。
明朝《类经图翼》:“颊车主治偏风口眼歪斜,病左治右,病右治左”。“下关主治偏风口眼歪斜”。“承浆主治偏风,半身不遂,口眼㖞斜”。
《玉龙歌》:口眼喎斜最可嗟,地仓妙穴连颊车,喎左泻右依师正,喎右泻左莫令斜。
《百症赋》:颊车地仓穴,正口㖞于片时。
大家发现了吗,地仓颊车下关穴,用的最多,这也是在临床中用的最多,但是怎么用,什么时候用,技巧是什么,这就是我们整体要讲的,古人治疗面瘫的面部穴,大部分在面部的六经流注去取穴,面以足阳明经经络和经筋分布最广,各家也以足阳明为主,虽然也有变化,但是取穴基本还是这些位置。
再者灸法,很少有人用灸法书上,都是用的针,我和师兄探讨,张国华师兄,他曾经给我讲过一个医案,他首先问我关于灸法对面瘫治疗如何?因为灸法烟大,因为我那会儿在医院弄上后,屋子就别呆了,没有这个合适的排烟系统。所以,我说这艾灸,我说可能肯定是好用,要不然为什么叫一个针一个灸,但是我真正用的时候少。他说治了一个面瘫。得两三天,自己卷的艾条弄得特别粗的那种小孩胳膊似的,挺粗的艾条,我一看,他典型的风证,那我就给他做这个艾灸治疗,先是师兄给患者举着艾条后来患者自行操作,就在个面部颊车和下关穴,回头灸,当时患者就说真舒服,感觉这风呼呼从脸这冒,艾灸四十分钟,等患者第二天再来,发现患者面部起了如鸽子蛋大小水泡,患者言回家后起的水泡,但是无碍,自觉效果非常好,过了两天水泡褪去,面瘫也好了。
师兄说效果很好,但是由于师兄的那个患者刚刚发病,而我后来想去根据这种方法治疗,但是我用了几次,患者说效果好,可能是我卷的艾条大,面部是诸阳之会,阳气空窍都在这,虽然有邪气,但是没有最开始的时间内,已经过了时间,再去灸,很多患者反馈,艾灸时很舒服,之后头晕脑胀,这就说明,艾灸做的太过了,导致面部,阳气蒸腾,反而气血耗散,所以尽量以针法为主。针法和外治效果是非常好的。后期我们会配合温针灸、烧针,但是过度灸重灸,我个人认为并不是很好,灸法最好是在病人刚得时。前几日我的朋友因眼睛面部跳动,我们叫瞬动,也叫动风,其实就是外感风邪,内虚弱,刚表现出来,如果不好好治疗,可能向面瘫发展,这个时候,我会用艾灸,如果没有艾灸可以用神灯,烤灯,扎上针,浅刺,千万不用用电针,面肌痉挛千万不可电针,浅刺,烤电。远端取穴,合谷,面口合谷收,足三里增加正气,天枢穴,把穴位经气上下进行调整,面部进行烤灯,后面风池进行按摩,基本上一次即可痊愈,朋友也感觉风邪往外散透。但是如果后期气血亏虚,反而灸法,会导致气血往上冲,疗效不好,我不建议用,但是不失为一个好方法,具体什么时候用,需要权衡。讲的歌赋,回头大家去查一查。我现在以实战为主。很多人都喜欢干货,但是有时候框架思维方式,比干货重要。现在我们讲干货,但是大家要回去想想理论基础是什么,古人歌诀写书,看似很散碎,但是很多细节我们没有发现,这需要值得注意。


针法实战篇

面瘫针灸,需要连续扎(每天或隔天扎)才有疗效,如果仅一周扎一或两次,效果不明显。看面瘫一定注意时间,此为非常重要的点。面瘫有急性期恢复期以及后遗症期,最难治疗为后遗症期,急性期好治,就是不用针灸,自己恢复,注意保暖,也可以恢复很好,但是有病需要治疗。有人输液,其实对治疗效果不是太好,病在经络,内联脏腑,并非有人说面神经炎,需要输液打针消炎,此观点有误,如果真是风寒导致,而非内有热,输液后,寒凉会导致治疗效果差。针灸我们早期用温灸散寒,而如果输了寒凉的液,性质上对它有影响。有的输激素效果也很好,但是激素对人整体效果不是很好。初期,我们有个判断:按压穴位敏感点,很多书谈到翳风穴,由轻到重,按压1-2min,按至患者不耐疼,即可停止,如果1-2min后,耳朵红了,此病好治,在初期,你可以下断论。按压后耳朵红,说明整体耳脉气血通畅,现在我用耳部艾灸,耳灸法,本来按压患者,耳部未出现红热,我们可以直接取到红热,这类似针刺手法的烧山火手法,直接通过我们的手法按压推按,得气针感,来出现局部热感甚至全身热感。直接耳朵做艾灸,耳朵其实是百脉之源,可以把全身经脉都打开,是不是比耳部按压更有意思?两者对比艾灸耳部和按压耳部,绝对是艾灸耳部治疗效果最好。早期先预判,急性期治疗,大原则患侧健侧都需要扎,问题是患侧是虚的,同学们不妨思考下,口眼歪斜,嘴往哪面歪,说明没歪的有问题,就如拔河,两边同时用力,绳子处在平衡,如果一边少人或者力气少了,绳子偏向另一侧。所以说没有病的是往上提的,患侧嘴角而是下拉的。所以两方手法不同,目的也不一样。就如拔河,为了继续保持平衡,马上要赢的一方,我们里面从里面拽几个人出来,而马上要输的一方,我们增加人员上去,这样保证了绳子继续平衡,而不偏移。重刺为泄法,轻轻的推为补法。所以患侧用补法,健侧为泄法。心急同学肯定要问扎哪,老师要给你四个重要穴位,乃历届歌赋都提到的穴位,非常重要,非常管用。每次你都需要用上,才能疗效好,即:颊车地仓合谷按压点,按压点其实是翳风穴,但我却写按压点而非翳风穴,其实是因为穴位有变化,我们需要揣穴,并非我们根据书上的定位就是翳风穴,就为你用拇指按压耳后乳突边缘往下一边按,受不了时,往下一滑,吧嗒,那个地方就是按压点,就是大家看耳朵后有个骨头,往前推,推到受不了,啪,手就下来了,手在翳风穴区,而不是翳风穴,此为更精准的。这几个穴位你可以揣穴去应用,颊车穴地仓穴,基本上是用透穴,面瘫治疗好坏,不仅在于选穴,更在于手法。就如拔河,你怎么给劲,怎么通调,经筋和经脉运行都有这个状态,有通和补的作用更好。所以在面部一针透两个穴位,通调作业更好,所以颊车穴和地仓穴大部分是两个透刺,透刺不好透,回头我专门讲下透刺。

再一个,合谷,面口合谷收,扎健侧合谷。
我给大家两组穴位:主穴:颊车地仓合谷翳风风池下关丝竹空阳白,风池要用刮摩手法,翳风穴配合手法按压
配穴:迎香,禾髎 瞳子髎 听会 攒竹颧髎承浆,这些穴位不是每次全扎,一次取7-8个穴位,主次相配、因为属于急性期,没必要用太多的,比如后面讲的中期会用滞提拉法,后期经颅复刺法。现在不用,你就用这些穴位换着刺,这些穴位以面部为主,但是真的只扎面部吗?不,需要辩证,如果真的出现脏腑亏虚,只扎面部,效果并不好,这就和我以前讲的经络诊察配穴这段拿出来,募穴腧穴经穴郄穴合穴绝对有问题,昨天我就看了肺经诊查法,有朋友找我,正好用他来检验老先生的方法,发现朋友感冒仍未好,虽然症状已解。这就说明虽然表现到面部时候疾病,在脏腑也有问题,经过诊查,背腧穴合穴募穴下合穴对应腧穴,绝对能找到反射点。这也是我们在《百症赋》里面讲治口歪用太冲,很多穴位都是面部六条阳经进行配穴,最多加合谷,很少用下肢穴位,《百症赋》讲到太冲,给世人以方法,并非说太冲就治疗面瘫,让你发现还有另一个发现。

所以这就是我们第二个配穴方法:经脏配合,经上的点,比如颧髎穴,三条经筋交汇的地方,一扎整个经筋都打开了,太阳穴下关穴上关穴,都有经筋点连接。疏解开整个面部就舒服了,这是经络经筋的问题,脏腑呢?手阳明大肠经呢,它大肠俞呢,胃俞呢,胃的合穴呢?中脘穴要扎足三里,下合穴,就是足三里上巨虚下巨虚,我们都要去诊查。很多医家秘法里,把治疗面瘫,三里下合穴太溪或者上巨虚下巨虚合穴对应脏腑的下合穴留针,目的就是调阳气,然后再手法治疗,效果很好了,这才是治疗的关键,这时候应用灸具四疗法,左右交叉对应,这就很明显,如果你用昊明的方法去找,会摸到很多筋结点,就像我们去诊查经脉一样。所以看到面部经筋好了就以为真好了,虽然看着正常或者动作也正常,但是患者总感觉别扭,感觉会复发,但是还不知道所以然,这就是脏腑之气未调到平衡,它会有再发的原因,所以你在看的时候,需要经脏配合是非常重要的。

比经脏配合较简单的有体耳配合法,讲这个永远跳不开耳穴,跳开耳部香灸法,对应的是另一套耳穴系统,他会把奇经八脉,十二经脉起点,经筋点起点,络脉点都找到,与我们完全不一样的。用香灸肯定会用的,阳维脉点督脉点要灸,阳跷脉也会灸,为什么呢?整个面部不仁不动,即没有感觉不能动,是阳维脉和阳跷脉是全部受到损伤,而且督脉主一身之阳,让它动起来,这几个点一定要灸法,做完面部肯定有活动,这个还有很重要点,运动疗法,去按揉翳风穴或后面乳突一压这个点,配合患者面部动(张嘴咬牙瞪眼睛),做耳灸也要配合运动,这样会充分把耳部全息和对应面部经络巡行对应起来。体耳配合法,耳针时不用耳灸理论,而用它对应的全息(就是倒置婴儿那个)配穴
配穴:肾上腺点,整个经脉激发,神门,内分泌皮脂下,这几个点去找反射点(最疼的点)扎上;对应面部,面颊区扎,属阳明胃经,对应胃大肠都可以点刺。在健侧,进行刺血,泄。虚的一侧,留针,体现补,或者贴耳穴贴,偏于补,轻轻揉,效果很好。这时候耳穴对应和身体对应的穴组配合上,效果非常好,这是早期急性期,两周之内,可以这么扎。两周之内还是到两年之外,这个时间,透刺绝对不能少,颊车透地仓,下关透大迎,阳白四白太阳就在面部。

还有一些长针透刺,整个面部都可以贯穿过来,但是它要求还是很高的,当然还是在临床练最好,可是很多人没有那个机会,埋线治疗面瘫也很好,但是不能根据辩证及时调整方案,埋线后不能再针灸了,可能好也可能不好,埋线颊车地仓,埋头发,马尾巴,蛋白线。但是效果还是以辩证最好。穴组可以连续用,早中晚期都可以用,关键如何操作手法和脏腑病变耳穴病变,后面有干货小方法。中期(两周之后,三个月之前)用滞针提拉法,此法就是透刺的久留针,透刺法增加刺激量增加留针时间,四白透地仓,四白在眼睛下眼眶之外有个小孔,地仓在嘴角。从四白进针后平刺到地仓穴,然后逆着拧针,达到人工滞针,非得气状态,让针身和肌肉纤维有个轻微缠绕,往上一提,嘴角往上走,其实走经筋这层,直接把面部经筋打开了。透刺把几条经络打开了,以前我治疗,好多针带针柄,四白扎一个针,针尾巴在眉毛那,这时候找一个一寸或五分的小横针,透过上面针针孔穿过去,弄个丁字形,网上一拽,保证嘴角往上提(此为扎患侧),眉头往横针一平刺,成丁字形,上面横刺把鱼腰扎上了,下面整个筋就开了,现在都是一次性针,没有针孔,我用胶带,扎针后但从地仓穴到四白穴,直接贴上一拽,既有针又有胶带作用,眼睛闭上,眉毛上一贴,保证针一直有拽的劲儿。最好保证有时间每次给它提一提。
四白地仓,颊车地仓。太阳透颊车,也可以,太阳往颧髎透,太阳往嘴角透,透穴有很多玩法了,一旦掌握技巧,记住道法术器势,势是面部继续往上走,不管往上往斜上还是右提,让它达到这个层面就可以了,一旦用好,扎上几个针,后来我用有药劲的风湿膏,气针后,皮肤都是红的,对中期效果提拉很好。早期散邪补下平衡,中期力已经虚了,我们加大药力,往上提,效果很不错,组穴方法没有变,但是用时细节很重要,需要你练针。后期(大于三个月),方法不变,健侧重刺,患侧也可以重,加强刺激,调节经气,真正到后期,要考虑西医,就是脑神经的东西,可以用经颅复刺法(黑龙江孙申田创作),用头针,穴位:百会神庭运动区率谷,头角孙。扎进去得气快速碾转,一分钟200转,这不仅光治疗面瘫,还可以治疗身体偏瘫。
 

外治篇

现在讲下奇招妙招,治疗口眼歪斜,用银针长针扎患侧迎香穴,直刺1-3分,碾转得气,用厚纸板剪个小孔,把针柄和针体露出来,拿酒精灯烧针柄,烧红,等针凉后起针,针孔处有白色小泡,发出来后,病基本就好了,其实这就是火针方法,但是力度和渗透性比温针灸强,比火针持久,患者好接受,若不好,十天后再做。

我想可否再阳明胃经找其他穴位呢,咱们可以研究研究。温针灸很常见,灸法容易上火,温针灸可以调节力度,每次用穴组,温针灸灸患侧。除了患侧,身上穴位可以温针灸。还有围刺方法,翳风穴合谷颊车地仓穴,可以用更好的方式——彭静山两点四围,两点:翳风穴四白,还可以加颊车穴地仓穴,四围是从地仓穴下针,往上围着嘴巴透到人中,再从地仓入针,围着嘴巴透到承浆,另一侧也如此。这就是四根针把口周任脉和周围经脉都打开,用全息来看,嘴巴也是对应的整体,效果很好,但是如果患者不严重,他不让你扎。

再一个刺血方法,不仁不用。不仁是没有知觉是营血层,血中之气,用刺血方法,在健侧口角,嘴打开,内嘴角有个小经脉点,点开,属于泻法。患侧口腔打开,口腔黏膜处有淤血点,三棱针挑刺,嘱咐患者吐血。如果没有出血点,牙齿咬合线,找第二磨牙点,前后0.5cm各一针。很多放完血就轻松了,但是不能经常放,目的只是为了通,如果邪气实可以放,如果放完后虚了怎么办?嘴角和口腔刺血只是面部口腔,如果患者眼睛闭不上,或者迎风流泪,刺眼睑,阳维脉阳跷脉阴跷脉汇集处,翻开上眼睑,用一次性无菌针,在眼结膜等距离,5-7针,扎到睑板,力度不要过大,有血微微渗出,下眼睑同此,由血达气调经筋。效果很好。

外面刺血在患侧,颧髎地仓均可以刺血,用拔罐助血出,再一个是梅花针,患侧扎,之后没有扎针处,从颊车叩地仓,叩四白,四白再叩上关下关,叩到太阳,透5-7min,一是刺血二是皮部,我直接贴辣椒风湿膏,揭下来也是红的,操作更简单,理论明白后可以演变一万种方法,就是经筋气血经脉这些东西。下面靠着手法和体验弄这些东西,就很有意义,效果非常好,刺血温针灸,治疗面瘫有极好的效果。

面瘫旧了很难治,这时候用一个方法,每次扎针扎完就走,延长治疗效果,那就是贴药,一方子:蓖麻子和麝香,如果加麝香,尽量不要用在面部,麝香2分,蓖麻子50粒,去壳捣烂,混合好,放在,如果左侧歪,放在右侧手掌劳宫,纱布裹住放个热水袋到药饼,若感觉烫,手慢慢离开,10min后再来,一天4-5次,这直接通窍,如果买不到麝香,现在0.9g,1498。太贵,这时候可以直接用蓖麻子,用放到三伏贴里面,贴太阳颧髎颊车地仓攒竹,穴位轮换着,患侧贴,每隔一天贴一次。
二方子:生白附子一两,冰片两钱(此要研磨放点水),弄成饼状,贴下关颧髎颊车,每天一次每次半小时,连敷三天。生白附子去经络之风,在针法后配合。可以再内服汤药:如牵正散,内服外敷针灸疗效更好。
 
长针透刺法
面瘫纯用针灸不用烧针刺血温灸药物,单纯手法,要想起到很好效果,必须透刺,面部没发做烧山火透天凉,但是局部还是要透刺多。透刺法很多

单项透刺:如合谷透劳宫,太冲透涌泉,养老透通里,颊车透地仓,即一个点到另一个点。
多项透刺为:从一个透穴进针,得气后,到下一个,比如:印堂透两侧鱼腰,百会透四神聪。
往复透刺法:颊车透地仓,地仓再透颊车。
围针透刺就是围刺法:扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之搏大者也。就是中间扎,然后四周围着刺。

透刺,颊车透地仓治疗面瘫必用,加上滞针提拉和膏药调,效果加倍;盘中透巨阙,治疗凡气上冲逆,出现咳痰喘,心胸疼痛痞满,都可以用,我的止咳针,天枢透荒腧(肚脐旁五分),先刺八分得气后,再透,留针,治疗痰厥头疼,泄泻,效果极好。盘法也可以,但是透刺更直接,一是调冲脉二调肠胃;肩井透臂臑,从肘部透到肩部,类似曲池透臂臑,治疗三焦气郁化火,面颊肿咽喉痛瘰疬老鼠疮,这时候必须透刺效果好,不但可以泻火,可以通阳明气血散结。

养老透通里,养老是我治疗腰痛常用穴位,配上通里,治疗女性月经不调脏躁心悸,太阳小肠经心经,俩一通调,活血清虚热清肝肾,更年期时,效果非常好。不仁在营血不用在卫气,刺血温灸针法外治不同方法背后核心都是经络理论基础,如果搞不清楚搞不明白也是瞎用,你先回去把作业弄完,如果还有不清楚再来找我交流。

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