吃药不喝酒，晚上有酒局，今天是不是可以停服他汀了？

心血管疾病和“三高”患者都知道服药期间不宜饮酒。中国作为酒文化大国，有时候酒局不可避免，有些人就想到了在赴酒局前先停用部分药物，如他汀类和阿司匹林，以避免“服药期间不宜饮酒”的状态，但是这样真的好吗？

为什么服用药物期间不建议饮酒？

1. 他汀类药物

他汀类药物是使用最广泛的降脂药，这一类药物可能会增加转氨酶的产生，这时肝脏本身就会更大压力。

虽然他汀类药物本身和酒精不会直接产生药物不良反应，但是在用药期间饮酒，可能会导致肝损害的风险上升，尤其是已经患有肝脏疾病或酒局中短时间的大量饮酒，更会进一步增加其风险。

2. 阿司匹林

阿司匹林本身对胃粘膜具有一定的刺激作用。而用药期间饮酒，可能会导致胃肠道不适，引起恶心、呕吐、胃灼热（烧心）等症状，甚至加速溃疡的出现和加重。研究表明，定期服用阿司匹林的患者过量饮酒会导致消化道出血风险提高6.3倍。

3. 有些人并没有出现问题，是怎么回事？

说白了，只是运气好。常言道：人在河边走，哪有不湿鞋。不要抱着侥幸心理用自己的身体健康作为赌注，服用他汀类药物和阿司匹林期间，不应饮酒，尤其不应当大量、过量饮酒，甚至醉酒。

喝酒前停服他汀、阿司匹林可取吗？

那么，酒局之前先停用他汀和阿司匹林，是不是就可以了呢？不建议在喝酒前临时停药。

一方面，按时按量的服用药物是控制慢性病的重要方式之一；另一方面，在长期用药后，突然停药，可能会造成病情的反复甚至加重。

饮酒与服药该如何平衡？

1. 用药期间饮酒

最佳的方案是在用药期间完全避免饮酒，一方面可以降低出现药物副作用的风险，另一方面也有助于控制相关慢性病，如高血压、高血脂、酒精肝、脂肪肝等。

如果确实无法完全避免饮酒，则建议控制饮酒量，尽量避免饮用高度酒，服用阿司匹林的男性患者则不应超过1杯，女性患者则不应饮酒。

总之，无论如何，不要为了一时痛快而大量饮酒、醉酒！

2. 饮酒后用药

他汀类药物和阿司匹林有一个共同点：每天服药次数少。阿司匹林通常每天只服药1次，他汀类根据药物种类不同需要服药1~2次，这样一来，服药时间会相对灵活一点。

如果在用药期间出现了无法避免的酒局，建议在酒局当天尽早服药，减少在饮酒时体内的药物含量；同时酒局第二天尽晚用药，等大部分酒精被肝脏代谢后再服药。以此避免药物和酒精的“正面碰撞”。

总而言之，还是建议用药期间不要饮酒，不得不饮酒时也不要轻易停服药物。更不应当以身体健康作为赌注去“体验”酒文化、酒局文化。

参考文献：

[1] Gu Q, et al. Preion cholesterol-lowering medication use in adults aged 40 and over: United States, 2003-2012.[J]. Nchs Data Brief, 2014, 177(177):1.

[2] Adhyaru BB, et al. Safety and efficacy of statin therapy. Nature Reviews Cardiology. 2018;12:757.

[3] Mach F, et al. Adverse effects of statin therapy: Perception vs. the evidence — focus on glucose homeostasis, cognitive, renal and hepatic function, haemorrhagic stroke and cataract. European Heart Journal. 2018;39:2526.

[4] Kelly JP, et al. Alcohol consumption and the risk of major upper gastrointestinal bleeding. Am J Gastroenterol. 1995 Jul;90(7):1058-64.

[5] Roine R, et al. Aspirin increases blood alcohol concentrations in humans after ingestion of ethanol. JAMA. 1990 Nov 14;264(18):2406-8.