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干货收藏!二十种抢救常备药品的剂量、作用及不良反应

 南方菩提 2019-10-24
1)尼可刹米
剂量:1.5 ml:0.375 g,2 ml:0.5 g
作用及用途:是最常见的呼吸兴奋剂,使呼吸加快加深,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。
2)洛贝林
剂量:1 ml:3 mg,1 ml:10mg
作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统,提高中枢神经系统功能活动,主要用于各种原因引起的呼吸抑制或衰竭,临床常用于新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反应:过量时可因过度兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。
3)肾上腺素
剂量:0.5 ml:0.5 mg,1 ml:1 mg
作用及用途:兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌并加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压升高,用于治疗心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,或与局部麻醉药配伍,延缓局部麻醉药的吸收,延长局部麻醉药的作用时间,并减少局部麻醉药吸收中毒的可能性。
不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等,有诱发脑溢血的危险,也可能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。
4)去甲肾上腺素
剂量:1 ml:1 mg
作用与用途:兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阻力增高,血压上升。静滴用于各种原因引起的休克,且可用于胆道与胃术中止血。
不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药可引起血压剧降。
5)异丙肾上腺素
剂量:2 ml:1 mg
作用及用途:可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
不良反应:心悸、头痛、头晕,缺氧患者易引起心肌耗氧量增加,诱发或加剧心绞痛,哮喘患者长期滥用可引起猝死。
6)多巴胺
剂量:2 ml:20 mg
作用及用途:能增加心脏收缩力及心肌排血量,使血压升高,舒张肾血管,使肾血流量和肾小球滤过率增加,直接抑制肾小管重吸收钠,具有排钠利尿的作用。用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿药配伍应用,治疗急性肾功能衰竭。
不良反应:静滴速度过快,可出现心动过速,甚至诱发心律失常、头痛和高血压。
7)异搏定
剂量:2 ml:5 mg
作用及用途:降低慢反应细胞自律性,减慢传导,延长有效不应期,有利于消除折返,减少早搏。主要用于室上性心律失常,作为室上性阵发性心动过速的首选药,于其他室上性心律失常如房颤、房扑、房早等也可用。
不良反应:恶心、呕吐、便秘、心悸,少数可引起明显房室传导阻滞、室颤、心脏停搏,静脉用药者可有血压下降,引起或加重心力衰竭。
8)西地兰
剂量:2 ml:0.4 mg
作用及用途:加强心肌收缩力,增加心功能不全患者的心输出量,减慢心率,降低窦房结的自律性。
不良反应:胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等,神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等,也可出现各种心律失常。
9)阿托品
剂量:1 ml:0.5 mg,1 ml:1 mg,1 ml:5 mg,5 ml:25 mg
作用及用途:可抑制腺体分泌,治疗散瞳、升高眼内压、调节麻痹,松驰内脏平滑肌,解除迷走神经对心脏的抑制,扩张血管、改善微循环,也有中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛,早期感染性休克,麻醉前给药,阿斯综合征,有机磷中毒,散瞳及虹膜睫状体炎等。
不良反应:口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难、便秘等。过量中毒时除上述症状加重外,可出现中枢兴奋现象,如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒时中枢可由兴奋转入抑制,产生昏迷及呼吸麻痹等。
10)山莨菪碱
剂量:1 ml:10 mg
作用及用途:能解除微血管痉挛,改善微循环,且具有镇痛作用,扩瞳及抑制腺体分泌作用较弱,常用于感染中毒性休克、缓解胃肠绞痛。
不良反应:常见有口干、面红、视物模糊,少见心率加快、排尿困难,用量过大时可出现阿托品样中毒症状。
11)速尿
剂量:2 ml:20 mg
作用及用途:抑制Na离子、K离子、Cl离子的共同转运。由于NaCl排出增加、重吸收减少,使髓质高渗压下降,肾的浓缩功能降低,水的重吸收减少,产生强大利尿作用。还可改善肾脏血液循环,扩张肾血管,增加肾血流,改变肾血流分布,增加肾皮质供血。可用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能不全、药物中毒。
不良反应:水和电解质紊乱,胃肠反应,引起高尿酸血症而诱发痛风。
12)氨茶碱
剂量:2 ml:0.25 g
作用及用途:松驰支气管平滑肌,增强呼吸肌收缩力,强心,利尿,扩张冠状动脉及胆道平滑肌,兴奋中枢神经系统。用于急/慢性哮喘,口服可预防发作,静脉注射/滴注可制止发作,也可用于心源性哮喘。
不良反应:局部刺激性,口服可引起恶心呕吐,肌注可致局部红肿、疼痛。治疗量可致失眠、心悸、心律加快、血压降低,过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。
13)地塞米松
剂量:1 ml:1 mg,1 ml:2 mg,1 ml:5 mg
作用及用途:具有抗炎、抗免疫、抗毒作用,可减轻内毒素对机体造成的损害。可抗休克,对各种休克均有效,尤其是中毒性休克。可增多血中红细胞、血小板、中性白细胞、血红蛋白、纤维蛋白原数量,减少淋巴细胞、嗜酸性白细胞数量。可提高中枢神经系统的兴奋性。用于严重感染或炎症(并预防某些炎症后遗症)、自身免疫性疾病、过敏性疾病、抗休克、血液系统疾病。
不良反应:长期大剂量应用可致满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病、肌无力、肌萎缩,可诱发或加重感染、溃疡,引起食欲增加、激动、失眠,偶致精神失常或癫痫发作。长期用药突然停药可致医源性肾上腺皮质功能不全、恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖和低血压等。反跳引起原有病症复发或加重。
14)安定
剂量:2 ml:10 mg
作用及用途:镇静、催眠、抗焦虑,治疗和辅助治疗各种类型的癫痫和惊厥。
不良反应:常见有嗜睡、头晕、乏力,老年人常见便秘,大剂量可见共济失调、震颤。
15)硝酸甘油
剂量:1 ml:5 mg
作用及用途:直接松驰血管平滑肌,降低心肌耗氧量,增加心肌缺血区供血供氧量。主要用于各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。
不良反应:搏动性头痛、心痛加快、体位性低血压、颅内压升高、诱发心绞痛,使用时不宜突然停药。大剂量可致高铁血红蛋白血症,严重者可引起呼吸困难、紫绀、昏迷甚至死亡。
16)美兰
剂量:2 ml:20 mg
作用及用途:用于氢化物及亚硝酸盐中毒。
不良反应:大剂量静注时可致头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、多汗、尿道灼痛、心前区痛、神志不清等,用药后尿呈蓝色,排尿时可有尿道口刺痛。
17)硫酸镁
剂量:10 ml:2.5 g
作用及用途:具有利胆、导泻、抗惊厥及降压作用。
不良反应:过量可引起呕吐、口渴、胃痛、紫绀、瞳孔散大、尿少或尿闭、衰竭和虚脱等,导泻时服用大量高浓度硫酸镁可导致脱水。
18)利多卡因
剂量:5 ml:100 mg,10 ml:200 mg
作用及用途:窄谱抗心律失常药,仅用于室性心律失常,特别适用于危急情况。
不良反应:出现嗜睡、眩晕,大剂量使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制,偶见窦性过缓、房室传导阻滞等。
19)10%葡萄糖酸钙
剂量:10 ml:1 g
作用及用途:为钙补充剂。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等。适用于急性血钙过低、碱中毒、甲状腺功能低下所致的手足搐搦症、过敏性疾患、心脏复苏。
不良反应:静脉注射可有全身发热,过快可产生心律失常甚至心跳停止,呕吐、恶心。可致高钙血症,早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感。
20)50%葡萄糖注射液
剂量:20 ml:10 g
作用及用途:补充热量,治疗低血糖。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注时,糖原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂。
不良反应:静脉炎,高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛,反应性低血糖,高血糖非酮症昏迷,电解质紊乱。

来源:掌上医讯

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