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肾脏病是很笼统的概念，有些肾炎，紫癜性的肾炎，就好发在小朋友。肾小球肾炎里面微小病变这个类型里，也是小朋友比较多。老年人群也是一个肾脏病高发的，比如尿路感染，因为老年人得的病比较多，所以肾病风险会高。各个年龄段从某种意义上讲都是肾脏病的高危人群。为了让大家能够更好地预防肾病，今天我们邀请到了来自上海市中医医院肾内科的龚学忠主任。  尿毒症的进展慢性肾脏患者都是从健康人发病的，它大致可以分为以下几个阶段：第一个阶段是健康人群；第二个阶段就是高风险人群，比如年老的病人，还有一些患者的饮食，不注意，不健康，以及经常吃海鲜的患者，或者肥胖的患者，都是肾脏病的高危人群。在这一时期如果没有得到有效的管控，很快就进入到第三个人群，肾脏受损的人群。 很多病人会问：“我有了肾脏病，为什么医生还说肾功能是好的呢？”肾脏损伤不代表肾功能不好，所以在肾脏损伤发生以后，下一个阶段就是肾功能恶化，叫肾功能减退。肾功能严重损伤的话就是ESKD，也就是尿毒症患者，需要透析治疗。这是终末期肾病患者进展的五个阶段。 我们希望能够做到的，是在前三个阶段进行积极的预防，在健康人群中加强科普，在高风险人群中，积极干预，采用中医的办法，用食疗的办法，用运动、饮食、健康辅助的办法，让处于第二阶段的患者不会进入到第三个肾脏病损伤的阶段。 在损伤性阶段的时候，与肾功能减损这个阶段比较，还是能够继续治疗的。在这一阶段患者也要积极地进行治疗，采取中医药或者中西医结合的办法，然后让这个疾病尽量地停留在这一期，不进展到肾功能减退的阶段。 与西医相比，中医治疗肾病的优势首先肾脏病是一个慢性病，很多慢性病都需要长时间的治疗，在这一方面中医中药是有优势的。因为不可否认，很多中草药的毒副作用是非常少的，比如党参、黄芪、太子参、山药，这些都能够长时间安全地服用。所以针对慢性疾病，我们就需要有一个能够长时间服用的药物来治疗它，从这个方面来说，是中医中药的第一大优势。 第二个方面，中医中药有比较好的协同作用，特别是跟西医，它能够同时跟西药一起治疗服用。对原有的没有起作用的西医西药，加了中医中药以后，能起到辅助作用。使得患者能够获得治疗效果。在临床上很多难治性的肾脏疾病，单用西医的技术加上免疫抑制剂治疗以后，疾病不能得到缓解，相反加了中医中药以后，很惊奇地发现疾病缓解了。 还有一个需要大家重视的优势是很多中医中药，能够有效地延缓慢性肾脏病的进展，也就是说对很多肾功能减退的患者，有比较好的肾保护效应。因为按照西医的理论，在肾脏病人出现肾功能减退以后，这个过程是不可逆的。不可逆代表什么意思呢？随着时间的延长，这个病最终会进展到终末期，会需要透析，这是一个很残酷的现实。 对于很多早中期肾功能减退的患者，采用中医中药后，很惊奇地发现，很多患者肾功能就恢复正常了。还有一些人多年病情稳定，在有生之年没有进展到透析这个阶段。这是中医药一个大的优势。 当然，还有一些其它的优势，比如中医中药在治疗蛋白尿、血尿方面的优势。因为到目前为止，西医还是缺乏针对性治疗血尿的药物。但是中医药中的玉米须、白茅根，都是很常见药食两源的食材，有比较好治疗血尿的作用。 另外还有一个，中医中药对一些复发性的疾病也是有优势的，比如复发性尿路感染，还有常见的尿路结石。对于尿路结石，患者当然可以使用激光，或用手术的办法很快地打碎结石。但是又有一个问题，很多结石患者是有结石体质的，容易反复发作结石，一次两次做手术可以，后面再发结石怎么办？所以说对这些疾病，中医中药也是有特长和优势的。 现在很常见的两类疾病，比如糖尿病和肾脏病，目前也是血透患者中占了一大部分的人，因为糖尿病能引起尿毒症。对这个疾病，目前西医还缺乏有效的办法。在早中期，中医中药干预还是能够起效的，对部分人群还是有帮助的。对痛风性的肾病，这也是随着我们社会节奏的加快，营养结构的异常，会出现很多痛风性的疾病，痛风患者很多。 对这种患者，我们也不能一辈子依赖降尿酸的药物，这个时候可以用中医中药，在有些时候也能取得意想不到的效果。 |
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