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中医学术交流 http://apk./Soft/Android/com.example.ztenas.medicine_book-1.html#rd?sukey=3fed89b912c7bbb2d479d6b2ab262bd181d6d27ca23a830d0d79e7e7335c36d447937f009bf4b300b4156d13e9293c2c 乳腺癌术后——扶正抗癌膏扶正抗癌膏（唐汉钧膏方）【药物组成】 （1）中药煎剂：炙黄芪300克、潞党参200克、于白术200克、云茯苓200克、广陈皮100克、砂仁（后下）30克、紫苏梗100克、佛手片100克、全当归300克、白芍药 200克、生地黄200克、熟地黄200克、川芎100克、首乌300克、山萸肉150克、黄精 200克、灵芝草100克、仙灵脾150克、肉苁蓉150克、厚杜仲200克、桑寄生200克、天门冬200克、枸杞子100克、远志150克、五味子100克、酸枣仁150克、生薏苡仁150 克、莪术300克、干蟾皮30克、核桃肉250克、红枣200克、西洋参（另煎冲入）200克、生晒参（另煎冲入）200克。 （2）胶类药：阿胶500克。 （3）调味药：饴糖100克、锦纹冰糖400克。 【制备方法】 （1）中药饮片（除西洋参、生晒参、砂仁外）入冷水在砂锅中浸泡约1小时，煎煮，先用大火煮开，再用小火煮30分钟，煎出药汁约500毫升，倒出。 （2）将药渣添冷水继续煎煮，先用大火煮开，再用小火煮15分钟，煎出药汁约500毫升，倒入第一次的药汁中。 （3）同上煎煮法煎煮第三次烧开时，加入砂仁，再用小火煎煮15分钟，煎出药汁约500毫升，倒入前两次的药汁中。 （4）把阿胶放入黄酒浸泡去腥，待膏溶胀后，倒入煮好的清药汁中。 （5）煎煮浓缩药汁，沉淀，离火待用。 （6）将饴糖、锦纹冰糖冲入浓缩药汁，另生将西洋参、生晒参煎汁浓缩至300毫升后冲入药汁中，用小火煎熬，不停搅拌，熬至黏稠状。 （7）离火，自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅陈放。若用砂锅存放，砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱。此为三个月左右的膏滋量。 【服用方法】温水兑服，一次1匙（约15毫升/匙），第1周早饭前空腹服用1次，从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。 【功效】健脾益肾、养心安神，解毒化浊。 【适用人群】尤其适用于心脾肾俱虚，乳腺癌术后的人群。 【注意事项】感冒、发热、腹泻等急性病忌服；忌服萝卜、鸡血鸭血等血制品、辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化食物。 【相关链接】 唐汉钧治乔某，女，48 岁。辛巳年初冬日订制膏方。2000 年8 月 15 日在皖某肿瘤医院行右乳腺肿瘤扩大根治术。病理：浸润性导管癌，右腋下淋巴结 20/20(+)，雌激素受体 ER（+++），孕激素受体 PR（++）。术后化疗 CEF 方案6次。化疗结束采用三苯氧胺内分泌治疗方法。初诊时患者头晕目眩，面色恍白，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，寐差易醒，头发稀少，右中颈部小淋巴结肿大。B超示：脂肪肝，左乳小叶增生，部分导管扩张。舌质暗，边有齿痕，脉濡。证属正虚邪滞，脾肾两虚，心失所养。治拟健脾益肾、养心安神以扶正，解毒化浊以祛邪。嘱养心惜力，保持心情愉快。 中医认为乳腺癌发病主要是正气不足，气血亏虚，内为七情所困，外为六淫侵扰，引起阴阳失和，冲任失调，脏腑功能失衡，经络运行受阻，气血循环失常，湿、热、痰、浊、瘀、毒等各种病理产物不能及时有效排除，积聚于胸乳，邪实停滞而机体大损，致癌瘤之患。 乳腺癌手术后气血更加亏虚，大实虽去，正气不足、情志刺激、外邪侵扰等致病因素并没有消除，残留的邪毒和放疗、化疗、内分泌、基因治疗造成的药毒积滞于体内，形成正虚邪滞的局面。一旦操劳过度或者情绪不稳，必定死灰复燃，癌毒再起，出现正虚邪炽之危。鉴于此，制定扶正祛邪为治疗乳腺癌的根本大法，强调扶正为主，同时根据病机转化辅以攻邪。本患者手术后又行化疗，一派气血虚弱瘀滞之状。脾为后天之本，主运化气血生化之源，心藏神，肾藏精，补精必安其神，安神必益其气。因此治疗上以归脾汤加减健脾益气、养心安神，六味地黄丸加减补肾生精，生薏苡仁、莪术、干蟾皮抑制肿瘤。 经过治疗，患者面色红润，精神振作，发乌寐佳，颈部淋巴消失，重返工作岗位。以后再根据患者出现的不同症状，服用中药治疗。并于冬至到立春期间加服膏方培补，续服两料。随访 5 年，始终保持良好的精神状态和工作状态，定期复查各项相关指标均正常。 中医学术交流 |
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