善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣

作者：肖春宏    

整理：王淑梅

三【生理功能知识】

1，心火下降入肾，使肾水不寒。肾水上升入心，使心火不旺。

2，心中之阴是肾水之根。肾中之阳是心火之根。

3，心中之阴是心火下降的动力，肾中之阳是肾水上升的动力。

4，肝从左升，肺从右降，脾胃居于中央，脾升胃降。

5，肝随脾升，胆随胃降。

6，脾升则肝肾随之亦升，故肝肾不郁；胃降则心肺随之亦降，故心肺不滞。

7，脾胃叫枢轴，肝心肺肾叫四维。枢轴之升降决定四维之升降，起主导作用。

8，水本身属性趋下，但是肾水在肝脾升发功能作用下，肾水上升；

火本身属性炎上，但是心火在肺胃敛降功能作用下，心火下降。

9，左路升为肝所主，因为肝藏血，所以左路肝脾主血升。

右路降为肺所主，因为肺藏气，所以右路肺胃主气降。

四，【常见病变规律】四维之病，都是因为中气（脾胃）衰。

为什么呢？

这是因为中气衰则升降窒，窒是阻塞不通的意思。

脾胃升降窒则四维病变。四维常见何病呢？

肾水下寒则精病，心火上炎则神病，肝木左郁则血病，肺金右滞则气病。

要分清楚人体病变主次的层次，四维之病是次要问题，不要放大了看，放大了看四维之病则一叶障目不见泰山。

脾胃升降窒是主要问题，是泰山！血虚证，都觉得会治，实则不然，再生障碍性贫血怎么治？

火神派卢崇汉主要成就是治再生障碍性贫血。黄元御治血虚证之观念与方法，道高一尺！“

有扇不如自来风”，以“自来风”观念治血虚证。

咱们再来看看历代名家治血虚之论述。

李东垣说：血不自生，须得阳气之药，血自旺。

唐容川说：补血不得生化之源，虽用归、地，千石无益。

张璐说：精为血之主。

《内经》说：精不足者，补之以味。各位名家之言，均是真知灼见！可是学完了，对血虚依然不能综观全局，而学完黄元御则一览众山小。

昨天有人让我讲“用药法象”，概括性的聊了一点，强烈建议各位学习，否则对经方理解不透。

“苦欲补泻”，“用药法象”，均是指导用药的著名中医理论！

当你看对某个经方进行方解时，觉得牵强，很别扭，你是对的，解释者所用的理论驴唇不对马嘴。

改变治病观念，以“有扇不如自来风”观念去治，会走出一条新路子，好多难治之病，举重若轻！这是祛邪，但是得扶正，正是本。

用“加减”二字。不是说用了当归建中汤就万事大吉了。

血液病表现出来的不是血虚之象，是邪毒，假象。

祝味菊用附子治肺结核，依据“阳极生阴”之理，但是呢，可不是用附子了即生阴而把阴虚的结核病治好了。

并不是这么简单之事。

阳极生阴中的“阳”是指谁？

看阴阳鱼之图则知是指心阳。心阳才是阳极。

用附子补肾阳，目的温脾暖肝，使肝木升化为心阳，如此这般调试，则阴生了，肺结核就好了。

哈哈哈……高血压不好治，低血压也如此，明上述之理了，就好治。

用生脉饮治低血压只取一时之效。

我用黄芽汤健脾升肝，推倒第一块多米诺骨牌，其它病自动倒了。味甘、苦，性温。补脾，燥湿。

色白入肺，可生津固表。色黄入脾，可补气安中。脾苦湿，食苦以燥之，甘温以补之。

在气补气，在血补血，盖血为气母之故也。湿胜则气化不利，湿去则津液自生。气津两盈，故大便可下。

旁开水道，故泄泻可止。

甘温可除热，脾健可消食，固表可止汗，安中可系胎。

生用偏于利水通便，炒用偏于健脾和胃。久服可轻身延年而不饥，唯血燥无湿者忌之。

祝味菊干活细致到位。阳不怕多，怕不秘，所以他用附子补肾阳，又用熟地把肾水加满，使阳藏起来，永远秘。

再用紫河车益肾精储存粮食备用。

把肾按排好了，再用桂枝疏肝助肝升，山药助脾升。

左路大军布好阵了，一旦心火足了不降怎么办？

再用白芍，杏仁敛降右路，还点临时问题，用其余药处理一下。之后等着听捷报。

心阳是处于阳极状态，阳极生阴。现在阳不极了，则不生阴。

咱们把它弄阳极中焦所用之方一大堆，咱们换个方式总结一下。

上下水火相交，水火最平衡之处中焦，是吧。

当火偏多了，出现燥热，白虎汤和承气汤证。

当水偏多了，出现水，饮，痰。就是苓桂术甘汤，理中汤和四逆汤证。

水与火夹杂，就是半夏泻心汤证。

四维（肝心肺肾）中，任何处水火之性都是偏的，不是偏热就是偏寒。

唯独中气水火之性是平的。

中焦水火夹杂，有时藏肝贼——郁火。

就是温病的“加减乌梅汤”证“阳极生阴，阴极生阳”，此理不容置疑，没有怀疑的余地。

关健在于我们把它理解好，用好。

有两方面含义，一是在生理上存在此理，二是在病理上存在此理，也就是传变。

我们用利生理治病，用病理分析病因。在生理上，心是处于阳极状态，阳极生阴，开始所生之阴就是肺，祝味菊正是利用此生理规律治肺结核。

而热厥逆冷，这是在病理上阳极生阴，我用阳极生阴分析逆冷病因是热。

我们掌握了医理，进疾病之山，即知证之狼在什么范围，会快速找到，举枪狼倒。

依我个人学与用中医之体会，掌握中医生理，比掌握中医病理更重要，不知常，岂能达变。

推荐的《春秋繁露》中的“五行义”一定要抽时间看。过一段时间我聊“望而知之”，抛砖引玉，咱们全成神！

【围观帝者师高论】正气足就用麻黄汤，正气不足就用桂枝汤，正气衰弱就用桂枝加黄芪汤，正气非常弱用就桂枝加附子汤。

【评论】犯表之邪都那个邪，没什么太多差别，而正气差别就大了，以正气辨方证，精辟！听君一席话，胜读十年书。

治疗血热血溢之证，著名中医学家唐容川说“不清其热则血不宁，不滋其阴则火不息，不去其瘀则新血不得复生”

【发热】李东垣的甘温除大热法，是治阴火，阴火之本质是什么？

此火不同于可用寒凉直折的实火，也不同于用滋阴法治疗的阴虚发热的虚火，更不同于阴盛格阳的假火。

阴火是由于脾阳下陷所致的发热，为什么呢？

这是因为“脾者，营之本。胃者，卫之源”，当脾阳下陷时，导致营亏而卫盛，卫阳独灼就发热啦！

把营与卫这对失衡的阴阳调平就完活了，中医就是调阴与阳平衡，你要找到哪对阴阳失衡，有的放矢，问题即解决。

由此看来，李大医师认为当归补血汤发热急，有道理，尤其是出汗多伤津伤营。

王阳明说：“致良知”，这是什么意思？就是达到良知，那什么是良知呢？

知道也分好与坏，好的“知道”就是良知。

佳明老师使各位对中医“致良知”在重大事面前或者关健时刻需要做出正确选择，这人们都知道，但是平时却忽视了正确选择，做事随心所欲，没有用理智进行正确选择，日积月累最后量变达到质变失败了。

失败了找不到原因，归结为自己命运不好，其实成功和失败都是平时日积月累形成的，量变达到质变。

你不信吗？那请看以下平时常见的实例：

1，吃完晚饭没事了，是看书学习专业，还是玩游戏？

2，平时是跟高雅的人谈论学问，还是跟庸俗的人谈论乱七八糟的事？

3，节假日是想着干正事，还是想着吃喝玩乐去？

4，是千方百计跟专业精英学习经验，还是千方百计跟臭味相同的人去鬼混？

5，是想方设法提高不足之处，还是想方设法掩盖不足之处？

6，是找解决难题的办法，还是找逃避难题的理有痰，是用了化痰药就完事了吗？不是的，治痰要先治气。

痰是人体内的一种病理性产物，也是一种致病物质。

《类证治裁》说“痰随气升降，遍身皆到，在肺则咳，在胃则呕，在心则悸，在头则眩，在背则冷，在胸则痞，在胁则胀，在肠则泻，在经络则肿，在四肢则痹”。

痰变幻百端，引起诸多疑难杂症，故有“怪病皆由痰作崇”之说。

《丹溪心法》云：“善治痰者，不治痰而治气。气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。 

治气就是治气逆、治气虚、治气滞，把不正常的气调正常，这要通过调理五脏达到目的。

1）治气逆主要是治胃气逆，因为胃是降气枢纽。若胃气上逆，所有气皆随之上逆，往往痰随气上而为病。

2）治气虚主要是治脾气虚，因为脾是生痰之源。

脾主运化水湿，脾气虚运化水能力变弱，水湿停留，聚而成痰。

3）治气滞主要是治肝郁气滞，因为肝是调畅全身气机之枢纽。肝郁则气滞，气滞则津液停，聚而成痰。

五行生克理论，非常厉害！但不是象平时这么用的。

在用五行生克之前，先确定哪几个“行”不正常以及是否错位，再用五行生克判断乘侮，之后用《难经》五邪理论判断病情难易，决定方药轻重！

岳美中先生说：“对《金匮要略》、《伤寒论》，如果能做到不加思索，张口就来，到临床应用时，就成了有源头的活水。

不但能触机即发，左右逢源，还会熟能生巧，别有会心。”

沈仲圭先生说：“根据我的经验，年青时要读熟几本书做底子。

因年轻记忆力强，一经背诵，便不易忘记，可以终身受益，同时为以后进一步学习打下基础。”

陈鼎三先生认为：“经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西，也就是俗话所说‘万变不离其宗’之‘宗’。

记住它，背诵它，就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁。”

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