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相信世上没有不爱美的人吧，但如何保持姣好的身段、美丽的容颜呢？这其中，肠道就起到了很重要的作用，不仅能吸取营养，还能排泄残渣，可很多时候，人体肠胃就会出现一些问题，比如慢性肠炎，进而出现便秘等问题，影响人体容颜与健康，该如何搞定慢性肠炎的困扰？这些经验得知道！ 辨证施药1.寒湿 小腹冷痛，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加重，大便清稀无味，舌暗淡，脉沉迟。用药可选附子、干姜、苍术等。 2.湿热 腹痛有灼热感，进辛辣食加重，大便不爽，味臭，或干或黏，便时肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。用药可选葛根、黄芩、黄连、白头翁等。若兼有阳虚脏寒，表现寒热错杂，可选乌梅丸加减。  3.食滞 脘腹满闷，腹痛泄泻，泻后痛减，可伴有不消化食物，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。用药可选山楂、麦芽、厚朴等。 4.肝脾不调 腹痛腹泻每因情志不遂而复发，大便时泻时结，同时伴有胁胸胀闷、善太息等症，舌淡红，脉弦。用药可选柴胡、白芍、白术等。 5.脾胃虚弱 腹痛隐隐，大便溏稀，稍进油腻则加重，同时食少纳呆，乏力倦怠，舌淡脉弱，用药可选党参、白术、茯苓等。 6.脾肾阳虚 晨起腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，同时肢冷畏寒，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。用药可选补骨脂、肉豆蔻、五味子等。 7.瘀阻肠络 腹部刺痛，痛有定处，按之痛甚，腹泻或见脓血，舌有瘀斑或舌暗，脉弦而涩。用药可选三七、五灵脂等。若兼有痰，表现大便黏，便后不爽，可加白芥子、桔梗等。  医案研读1.贺某，女，19岁腹痛半年。患者半年前因饮食不洁患急性肠炎，当时静点抗生素获效，但此后经常腹痛，有时腹泻。两月前去医院检查，被诊断为慢性肠炎，服用各种药均无效果，慕名来我处求治。患者形体适中，脐周钝痛，位置固定，大便时干时溏，干时通常两三日一行，溏时日行数次不等，且味极臭，有里急后重感。平时最喜辣食，目前便干，舌红有瘀斑，苔黄厚腻，脉滑数。 诊断：慢性肠炎。 方：白头翁20g，黄柏15g，苦参10g，蒲公英50g，仙鹤草30g，柴胡15g，枳实10g，木香15g，葛根20g，乳没各10g，大黄10g。同时嘱患者禁辣食。服药5剂，其间大便常有脓状物，腹痛逐渐减轻。原方不变，继服5剂，大便基本正常，质软成型，腹痛消失。去大黄，继服5剂巩固治疗。此后3年余，大便调，腹痛未作。 研读感悟： 患者饮食不洁，邪客肠中，因治疗未彻底而余邪留恋，又因嗜辣而助其死灰复燃，并助湿化热。湿热蕴结日久，先阻气机，再滞营血，故病情顽固，便臭，里急后重；舌脉属湿热内蕴；邪气滞留，故腹部钝痛，位置固定；舌有瘀斑属气滞血瘀；便干为邪热熏蒸，便溏为湿热作祟。  白头翁、黄柏、苦参、蒲公英清湿热毒邪；柴胡、枳实、木香条畅气机；葛根升清，大黄降浊，从而使大肠通降顺畅，并使邪无所藏，其中大黄又能使诸邪排出有路，待诸邪祛尽时，方舍而不用；乳没行气血，化瘀滞，消散病灶，使之根除。全方清化湿热，行气导滞，化瘀解毒，最终诸邪祛，气机畅，气血和，故病愈。 2.王某，男，49岁晨起腹痛腹泻3年，加重2个月。患者3年前无明显诱因出现晨起腹痛、腹泻症状，大便清稀无味，泻后一切复常，一整天无任何不适。因没有影响正常生活，未予正规检查治疗，曾服用肠炎灵、四神丸等药，均无显效。近两月症状明显加重，几乎天天如此，白天腹中作响，有水声，并腹痛隐隐，不敢进冷食，于是到医院检查，诊断为慢性肠炎，同时发现胆囊息肉。服药无效，药名不详，遂求中药治疗。 刻诊：患者体胖，面色晦暗，神疲乏力，形寒肢冷，食少纳呆，腹中肠鸣，晨起腹痛欲泻，泻后则舒，腰酸腿软，舌淡苔白滑，脉沉弱（患者要求把胆囊息肉也顺便治疗一下）。 诊断：慢性肠炎，胆囊息肉。 方：黄芪60g，白术20g，苍术15g，茯苓40g，附子15g，补骨脂15g，淫羊藿30g，赤石脂30g，仙鹤草30g，乌梅20g，半夏15g，白僵蚕15g，川芎15g。服药7剂，症状略减。效不更方，继服7剂，明显好转。再服5剂，症状消失，临床治愈。复查胆囊B超，息肉减小到0.2cm×0.2cm。嘱其服乌梅、白僵蚕等量细粉，巩固治疗胆囊息肉。  患者脉证属于典型的脾肾阳虚五更泻，命门不温，脾阳不运而大肠不固为其病机。肥人多痰湿，患者体胖，加上阳虚日久，必然痰湿内盛；痰与气血相搏，结于胆囊，乃生胬肉。 方中黄芪、白术、茯苓补脾助运，得附子、补骨脂、淫羊藿补命门火以釜底加薪，从而使脾阳升运有力，虚泻得止；乌梅、赤石脂、仙鹤草涩肠止泻，其中乌梅生津，又可防久泻伤阴，更善治息肉；半夏、白僵蚕化痰散结，助乌梅消胬肉；患者形盛，本有瘀滞，用药又多补多涩，故选川芎调气血。全方两病同治，因基于同一病机，故治疗并无矛盾，融两药方于一炉，皆获显效，患者甚为满意。 |
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