鼻炎以鼻流涕、头痛、抽吸性咯痰为主要特征。中医称“鼻渊”。 1.定位 分清疼痛特点和规律有助于准确定位:上颌窦炎症见患侧面颊、额、颞部及上牙痛,晨起轻,午后重,面颊尖牙窝处压痛;额窦炎症见前额部疼痛,清晨渐重,午后减轻,夜间消失,眶内上角压痛,额窦前壁叩痛;筛窦炎症见眼内眦或鼻根部疼痛,有时放射至头顶部,前组筛窦炎疼痛晨起重、午后轻,后组则晨起轻、午后重;蝶窦炎头颅深部疼痛,晨起轻、午后重。 2.治疗 (1)毫针:风池、曲池、合谷、阳陵泉。 额窦炎:印堂、攒竹、合谷、阳陵泉。 上颌窦炎:四白、颧髎、合谷。 鼻流涕多:风池、迎香、上星、合谷、至阴。 (2)火针:火针点刺压痛点,细火针,速刺法,点刺不留针。取穴迎香(双)。慢性上颌窦炎,用细火针在四白与颧髎之间(相当于上颌窦体表投影区)点刺。 (3)埋线:大椎、风门透肺俞、印堂、迎香、合谷。后三穴选线要细而短:00号或0号线、1cm长。 3.体会 鼻渊属胆热移于脑,针灸多以胆经、阳明经穴位为主。 急性鼻窦炎,针泻风池,针合谷。配合抗生素治疗。通天治鼻塞、浊涕横流效好,可针可灸,也可让患者自己手指揉按至压痛减轻、消失。 慢性鼻窦炎,艾灸阳陵泉,配合中药。 本人治鼻渊常用方,药简效宏:石膏30克,黄芩12克,川芎9克,苍耳子5克。水煎服,日1剂。石膏泻肺胃实火;黄芩苦寒、清热燥湿,归经肺胆脾肠;川芎上走头面引药人血;苍耳子“利九窍,通鼻气之药也。其味辛烈,其气辛熏,其性升散,能通肺经上达头脑”,以引药力直达病所,所谓:“鸟在高巅,引而射之”。 |
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