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肝功能十三项检查包括什么?各项的正常值是多少?

2019-10-26  孤云山民
肝脏是人身体内的一个重要器官,不仅承担着人体大部分的新陈代谢和有毒物质的转化,同时还负责解毒和代谢糖、脂肪、蛋白质等。

随着人们生活水平的提高,生活方式也发生了一些变化,比如经常大量吃高脂肪的肉类食物以及含有各种添加剂的垃圾食品、经常熬夜、大量饮酒和抽烟,这些不良的生活方式都会给人的肝脏带来一定的损害。尤其是当人过了35岁,已经承担起养家糊口的责任,不仅上有老下有小,而且工作压力也大,导致身心压力大,肝脏更容易出问题。但由于肝脏就像是一头老黄牛,每天辛勤工作,默默不作声,即便受到损伤也都是默默承受着,所以说人们很难通过身体的反应察觉肝脏出现了问题。

因此,医生会建议35岁以上的人(尤其是男性)应该每年做一次肝功能检查。
调查发现,有许多医院给患者做肝功能检查,会包括13个项目,也就是人们常说的肝功能十三项。
那么,肝功能十三项检查包括什么?各项的正常值是多少?

一、肝功能十三项检查包括什么?
通常来说,肝功十三项包括:谷丙转氨酶(GPT或ALT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP或AKP)、蛋白组合四项(血清总蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白、白/球比值)、胆红素组合三项(总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)、总胆汁酸、胆碱酯酶。

二、肝功能十三项的正常值分别是多少?
1、谷丙转氨酶(GPT或ALT)
正常值是0-40u/L,如果高于这个范围,则提示有肝炎药物中毒、阻塞性黄疸、肝变性硬化、胆管炎、胆管瘤的可能。
2、谷草转氨酶(AST或GOT)
正常值是0-40u/L,如果高于这个范围,则提示有各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死/变性、肝硬化、肝癌等的可能。
3、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)
正常值是0-50u/L,如果高于这个范围,则提示有原发性或转移性肝癌、胆道感染、肝硬化、心肌梗塞等的可能。
4、碱性磷酸酶(ALP或AKP)
正常值是15-112u/L,如果高于这个范围,则提示有阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌等的可能。
5、血清总蛋白TP
正常值是60-80g/L,如果高于这个范围,则提示有肝功能障碍、肝细胞损害、肝硬化等的可能。

      6、血清白蛋白TP

正常值是40~55g/L,可反映肝脏是否受损以及受损的严重程度,如果高于这个范围,则提示有肝功能障碍、肝细胞损害、肝炎、肝硬化等的可能。
7、血清球蛋白(GRP)
正常值是20~30g/L,如果高于这个范围,则提示有肝硬化、肝腹水或肝癌的可能。
8、白/球比值(A/G)
即血浆白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)的比值,其正常值是1-2:1。当比值小于1时,则提示有为慢性肝炎、肝硬化、肝癌的可能。
9、总胆红素(TBIL或STB)
正常值是1.71-17.1μmol/L,如果高于这个范围,则提示有急性黄疸型肝炎、活动性肝炎、肝坏死、肝癌、胰头癌等的可能。

10、直接胆红素(DBil)
DBIL正常值是1.71-7μmol/L(1-4mg/L),如果高于这个范围,则提示有结石病、肝癌、胰头癌等的可能。
11、间接胆红素IPIL
正常值是1.7-13.7μmol/L,如果高于这个范围,则提示有溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾等的可能。
12、总胆汁酸(TBA)
正常值是0.1~10.0μmol/L。总胆汁酸能反映肝的排泄功能,较为特异,当肝细胞有病变或肠-肝循环障碍,则会引起总胆汁酸的升高。
13、胆碱酯酶
正常值是130~310U/L。由于血清胆碱酯酶由肝脏合成,故此酶活性降低常常反映肝脏受损,比如急性病毒性肝炎,慢性肝炎、肝硬化、肝外胆道梗阻性黄疸等。如果该指标偏高,则提示患有神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、肾功能衰竭等的可能。
注:不同试剂盒和不同实验室的肝功能十三项正常值有差异。

由于肝功能十三项检查的相关指标只是肝脏损伤的“结果”,并不能反映造成肝脏损伤的“原因”。所以某一项或者多项指标偏高或者偏低,都不能断定是某种疾病所致,无须过于担心和紧张。通常,医生会建议患者做进一步的检查,通过对各项检查结果以及患者的身体症状表现综合分析,才能评估病情,找出肝功能指标偏高的真正原因,对症用药治疗。

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