|
处方1 武力拔寒散。 ［制用法］ 治疗组68例，用武力拔寒散（含白花菜子、花椒、丹参、红花等。每袋17g。陕西省西安市自力中药厂生产）1／2袋，加入鸡蛋清调成糊状，摊于厚纸上，贴敷疼痛最明显处（即阿是穴），用布包严，贴药面积10cm×10cm（根据不同患者调整），每次约30分钟，感觉局部皮肤发烫、全身微汗，5～7日1次；敷药前后均用绿药膏外涂。皮肤过敏、过敏体质、妊娠及糖尿病禁用，高血压、心脏病慎用。禁酒、禁醋及鱼。不适应者，用青风藤150g，寻骨风200g，透骨草、淫羊藿各80g，乳香、没药各30g，丹参、红花各20g。加上述散剂（武力拔寒散）1袋，装布袋，加食盐250g，水3L，浸2小时后，煮沸，熏洗患处，药温约40℃时，药袋敷患处；每次1小时，每日1次；每剂用5～7日。对照组34例，用布洛芬每次0．3g，每日2次，口服。均3个月为1个疗程。 ［疗效］ 采用上药治疗强直性脊柱炎患者。用3个疗程后，两组分别临床治愈7例（为治疗组），显效19，2例；有效26，11例；无效16，21例；总有效率为76．5%，38．2%。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）［宣引根．中药外敷法治疗强直性脊柱炎68例临床观察．中医外治杂志，2003，12（2）：6］。 处方2 斑蝥粉。 ［制用法］ 取穴：督脉大椎至腰俞穴。常规消毒，用大蒜1kg，绞碎；蒜汁少量外涂，用斑蝥粉（含斑蝥1份，丁香、肉桂各2份，麝香0．5g），外敷穴位，上铺80cm×80cm桑皮纸1张；上置蒜泥，压紧砌成宽5cm，高2．5cm长方体，中央再铺宽3cm，高2．5cm三角形长艾炷，点燃头、身、尾3点，燃尽为1壮，灸2～3壮。灸后温水擦去药粉，见皮肤潮红及水疱；第3日引流疱液，用甲紫溶液外涂，暴露患处，至结痂脱落。每年三伏1次。3年为1个疗程。寒湿痹阻型用雷公藤、桂枝、独活、狗脊、川芎、白芥子、薏苡仁、蜂房、没药、制乳香、乌梢蛇、杜仲、当归、熟地黄、威灵仙各50g，制川乌、制草乌、红花、全蝎各30g，细辛10g；肝肾不足，夹湿热型者，用雷公藤、川牛膝、忍冬藤、络石藤、薏苡仁、苍术、赤芍、当归、杜仲、狗脊、蜂房各50g，制川乌、制草乌、红花、地骨皮、桂枝、白芥子各30g，土茯苓60g。均制成丸剂。每次10g，每日3次，口服。3个月为1个疗程。 ［疗效］ 应用上药治疗强直性脊柱炎115例，用1～3个疗程后，显效59例，好转45例，无效11例，总有效率为90．4%。治程中未见明显不良反应［谢延新．铺灸疗法配合中药治疗强直性脊柱炎115例．上海针灸杂志，2003，22（6）：13］。 处方3 川乌、草乌、附子、川芎、制乳香、制没药、桂枝、威灵仙各20g，独活25g，狗脊、杜仲、伸筋草、川椒、透骨草各30g。 ［制用法］ 治疗组56例，将上药用布包，水煎取液，置于XZQ－Ⅲ中药熏蒸器，对患部肌肤喷射，每日2次。内服中药三军丸（含蜈蚣、全蝎、延胡索等。每丸0．5g。江苏省常州市中医医院研制）6g，每日2次，餐后服；1个月为1个疗程。并用柳氮磺吡啶（或甲氨蝶呤）。对照组25例，用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。 ［疗效］ 应用上药治疗强直性脊柱炎患者，两组分别临床缓解18，8例；显效20，9例；有效13，6例；无效5，2例。见不良反应分别3，7例［周正球．中药内服外治为主治疗强直性脊柱炎56例临床观察．江苏中医药，2007，39（10）：45］。 处方4 膏药［含地龙、穿山甲（代）、地鳖虫、熟地黄、狗脊、杜仲、续断。河北省石家庄平安医院研制］。 ［制用法］ 治疗组175例，取穴：华佗夹脊穴（双）。用膏药，每次取3～4对穴，贴敷穴位，3日换药1次。与对照组104例，均用柳氮磺吡啶。 ［疗效］ 应用上药治疗强直性脊柱炎患者，用6个月后，两组分别缓解46，11例；显效65，27例；有效52，48例；无效12，18例；总有效率为93．1%，82．6%（P＜0．05）［李丽萍．中药外贴治疗强直性脊柱炎175例疗效观察．广州中医药大学学报，2008，25（1）：40］。 处方5 羌活、独活、川芎、姜黄、苏木各20g，防风、桂枝各15g，细辛10g，海风藤、徐长卿各30g，冰片1g。 ［制用法］ 两组各30例。治疗组将上药装纱布袋，置S2型低频熏蒸治疗仪（大连金州康疗器械厂生产）药箱内，蒸汽设置为55℃，熏蒸四肢，每次20分钟，每日1次；20日为1个疗程。与对照组均用美洛昔康7．5mg，每日1次；柳氮磺吡啶每次1g，每日2次；甲氨蝶呤10mg，每周1次，口服。 ［疗效］ 采用上药治疗强直性脊柱炎患者，两组分别治愈5， 1例；显效15，9例；有效7，15例；无效3，5例［汪东涛．中药熏蒸治疗强直性脊柱炎临床研究．中国中医药信息杂志，2009，16（7）：11］。（李世文，康满珍，王仲娥） |
|
|
