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目前肠内营养品种丰富，在急危重症患者中的应用日渐广泛，现就肠内营养制剂给予简单介绍，以加强对此类药物的认识。肠内营养用药基本分为以下几种类型：氨基酸型肠内营养剂；整蛋白型肠内营养剂；短肽型肠内营养剂；复方a-酮酸。 整蛋白型 1)商品名：能全力（肠内营养混悬液）、能全素（粉剂）、立适康匀浆膳、安素、赫力广、瑞先、瑞能、瑞素。 2)成分：麦芽糊精、酪蛋白、植物油、膳食纤维、矿物质、维生素、微量蛋白 3)适应症：营养不良及相关的疾病患者、机械性胃肠道功能紊乱患者、代谢性胃肠道功能障碍患者、危重疾病患者、营养不良患者的术前喂养、术前或诊断前肠道准备。 4)分类： 含膳食纤维型制剂：适合需长期提供营养的患者，膳食纤维有助于维持胃肠道功能； 不含膳食纤维型制剂：适用于严重胃肠道狭窄、肠瘘、术前或诊断前肠道准备的患者； 高能量型制剂：适用于不能耐受大容量喂养的患者或需要高能量的患者提供全部营养或营养补充； 供肿瘤患者使用制剂：具有高脂肪、高能量、低碳水化合物含量的特点，更适用于癌症患者的代谢需要，能改善免疫功能、增强机体抵抗力。 5)禁忌症：严重消化或吸收功能不良、胃肠道功能衰竭者。消化道出血患者。急性胰腺炎患者，严重腹腔内感染患者。胃肠张力下降的患者。肠梗阻患者。严重肝、肾功能不全者。1岁以下婴儿禁用。 短肽型 1)商品名：百普力、百普素、肠内高能营养多聚合剂。 2)成分：麦芽糊精、乳清蛋白水解物、植物油、中链三酰甘油(MCT)、乳化剂、矿物质、维生素和微量元素。 3)适应症：代谢性胃肠道功能障碍患者：如胰腺炎、感染性肠道疾病、肠瘘、短肠综合症、艾滋病、接受放射或化疗的肠炎患者。危重疾病患者：如严重烧伤、创伤、脓毒血症、大手术后的恢复期患者。营养不良患者的术前喂养。术前或诊断前肠道准备患者。 4)禁忌症：胃肠功能衰竭者。完全性小肠梗阻患者。严重的腹腔内感染患者。1岁以下婴儿。 氨基酸型 1)商品名：维沃、爱伦多、高能要素。 2)成份：氨基酸、脂肪、碳水化合物等。 3)适应症：适用于短肠综合征患者、胰腺炎患者、慢性肾病患者、手术后患者、血浆白蛋白低下者(25g/L)、发生放射性肠炎的癌症患者。也适用于消化道异常病态者（如消化道瘘等）、克罗恩病患者、溃疡性大肠炎患者、消化不良综合征患者、大面积烧伤者以及不能接受含蛋白质的肠内营养剂的患者。 4)禁忌症：严重糖尿病患者或使用大量激素后出现糖代谢异常者。 复方a-酮酸 1)商品名：开同、肾灵 2)适应症：配合低蛋白饮食，用于轻、中度慢性肾衰竭患者，可减轻症状，延缓病情进展，也可用于重度慢性肾衰竭者，改善其营养状况。 3)禁忌症：高钙血症患者、氨基酸代谢紊乱者。 4)给药说明：本药宜在进食时整片吞服。为确保本药在体内充分利用，一日供给热量宜为35-40kcal/kg。使用本药的同时，慢性肾功能不全代偿期伴有中度以上的尿素氮及肌酸酐潴留者，蛋白质摄入限制为一日500-600mg/kg；慢性肾衰竭失代偿期患者，限制为一日300-400mg/kg。 本材料用于健康知识宣讲，不能代替医生诊治，如您有诊治需求，建议医院就诊。 |
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