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每次大家在阅读文章前，请花两分钟看看视频吧 一份公益，一份感动 男，16岁，反复头痛3年，运动后加重，恶心、呕吐3周术后病理：左侧小脑半球星形胶质细胞瘤（WHO II级），局部血管呈海绵状血管瘤改变伴出血
女，41 岁。颈部疼痛半年，向右肩部扩散且进行性加重。
CT 平扫示C6椎体骨质破坏并相应部分软组织肿块，边界不清，跨越椎管内外生长(图1) ; 增强扫描肿块轻中度不均匀强化，其内见多条供血血管，脊髓受压( 图2) ;MＲI-T1WI 矢状位，椎间孔区肿块呈等-稍长T1信号( 图3) ; MＲI-T2WI 轴位，肿块呈混杂T2信号，其内见小片状高信号区( 图4) ，病理上为间质水肿; MＲI 增强扫描，肿块明显强化，沿肌间隙匍匐生长( 图5) 。
侵袭性血管瘤病又称大骨块骨质溶解症、消失骨病、Gorham 病，是血管瘤病中最少见的类型，临床较为罕见。多在儿童至青年期发病，女性发病率略高于男性，可发生于任何部位骨骼，按发病率高低依次为下颌骨、肋骨、股骨、肩胛骨、肱骨、胸骨、颅骨和椎骨，一般起病隐匿，进展缓慢。脊柱侵袭性血管瘤病多发生在胸椎，其次是颈椎和腰椎，骶尾椎少见，可侵及椎体的一部分或全部或累及多个椎体，大部分同时累及椎体及其附件，预后有不可预知性，部分患者发病数年后骨质溶解破坏可自行吸收，具有自限性。影像学检查对本病的诊断具有重要意义，可显示椎体的破坏程度及病变与血管、神经的关系，为手术成功切除病变及保护肢体功能提供重要依据。CT 表现为椎体及附件膨胀性溶骨性骨质破坏，可见不同程度残存骨小梁，病变区周围无硬化、骨膜反应及新生骨，椎旁界限不清的非均质性肿块呈匍匐性生长。由于MＲI具有软组织分辨率高的特点，一般为临床首选的影像学检查方法，其信号特点与肿瘤内脂肪及血管、间质水肿成分所占比例有关，T1WI 上呈高信号、T2WI上呈中等信号的血管瘤，含有较多的脂肪基质，一般呈静止性，相对稳定，预后好; 而T1上呈低信号、T2WI 上呈高信号的肿瘤，含有较多的血管及间质水肿，侵袭性强，易产生脊髓或神经根压迫症状。鉴别诊断:( 1) 转移瘤。老年人多见，腰椎多见，一般有原发病史，椎旁软组织肿块在T2WI 上不如血管瘤亮;( 2) 脊柱骨巨细胞瘤。椎体呈明显膨胀性、溶骨性改变，其内可液化坏死，常侵及附件、椎间盘及邻近椎体，突破骨皮质形成软组织肿块;( 3)骨髓瘤。老年人多见，多发多见，伴有骨质疏松，实验室检查血清或尿中有本周氏蛋白增高。女性，26岁，1年前无意中发现左中指近节局部肿胀，无疼痛不适，半个月前出现疼痛不适。
49岁男性，颈部僵硬和疼痛两天，逐渐恶化。 患者没有受伤或创伤。脖子无法移动，左侧疼痛，无发热的。血液检查示C反应蛋白为50，白细胞计数正常
颈椎侧位X线片：C1的齿状突前方的钙化密度，其骨皮质边缘清楚，非骨折。 椎前软组织在正常范围内。CT：示齿状突前方颈长肌的无定形钙化。 在咽后间隙内可见液体积聚，延伸到下咽部的上方水平。 无边缘强化，无积气。其余颈部间隙很清晰。
最后诊断：颈长肌钙化性肌腱炎Calcific tendinitis of the longus colli (CTLC)并咽后间隙少量积液颈长肌钙化性肌腱炎是颈长肌肌腱的无菌性炎症过程。由于其症状为非特异性和医生不熟悉，颈部疼痛常常被误诊，这是一个不常见的原因;发病机理为在C1-C3水平形成钙羟基磷灰石晶体。晶体形成的病因目前尚不清楚，然而，创伤、坏死和缺血被认为起了作用。三联症状是最经典的表现（急性颈部疼痛，颈部僵硬和吞咽疼痛）；然而，也可能存在吞咽困难和颈部活动范围缩小。白细胞计数升高以及其他炎症标志物可与该病症相关联。影像检查：使用适当影像检查可降低误诊和不必要干预的风险，例如咽后间隙的切口或引流。对比增强CT是首选的成像方式，因为它可以显示钙化和其他并发症，如咽后积液。积液出现周边强化时应诊断为脓肿。MRI可显示水肿，但它与局灶性钙化不同，后者显示欠佳。一旦确诊，治疗方法包括非甾体类抗炎药（NSAIDs），一些报道建议在更严重的情况下加用皮质类固醇。症状通常在治疗后一至三周内消失；然而，影像检查的异常表现可能需要数月才能消失。不需要影像随访。女63岁，查体发现右肺病变。
术后病理：（右肺中叶）浸润性腺癌腺泡为主型具备周围型肺癌的CT特征：分叶、毛刺、厚壁空洞个人觉得该病变比较符合肺癌囊性气腔III型男，45岁，高血压。
术后病理：右肾上腺髓样脂肪瘤
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