【儿童牙科诊疗最前线】4个领域—重视小朋友的诊疗最重要

4个

领域

重视小朋友的诊疗最重要

史蒂芬·柯维在书籍《7个习惯》中，就时间管理发表了很多有趣的观点。

他说人的行为，可以从2个标准来看待。一个是紧急度，另一个是重要度。将这两个标准进行组合，可以分成4个领域。

如果将这4个领域套用到现实生活和工作中，就会形成下图的对应关系：

以工作和生活为例

紧   急

不 紧 急

重

要

第1领域

重要度 高

紧急度 高

例: 有截止日期的工作

第2领域

重要度 高

紧急度 低

例: 人际关系和终身学习等

不

重

要

第3领域

重要度 低

紧急度 高

例: 为了开会而开的会议

第4领域

重要度 低

紧急度 低

例: 碌碌无为混日子的时间

试着把它运用到牙科诊疗中

如下表。

紧急

不紧急

重

要

第1领域

●眼前的急诊

●蛀牙治疗

第2领域

●不让小朋友哭泣

   所做的努力

●保健指导、定期体检

●健康管理

不

重

要

第3领域

●诊疗过程中与

  工作无关的电话

第4领域

●空闲时间

第1领域是:

消除急救患者的痛苦。或者说是多数患者的蛀牙治疗等。

第2领域是:

为了不让小朋友在治疗时哭泣而做出的努力及定期体检等。虽然很重要但是并不紧急。

第3领域是:

诊疗中接到的推销公寓的电话。

第4领域是:

应该来院诊疗的患者却没有按时出现，或者是取消就诊计划使时间空余出来。

你认为这4个领域，哪一个领域最重要呢？

肯定是第一领域啦！

嗯，我也这么觉得。

定期体检也很重要~但是怎么办呢…

很多人都会认为是第一领域。为很多患者实施治疗，作为一名牙科医疗从业者会觉得很有意义。但是在本书中，我们想说的是，最重要的是第2领域！

现在有的口腔医院患者很多，有的医院患者却很少。造成2者差别的原因，就是医院之间第2领域的牙科医疗的差距。

第2领域最重要的原因①

重视小朋友的牙科治疗（即第2 领域），与培养未来患者密不可分

小朋友是未来的患者

我们假设不喜欢治疗牙齿的小朋友需要接受紧急治疗，来到了医院。因为很痛，所以即使小朋友不喜欢，在哭闹，医生也不得不实施治疗。

这是紧急度和重要度都很高的第1领域的治疗。但是小朋友很可能会在治疗过程中大哭大闹，等到治疗结束后下次来就诊时他会哭得更加厉害，治疗也会变得越来越困难。

小朋友是

未来的患者

如果这样的关系一直持续，不知不觉中小朋友就不会再来了。那么，小朋友长大之后还会再来吗？儿童时期给他留下不好印象的口腔医院，难道还会想去吗？

这难道不就等于失去了未来的患者吗？

想想10年后，就能明白第2领域的重要性

在这里请想像一下，10年以后你在进行怎么样的治疗呢？

现在，口腔医疗领域的形势越来越严峻。蛀牙减少、患者数量减少、健康保险制度等各种问题都会对10年后的医疗形势产生影响。

正因为如此，现在最重要的就是“紧急度低但重要度高”的第2领域的治疗。因为我是一名儿童口腔医生，所以才会有这样的想法。

现在正值蛀牙减少和少子化的浪潮。除了蛀牙症状减轻以外，只要蛀牙初发年龄上升，患者们就可以很顺利地接受治疗，医生的工作也会容易很多。

这样，就没有必要特意去很远的儿童牙科了。这个趋势，在未来的几年内就会波及到一般牙科，使患者数量进一步减少。

“正因为是小朋友”的观念的重要性

那么，怎么做才好呢？请试着回忆一下自己的小时候。拿着零花钱去买东西时，是不是会有2种类型的店？

一种的观念是“只是小朋友”，另一种的观念是“虽然是小朋友”。现在回过头看一下，后一种类型的商店，直到现在也有很多顾客光顾，生意兴隆。

即使是小朋友，这些商店也像接待成人顾客一样尊重他们。比起商店，口腔医院更应该要有“正因为是小朋友”这样的观念。

至今为止的儿童牙科，仅仅说是“在儿童时期就诊的儿童牙科”。这可以适用于过去乳牙蛀牙多发的时代。但是在未来，我们应当把儿童牙科经营成“从儿童时期就开始就诊的儿童牙科”。

能够这样考虑的话，就会有完全不同的诊疗状态。重视儿童时期的患者，也就是说与患者保持良好的关系，让患者能够随时来治疗，创造出这样的诊疗室环境是很重要的。

正因为是小朋友呢。

第2领域最重要的原因②

Caries treatment（第2领域），适用于任何时代

在“小憩片刻18”中，我们讲了“Cavity treatment”和“Caries treatment”的区别。

Cavity treatment只是切削并填充牙齿的治疗。而Caries treatment是深究蛀牙发生的原因的治疗。

如果只进行Cavity treatment的话，口腔医师也只是在完成自己的职责。这种做法只适用于，在蛀牙和患者很多的地区和时代，或者说能够依靠自身的年轻得到治疗的时代。

但是，如果蛀牙和患者减少了又该怎么办呢？或者说，随患者着年龄的增长，体力、视力和意志都变弱时，还能够进行同等程度的治疗吗？有的患者只在很痛的时候，要求医生只对牙痛的部位做治疗。

如果不能对这样的患者进行全方位的治疗，患者就很有可能转院。另一方面，即使时代发生改变，或是口腔医学领域出现变革，患者对Caries treatment的追求是永恒不变的，也就是第2领域的牙科诊疗形态。

这样考虑的话，我们就可以知道，第2领域是对未来的投资。

A口腔医院

①重视儿童时期的患者

②进行Caries treatment

③带着“正因为是小朋友”的观念去治疗

当然，建立信任和理解之后，患者就会增加

这样持续10年的话…

B口腔医院

①对儿童只进行Cavity treatment

②医生与患者的关系，随着治疗结束而结束

③只专注于需要治疗的牙齿，没有关注到小朋友的内心

这样的结果，只会使患者中断治疗，最终转到别的医院。

怎么样？都是一些在诊疗室可以很容易应用的东西。请务必去实践一下。

有了这些，再也不怕儿童患者了！

从明天开始就尝试一下。

我也是！能为患者的心里储蓄快乐真的很不错啊~